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婦科門診中,一位年輕的母親帶著12歲的女兒前來咨詢。這位母親焦急地問:“醫生,我看新聞報道國家免費給女孩打人乳頭瘤病毒(HPV)疫苗了,孩子這么小,真有必要嗎?這個疫苗安全嗎?”我相信,這也是縈繞在很多家長心頭的問題。
宮頸癌是唯一一個病因明確、可防可控的癌癥,而HPV疫苗是最有力的一級預防武器。2022年,世界衛生組織建議將HPV疫苗納入國家免疫規劃。近日,國家疾控局、國家衛生健康委、教育部等7部門聯合發布《關于將人乳頭瘤病毒疫苗納入國家免疫規劃有關工作適宜的通知》。《通知》明確,自2025年11月10日起,將人乳頭瘤病毒(HPV)疫苗納入國家免疫規劃,組織各地為2011年11月10日以后出生的滿13周歲女孩免費接種2劑次雙價HPV疫苗(間隔6個月)。
將資源優先投入到年滿13周歲女孩群體,體現了國家“關口前移,精準防控”的智慧。簡單來說,在這個窗口期接種,能用最小的社會成本,獲得最大的健康效益,從源頭上為一代女性建立起抵御宮頸癌的堅實屏障。
認識“敵人”和“武器”
在理解為何要接種HPV疫苗之前,我們先要認清我們的“敵人”,了解“手中的武器”。
HPV是一個龐大的病毒家族,有上百種亞型。它就像一個有問題孩子也有普通孩子的班級。低危型HPV(如6型、11型)就像班級里的“搗蛋鬼”,主要引起皮膚疣或尖銳濕疣,通常不致癌。高危型HPV(如16型、18型)則是“危險分子”,70%的宮頸癌就是它們導致的。絕大多數宮頸癌都源于高危型HPV的持續感染。
此次納入免疫規劃的主要是雙價HPV疫苗。有的家長可能會問:“現在不是有九價疫苗嗎?為什么選擇雙價疫苗?”答案是“精準”與“高效”。
雙價疫苗精準地瞄準最兇險的16型和18型,正如打仗要優先消滅敵人的主力部隊,接種雙價疫苗就等于提前預防了約七成的宮頸癌風險,性價比極高。它采用先進的基因工程技術制備,有效性和安全性經過了驗證。
為何優先選擇年滿13周歲女孩
選擇年滿13周歲女孩絕非隨意為之,而是基于堅實的科學依據。
1.不可錯失的“免疫黃金期”。HPV主要通過性接觸傳播。絕大多數年滿13周歲女孩尚未發生性行為,未接觸過HPV病毒。在此階段接種疫苗,相當于在病毒入侵前就筑起了銅墻鐵壁,實現真正的一級預防。雖然也存在極少數非性傳播途徑,但提前建立免疫屏障是最佳策略。
青少年的免疫系統正處于最活躍、最敏感的時期。此時接種疫苗,身體會產生更強烈的免疫應答,產生的保護性抗體水平更高,效果更持久。臨床試驗研究顯示,9~15歲女性接種HPV疫苗后的抗體滴度明顯高于16~26歲女性,保護效力長達10年以上。
2.事半功倍的健康投資。對于年滿13周歲女孩,僅需接種2劑次雙價HPV疫苗(間隔6個月),而15歲及以上人群則需要接種3針。這不僅減少了孩子接種的疼痛和家長的奔波,也大大節約了社會成本。
從源頭上阻斷高危HPV感染,不僅能極大降低女孩未來罹患宮頸癌的風險,還能預防由同源病毒引起的外陰癌、陰道癌等。這是一筆對孩子未來健康的超值投資。
為女孩的未來保駕護航
規范接種請關注當地疾控中心或學校發布的官方通知,通過社區衛生服務中心等正規渠道接種疫苗。如果孩子對疫苗的活性成分或任何輔料成分有嚴重過敏,則禁止接種HPV疫苗。有血小板減少癥或其他可成為肌內注射禁忌證的凝血功能障礙者,以及處于急性疾病發作期的患者,應暫緩接種。建議非經期接種疫苗。
積極溝通家長可以與孩子進行一次暖心的談話,告訴她:“這劑疫苗就像一件堅固的健康鎧甲,是爸爸媽媽送給你的一份珍貴的青春禮物,它能保護你未來遠離一種可怕的疾病。”借此機會,幫助孩子建立主動健康的責任意識。
作為醫生,我們深知讓孩子健康成長是每位家長最深切的愿望。今天,我們擁有了消除宮頸癌的利器。讓我們抓住國家提供的寶貴機會,用科學的決策,為孩子們鋪就一條健康、安心的成長之路。
注意四大認知誤區
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本文作者:復旦大學附屬婦產科醫院婦科腫瘤科主治醫師 張寧 主任醫師 丁巖
本文來源:《大眾健康》雜志、學生與健康微信公眾號
編輯 | 康曉杰
校審 | 孫茜
策劃 | 王菲菲 崔晨
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