北京
食蟹正當(dāng)時(shí)。無(wú)論是醉蟹、嗆蟹，還是剛烤至半熟的螃蟹，都因其獨(dú)特的口感成為餐桌上的“寵兒”。然而，如果飲食方式不當(dāng)，這份“鮮”味的背后可能會(huì)潛藏著巨大的健康隱患：生食或半生食螃蟹，極有可能讓肺吸蟲悄悄侵入人體，引發(fā)肺吸蟲病。
一、什么是肺吸蟲病
肺吸蟲病又稱并殖吸蟲病，其病原體是并殖吸蟲（俗稱肺吸蟲），需要經(jīng)過(guò)兩個(gè)中間宿主才能完成發(fā)育：第一個(gè)中間宿主是淡水螺，第二個(gè)中間宿主則是淡水蟹、蝲蛄（不是小龍蝦）等甲殼類動(dòng)物。
肺吸蟲的蟲卵在水里孵化發(fā)育成毛蚴，鉆進(jìn)淡水螺體內(nèi)，發(fā)育成尾蚴；之后尾蚴逸出螺進(jìn)入水中，再感染淡水蟹、蝲蛄等甲殼類動(dòng)物，最后發(fā)育為能感染人的囊蚴。
要是人吃了生的或者沒煮熟的、含有囊蚴的螃蟹、蝲蛄，囊蚴就會(huì)在人的消化道里脫囊而出，鉆過(guò)腸壁，變成童蟲。這些童蟲很能“鉆”，會(huì)在組織中移行并穿行于各器官和腹腔，再由肝表面或經(jīng)肝或直接從腹腔穿過(guò)膈肌爬到肺部，最后在肺里長(zhǎng)成成蟲，不僅會(huì)破壞肺部組織，還可能隨著血液或淋巴系統(tǒng)擴(kuò)散到腦、脊髓、肝臟、皮下等全身多個(gè)部位。
溪蟹中的肺吸蟲囊蚴（箭頭示）
二、肺吸蟲病的癥狀
感染肺吸蟲后，患者的癥狀表現(xiàn)因人而異，主要取決于感染的蟲體數(shù)量、寄生部位以及患者的抵抗力。
感染急性期，可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、食欲減退、腹痛、腹瀉等一般癥狀，容易被忽視。重者會(huì)出現(xiàn)全身過(guò)敏反應(yīng)、高熱、腹痛、胸痛、咳嗽、氣促、肝腫大并伴有蕁麻疹；白細(xì)胞總數(shù)增多，嗜酸性粒細(xì)胞也會(huì)明顯升高。
隨著感染時(shí)間的推進(jìn)，蟲體移行可造成多個(gè)器官不同程度受損，因此慢性肺吸蟲病臨床表現(xiàn)較復(fù)雜，按器官損害主要分為：
胸肺型（最常見），以咳嗽、胸痛、咳出果醬樣或鐵銹色血痰等為主要癥狀；
腹肝型，出現(xiàn)腹痛、腹瀉、大便帶血等癥狀，侵入肝臟時(shí)可引起肝損傷或肝腫大；
皮下型，可出現(xiàn)皮下包塊且多數(shù)呈游走性；
腦脊髓型，多見于青少年，以出現(xiàn)陣發(fā)性劇烈頭痛、癔癥發(fā)作、癲癇、癱瘓等為主要表現(xiàn)。
三、如何診斷
肺吸蟲病的診斷依靠流行病學(xué)史、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查。在痰液或糞便中找到肺吸蟲蟲卵是確診的金標(biāo)準(zhǔn)。血液檢查（檢測(cè)肺吸蟲抗體）、胸部X線、CT等影像學(xué)檢查則有助于輔助診斷。治療肺吸蟲病的常用的藥物為吡喹酮，需要遵醫(yī)囑用藥。
四、如何預(yù)防
預(yù)防肺吸蟲病，關(guān)鍵在于不生食或半生食螃蟹、蝲蛄等淡水甲殼類動(dòng)物。無(wú)論是生醉蟹、腌蟹、涼拌蟹肉，還是燒烤、蒸煮時(shí)未完全熟透的螃蟹或者蝲蛄，都可能含有活的肺吸蟲囊蚴，因此，螃蟹和蝲蛄一定要徹底煮熟煮透后再食用。
其次，要注意飲食衛(wèi)生，避免飲用未經(jīng)處理的生水，尤其是在野外活動(dòng)時(shí)，不要隨意飲用溪流、湖泊中的生水。此外，要防止交叉污染，處理生螃蟹、蝲蛄的刀具、砧板、容器等要與處理熟食和直接入口食物的工具嚴(yán)格分開，使用后要及時(shí)清洗消毒，避免囊蚴污染其他食物。
螃蟹和蝲蛄雖美味，但健康更重要。肺吸蟲病的危害不容小覷，它不僅會(huì)損害人體多個(gè)器官，影響身體健康，嚴(yán)重時(shí)還可能留下后遺癥。因此，我們?cè)谙硎荏π泛臀|蛄美味的同時(shí)，一定要提高警惕，養(yǎng)成良好的飲食衛(wèi)生習(xí)慣，讓“鮮”味不再變成“險(xiǎn)”味，切實(shí)守護(hù)好自己和家人的健康。/健康科普
作者：寄生蟲病所 儲(chǔ)言紅、盧艷
審核：王汝波、李石柱
編輯：楊紫萱、張林林
監(jiān)制：姚建義、于子涵
本文涉及版權(quán)圖庫(kù)，轉(zhuǎn)載時(shí)請(qǐng)注意，避免侵權(quán)。
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