居民醫(yī)保參保群眾在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室等基層定點醫(yī)療機構(gòu)門診就醫(yī)時,醫(yī)保目錄內(nèi)的醫(yī)藥門診費用可報銷50%,年度最高報銷不低于350元。
我省全力推動更多村衛(wèi)生室納入醫(yī)保定點管理。截至目前,已有超2.08萬家符合條件的村衛(wèi)生室全部納入醫(yī)保定點管理。
湖北省門診慢特病有37類,11類特殊疾病門診治療按照住院報銷,26類慢性病門診治療政策范圍內(nèi)醫(yī)療費用,報銷比例不低于50%。
參保患者病情符合標(biāo)準(zhǔn)的,在辦理相應(yīng)門診慢特病資格認(rèn)證后,在門診慢特病定點醫(yī)療機構(gòu)門診、藥店就醫(yī)購藥的費用可按政策規(guī)定報銷。
同時,湖北省有高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療等10種門診慢特病費用可跨省直接結(jié)算,進(jìn)一步減輕了參保群眾患大病、慢性病的門診醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)。
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和普通門診一樣,高血壓、糖尿病門診用藥保障主要依托二級及以下定點基層醫(yī)療機構(gòu)來組織實施。我省對未納入門診慢特病保障范圍,但需采取降血壓、降血糖藥物治療的“兩病”參保患者,降血壓、降血糖的藥物納入門診保障范圍。
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參保群眾在基層定點醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)就診用藥時,政策范圍內(nèi)報銷比例不低于50%,報銷限額在普通門診的基礎(chǔ)上,根據(jù)患病情況,增加一定報銷額度。
來源:湖北醫(yī)療保障、隨州醫(yī)保
編輯/整理:錢偉 出品:隨州派(隨州門戶網(wǎng))
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