家醫簽約有感| 中心主任有感：一名家庭醫生的實踐與思考

作者：貴州省貴陽市觀山湖區金陽街道第二社區衛生服中心 楊曉芳

十多年前，我懷揣著"守護生命健康"的質樸理想，踏上公共衛生崗位。白天的診室里，我細心聆聽每位患者的訴說；下班后的街巷中，我挨家挨戶建立健康檔案；深夜的燈光下，我潛心研究健康管理方案。十年轉瞬而過，這份事業已融入我的生命血脈。投身家庭醫生服務后，我更深刻體會到：從診室到巷弄，醫者的仁心需要在基層扎根，才能綻放最溫暖的人性光輝。

扎根基層：醫者仁心的溫度

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組建家庭醫生團隊初期，我奔走于各個社區之間，協調資源、招募志同道合的醫護人員。我們創新推行"網格化健康管理"，將社區科學劃分，確保每個網格都有專業的醫護團隊負責。在這個過程中，我見證了醫療服務最動人的模樣。

居住龍泉苑的王大爺，身患高血壓且體重超標，我們不僅定期監測血壓，還細致了解他的生活習慣。經過反復溝通，我們為他制定了循序漸進的健康計劃：先從每日減鹽做起，再逐步增加蔬菜水果攝入，運動也從每天散步15分鐘開始，慢慢延長到每次30分鐘。這種細致入微的指導，讓健康理念真正在居民生活中生根發芽。

家庭病床服務中的一幕令我至今難忘。因骨折臥床的獨居李阿姨，在暴雨如注的午后，看見渾身濕透卻準時上門的我們時，眼眶泛紅地說："你們比親人還親。"這一刻我深深領悟：精湛醫術可以治愈疾病，而真誠的陪伴更能溫暖人心。

創新服務：健康守護的廣度

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我們開創的"線上+線下"聯動模式，打破了傳統醫療的時空限制。線上平臺讓居民隨時獲得專業指導，特別是為行動不便的老年人解決了就醫難題。通過線上咨詢，我們及時發現了多位獨居老人的用藥錯誤，避免了潛在風險。

線下義診則成為守護健康的重要防線。在一次社區義診中，我們發現鄭姐血壓高達180/110mmHg卻毫無察覺。我們立即啟動應急流程，協助轉診，并通過線上平臺持續跟蹤。三個月后，當她帶著控制平穩的血壓來復查時，激動地說："是你們救了我一命。"這種線上線下的無縫銜接，真正實現了對居民健康的全程守護。

在醫防融合實踐中，我們將預防理念融入每個細節。從為感冒患者講解疾病預防，到為慢性病患者解析疾病發展規律，讓"治未病"的理念在居民心中扎根生長。

醫防融合：長情陪伴的深度

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幾位簽約老人的故事，最生動地詮釋了家庭醫生工作的真諦。

居住龍嘉苑的潘叔叔患有慢阻肺合并高血壓，是我們團隊的重點關注對象。我們為他量身定制肺康復方案，指導家人掌握監測技巧。去年寒冬深夜，值班醫生在電話隨訪中察覺他咳嗽聲異常，立即上門評估，發現血氧飽和度已降至危險值。經過及時調整治療方案，我們成功避免了一次可能危及生命的急性發作。如今，每次隨訪老人都要拉著我們的手聊家常，這種經年累月建立的信任，早已超越普通的醫患關系。

龍福苑袁伯伯的管理歷程，則完整展現了家庭醫生的全方位守護。在確診肺癌前的五年間，我們持續為他進行健康管理。確診當天，我們第一時間上門，用通俗語言解釋病情，協助聯系專科醫院，更重要的是給予他戰勝疾病的信心。在后續治療中，我們始終陪伴左右，協調轉診，指導康復，真正成為了他健康的"導航員"。

回望這條從醫路，我從一個青澀的醫學生，成長為與居民冷暖相知的家庭醫生。這份職業讓我深刻理解：真正的醫者仁心，不僅體現在精湛醫術上，更融匯在走進千家萬戶的腳步里，浸潤在日復一日的耐心守候中，綻放在與居民共同面對健康挑戰的勇氣里。在這片充滿溫情的基層沃土上，我將繼續用仁心仁術，守護每一份托付，讓醫學的溫度，溫暖更多需要幫助的生命。

編輯：朱紅劍 校審：鄭艷玲