25歲姑娘凌晨2點(diǎn)被男友抱進(jìn)急診室！最終確認(rèn)：無(wú)法恢復(fù)

凌晨2點(diǎn)，寧波25歲女孩

被男朋友抱進(jìn)了醫(yī)院急診室

她捂著肚子眉頭緊皺，面色蒼白

痛得連話都說(shuō)不出……

每年的這個(gè)季節(jié)，是各大醫(yī)院泌尿外科比較忙碌的時(shí)候。記者從寧波市醫(yī)療中心李惠利醫(yī)院了解到，該院最多時(shí)一天接診了近30位尿路結(jié)石患者。

泌尿外科主任龍慧民提醒，結(jié)石真的不是小問(wèn)題，如果沒(méi)有及時(shí)就醫(yī)，會(huì)對(duì)腎臟造成不可逆的損傷，甚至危及生命。

女孩被抱進(jìn)急診

這個(gè)習(xí)慣害了她

晚上11點(diǎn)左右，曉涵開(kāi)始肚子痛。這種痛和以往吃壞東西拉肚子不一樣，痛感特別強(qiáng)烈。痛的部位主要在腰部，她蜷縮在床上直發(fā)抖，見(jiàn)這情形，男朋友把她送到了醫(yī)院。這一路，曉涵痛得根本走不動(dòng)，把男朋友給嚇壞了。

急診醫(yī)生結(jié)合癥狀懷疑曉涵可能是尿路結(jié)石，立即為其打了一枚止痛針，并安排了CT檢查。結(jié)合報(bào)告，醫(yī)生在曉涵的輸尿管下端發(fā)現(xiàn)了一個(gè)1厘米大小的結(jié)石。

在藥物的作用下，曉涵的痛感明顯減輕。她這才想起來(lái)，大概在7月初的一天，她也出現(xiàn)過(guò)這種疼痛。但當(dāng)天痛的時(shí)間不長(zhǎng)，她以為是吃壞東西，沒(méi)有第一時(shí)間就醫(yī)。

由于結(jié)石過(guò)大、發(fā)病時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，且左腎腎臟中度積水，曉涵被轉(zhuǎn)入泌尿外科進(jìn)一步治療。龍慧民主任立即為她安排了碎石手術(shù)。不過(guò)，由于結(jié)石留在曉涵體內(nèi)已經(jīng)超過(guò)半個(gè)月，已對(duì)左腎造成了不可逆的損傷。即使結(jié)石都已清理干凈，左腎仍有輕度萎縮，無(wú)法恢復(fù)。

這讓曉涵后悔不已，更讓她想不明白的是，體內(nèi)的結(jié)石到底是怎么來(lái)的？龍慧民仔細(xì)詢(xún)問(wèn)曉涵的生活習(xí)慣，從中找到端倪：曉涵平時(shí)不愛(ài)喝開(kāi)水，只喝咖啡、奶茶，尤其是天熱出汗后，她每天都會(huì)點(diǎn)上一兩杯。

“尿路結(jié)石大都因尿液中的物質(zhì)在各種因素影響下，沉積、析出而形成。天熱人們?nèi)菀壮龊梗偌由虾人伲蛞簼饪s使晶體過(guò)度飽和，促進(jìn)晶體沉淀，從而增加結(jié)石形成的概率。”龍慧民分析。

腎結(jié)石合并尿路感染

50歲大姐突發(fā)休克

在很多人看來(lái)，尿路結(jié)石是一種很好處理的疾病，其實(shí)不然。

50歲的王大姐體型肥胖，患有糖尿病多年。幾天前，她出現(xiàn)了腹部疼痛的癥狀，小便有刺痛，還發(fā)起了高燒。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查后診斷為腎結(jié)石，合并尿路感染。于是，當(dāng)?shù)蒯t(yī)生為其實(shí)施了體外碎石手術(shù)。

不料，術(shù)后王大姐的體溫不但沒(méi)有降下來(lái)，就連血壓也變得異常，甚至出現(xiàn)休克。很快，王大姐被轉(zhuǎn)院送至李惠利醫(yī)院急診室。

原來(lái)，王女士在術(shù)前已經(jīng)出現(xiàn)了感染，這時(shí)候采取體外碎石不僅不能解決問(wèn)題，還會(huì)加重感染的擴(kuò)散，直接導(dǎo)致了感染性休克，引發(fā)尿源性膿毒血癥。專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)積極采取抗感染治療，終于穩(wěn)定了病情。

1258顆，全部從體內(nèi)取出！

醫(yī)生提醒：很多人沒(méi)癥狀，卻可能危及生命

患者張先生，42歲，是一位在廣東東莞石排上班的普通職員，平時(shí)喜歡運(yùn)動(dòng)后跟朋友吃飯，一口啤酒一口肉。

在不久前的一次體檢中，他被診斷出雙腎有重度積水的癥狀，是因?yàn)橛覀?cè)輸尿管上段結(jié)石及左腎多發(fā)結(jié)石梗阻所導(dǎo)致的。

術(shù)中，醫(yī)生僅用黃豆大小的出口便取出所有的結(jié)石；并對(duì)右側(cè)輸尿管進(jìn)行鈥激光碎石取石，輸尿管的結(jié)石經(jīng)尿道口排出，無(wú)手術(shù)瘢痕，手術(shù)非常成功。術(shù)后，在查看取出來(lái)的結(jié)石時(shí)，張先生自己都驚訝了，他根本沒(méi)想到會(huì)有這么多結(jié)石。醫(yī)護(hù)人員也很驚訝，一數(shù)竟然有1258顆。

形成結(jié)石的原因很多，通常比較常見(jiàn)的是身體代謝異常、尿路梗阻、感染、異物等。根據(jù)張先生的生活習(xí)慣，東莞市松山湖中心醫(yī)院泌尿外科副主任醫(yī)師徐曉龍分析，經(jīng)常喝啤酒、高脂高蛋白飲食、經(jīng)常因?yàn)槊Χ缓人菍?dǎo)致他患腎結(jié)石的主要原因。

但從產(chǎn)生結(jié)石發(fā)展到這么多結(jié)石，徐曉龍認(rèn)為，應(yīng)該跟張先生不了解這個(gè)疾病有關(guān)，“無(wú)癥狀腎結(jié)石病人很多，很多人以為不痛就可以不用治療”。徐曉龍?zhí)嵝眩搜春脱蜻@些感受到或看得見(jiàn)的癥狀外，無(wú)癥狀的并發(fā)癥其實(shí)更嚴(yán)重，腎結(jié)石的長(zhǎng)期尿路梗阻導(dǎo)致患側(cè)腎功能逐步喪失，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致腎功能喪失、癌變甚至感染性休克等危及生命的嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生。

越大的結(jié)石雖然不痛

卻在憋大招

采訪中，李惠利醫(yī)院泌尿外科吳鐵林醫(yī)生提到了幾個(gè)關(guān)于尿路結(jié)石的常見(jiàn)誤區(qū)：

01

尿路結(jié)石都會(huì)腰疼？

泌尿結(jié)石又稱(chēng)尿石癥、尿路結(jié)石，包括腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石、尿道結(jié)石，其中最常見(jiàn)的是腎結(jié)石與輸尿管結(jié)石。一般來(lái)說(shuō)，最典型的癥狀是腰痛和血尿，可伴有惡心、嘔吐、膀胱刺激等癥狀。當(dāng)腎結(jié)石下移至輸尿管里，會(huì)引起劇烈腰痛，這種現(xiàn)象被稱(chēng)為“腎絞痛”。

但如果腎臟結(jié)石沒(méi)有掉到輸尿管內(nèi)或者輸尿管內(nèi)結(jié)石引發(fā)輸尿管通而不暢，可能沒(méi)有明顯癥狀。不過(guò)，腎臟積水如同溫水煮青蛙一樣慢慢變大，可能導(dǎo)致患者錯(cuò)過(guò)最佳處理時(shí)機(jī)，腎功能出現(xiàn)不可逆的損傷。

臨床上，醫(yī)生大都建議得過(guò)泌尿結(jié)石的人6～12個(gè)月復(fù)查一次，以防結(jié)石復(fù)發(fā)造成嚴(yán)重的腎積水等狀況。

02

結(jié)石越大疼得越厲害？

很多人查出腎結(jié)石時(shí)發(fā)現(xiàn)結(jié)石很小，也就五六毫米，痛過(guò)之后就不再管；還有人查出1厘米大的結(jié)石但不覺(jué)得痛，也就不把其放在心上。

腎絞痛實(shí)質(zhì)上是人體自然排石的一種表現(xiàn)，由腎結(jié)石沿輸尿管大幅度移動(dòng)導(dǎo)致輸尿管痙攣以及結(jié)石在輸尿管內(nèi)引起梗阻，腎內(nèi)壓突然升高而引起，患者常因疼痛劇烈難忍而及時(shí)就醫(yī)，這種結(jié)石一般體積小，足夠靈活，才有機(jī)會(huì)自然排出，因此這種疼痛并不與疾病的嚴(yán)重程度相關(guān)。這類(lèi)結(jié)石如不需要手術(shù)干預(yù)，經(jīng)止痛排石治療后需要復(fù)查以明確結(jié)石是否已經(jīng)排出。

往往越大的結(jié)石更容易嵌頓在體內(nèi)，悄悄“作妖”。因此，尿路結(jié)石的臨床癥狀并不與疾病的嚴(yán)重程度相關(guān)，無(wú)癥狀的結(jié)石更容易麻痹患者心理，錯(cuò)過(guò)最佳的就診時(shí)機(jī)，最終出現(xiàn)嚴(yán)重的后果，需要引起重視。

03

可以通過(guò)改變體位“自救”？

一般來(lái)說(shuō)，導(dǎo)致腎絞痛的石頭都在輸尿管里，所以不太可能通過(guò)倒立、側(cè)臥等改變體位的方式讓結(jié)石自己跑出來(lái)。往往只能通過(guò)藥物或者外科手術(shù)來(lái)解決。

如何預(yù)防尿路結(jié)石？

有結(jié)石病史的備孕女性要特別注意

龍慧民提醒，對(duì)于以往未曾患有結(jié)石并且沒(méi)有基礎(chǔ)疾病的人群，預(yù)防尿路結(jié)石主要改善飲食結(jié)構(gòu)，注意生活方式即可。

飲水超過(guò)2L，可以增加尿量，減少晶體沉積形成結(jié)石的幾率。注意是純凈水，盡量減少含糖飲料、碳酸飲料、咖啡等攝入。

少量鈉鹽、適量蛋白質(zhì)以及草酸鈣含量較高的蔬菜。高鹽飲食會(huì)導(dǎo)致尿鈣增多，增加尿路結(jié)石的風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于本身具有高尿酸血癥的患者應(yīng)減少含嘌呤較高的食物攝入如海鮮，啤酒，而對(duì)于一般人群，蛋白質(zhì)攝入過(guò)多會(huì)導(dǎo)致尿液中尿酸、草酸、鈣、磷等升高，容易形成結(jié)石。另外，蔬菜中如菠菜、草頭等富含草酸鈣的食物建議焯水后食用。

需要適度運(yùn)動(dòng)、控制體重、勤排尿以及定期體檢等。

龍慧民特別提醒，對(duì)于體內(nèi)有結(jié)石或曾經(jīng)患有結(jié)石的女性朋友而言，如果有備孕的需求，建議徹底碎石取石再將備孕提上議程。“一來(lái)孕期很多檢查、操作受限，對(duì)診斷和治療結(jié)果都有影響；二來(lái)一旦孕婦發(fā)生感染，也會(huì)影響胎兒的發(fā)育，得不償失。”

網(wǎng)友紛紛表示

要多運(yùn)動(dòng)多喝水

來(lái)源：錢(qián)江晚報(bào)、寧波晚報(bào)、廣州日?qǐng)?bào)、網(wǎng)友評(píng)論等