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導(dǎo)語
骨癌雖然隱蔽,但并非無跡可尋,夜間痛、進(jìn)行性加重的疼痛、無外傷的紅腫發(fā)熱,這些都是它露出的 “馬腳”。
不久前,擁有百萬粉絲的英倫美食博主 “干巴大叔”,就用生命給所有人敲響了警鐘。
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鏡頭里,他依舊熟練地將黃油抹得薄如蟬翼,卻頻頻皺眉捶打右大腿,念叨著 “舊傷又犯了,疼得鉆心”。評(píng)論區(qū)滿是 “久坐勞損”“多休息就好” 的安慰,誰也沒想到,這條看似平常的視頻,竟成了他生前最后一條公開動(dòng)態(tài)。
十天后,家屬發(fā)布訃告:骨腫瘤破裂出血,搶救無效離世。從第一次喊腿疼到生命落幕,僅僅七天時(shí)間。這個(gè)令人扼腕的悲劇,讓無數(shù)人疑惑:只是腿疼,怎么就突然奪走了生命?其實(shí),答案早已藏在那些被我們輕易忽視的細(xì)節(jié)里。
骨癌的 “偽裝術(shù)”:那些被誤讀的疼痛信號(hào)
骨癌也被稱為惡性骨腫瘤,指發(fā)生在骨骼或附屬組織中的腫瘤。
一旦患上骨癌,極易發(fā)生遠(yuǎn)端轉(zhuǎn)移,危及全身多個(gè)組織系統(tǒng),甚至可誘發(fā)癱瘓、危及生命,故有“最殘忍的癌癥”之稱。
01
持續(xù)性的關(guān)節(jié)疼痛
骨癌疼痛最典型的特征就是 “夜間痛”—— 白天走路、工作、做家務(wù)時(shí),疼痛感似乎并不明顯,但一到晚上躺上床,腿部就會(huì)傳來酸酸脹脹的抽痛,甚至能將人從睡夢(mèng)中疼醒。
02
出現(xiàn)不明腫脹、腫塊
除此之外,“無外傷卻出現(xiàn)紅腫發(fā)熱” 也是骨癌的重要信號(hào)。骨頭里的腫瘤會(huì)引發(fā)局部炎癥,導(dǎo)致患處皮膚溫度明顯高于另一側(cè),血管凸起,就像剛跑完步一樣,但實(shí)際上你可能一整天都沒怎么活動(dòng)。如果腫瘤靠近關(guān)節(jié),還會(huì)讓膝蓋、髖關(guān)節(jié)等部位的屈伸變得 “僵硬”,蹲不下去、抬不起來,影響正常活動(dòng)。當(dāng)腫瘤壓迫到神經(jīng)時(shí),還會(huì)出現(xiàn)放射性的麻木、刺痛感,就像觸電一樣。
03
肢體經(jīng)常麻木
有此類情況出現(xiàn),往往是由于腫瘤壓迫了神經(jīng)血管,導(dǎo)致肢體缺血、麻木,因此經(jīng)常肢體發(fā)麻的朋友,也要考慮到排查骨癌發(fā)生的可能性。
為何骨癌確診到離世,往往如此倉促?
骨癌之所以讓人覺得 “來勢(shì)洶洶”,確診后很快就危及生命,并不是因?yàn)樗纳L(zhǎng)速度是所有癌癥中最快的,而是因?yàn)樗?“藏得最深”,且 “壞得最巧”,總能在人們毫無防備的時(shí)候發(fā)起致命攻擊。
先說說原發(fā)性骨癌,比如青少年高發(fā)的骨肉瘤、尤文肉瘤,它們尤其偏愛長(zhǎng)在膝蓋、肩膀等長(zhǎng)骨的兩頭。這些部位是人體的 “生長(zhǎng)板”,細(xì)胞分裂活躍,一旦 DNA 發(fā)生突變,惡變的速度就會(huì)像流水線一樣飛快,一兩個(gè)月的時(shí)間,就能把原本致密的骨頭啃得像蜂窩一樣。但骨頭外面包裹著一層硬膜,神經(jīng)分布稀少,早期的疼痛只是輕微酸脹,孩子和家長(zhǎng)很容易誤以為是 “長(zhǎng)個(gè)兒”“運(yùn)動(dòng)累的”,等到夜間疼醒、患處腫脹時(shí),腫瘤已經(jīng)長(zhǎng)到筷子粗細(xì),此時(shí)拍片子往往會(huì)發(fā)現(xiàn),癌細(xì)胞早已通過血液轉(zhuǎn)移到了肺部,形成了一個(gè)個(gè) “小棉球” 樣的轉(zhuǎn)移灶。
而在臨床上,更常見的是轉(zhuǎn)移性骨癌。乳腺癌、肺癌、前列腺癌等原發(fā)癌癥,因?yàn)殡x骨頭較近,癌細(xì)胞很容易順著血液流動(dòng),最終 “定居” 在骨髓里 —— 這里血流緩慢、營(yíng)養(yǎng)豐富,成了癌細(xì)胞的 “第二老家”。
這些轉(zhuǎn)移來的癌細(xì)胞會(huì)悄悄分泌 “破骨信使”,把堅(jiān)硬的骨皮質(zhì)蛀成 “空蛋殼”,從外表看,胳膊腿依然完好無損,實(shí)則脆弱不堪,稍有外力就可能斷裂。很多人第一次就診,就是因?yàn)榇蛄藗€(gè)噴嚏、搬了一桶水,甚至只是睡覺翻身時(shí),骨頭 “咔嚓” 一聲骨折,拍片子才發(fā)現(xiàn),骨頭斷口早已被癌細(xì)胞蛀得千瘡百孔,而原發(fā)癌癥也早已發(fā)展到了晚期。
最讓人防不勝防的,是骨癌可能引發(fā)的三種致命急癥。
第一種是 “大出血”:腫瘤內(nèi)部的血管生長(zhǎng)得歪歪扭扭,管壁薄得像破舊的塑料袋,哪怕是輕微的磕碰,都可能導(dǎo)致血管破裂。如果腫瘤長(zhǎng)在大腿骨等部位,瞬間就能涌出幾千毫升血液,相當(dāng)于全身的血液被快速換掉,等救護(hù)車趕到時(shí),患者的血壓往往已經(jīng)測(cè)不到,搶救難度極大。
第二種是 “高鈣危象”:癌細(xì)胞將骨頭溶解后,大量鈣離子會(huì)涌入血液,導(dǎo)致人體出現(xiàn)犯困、惡心、嘔吐等癥狀,隨后很快會(huì)出現(xiàn)心率紊亂、昏迷,短短 48 小時(shí)內(nèi)就可能致命。
第三種是 “脊髓壓迫”:胸椎、腰椎等部位的骨頭被腫瘤擠壓坍塌后,脊髓會(huì)像被門夾住一樣受到嚴(yán)重壓迫,導(dǎo)致下半身癱瘓,甚至呼吸肌癱瘓,如果超過 24 小時(shí)再進(jìn)行減壓治療,受損的神經(jīng)往往很難恢復(fù),最終危及生命。
來 源 / 華醫(yī)網(wǎng)
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