大脖子甲亢，選擇什么治療方法合適？

點(diǎn)擊上方藍(lán)色字關(guān)注魯瑤醫(yī)生 健康每一天

患者女，30歲。

自述于6年前，因?yàn)槌霈F(xiàn)心慌、氣短、出汗等癥狀，診斷為“甲亢”。隨后患者開(kāi)始吃賽制，剛開(kāi)始效果還不錯(cuò)。

隨著時(shí)間的推移，患者將賽治藥物劑量減少，過(guò)了一段時(shí)間甲亢又復(fù)發(fā)；當(dāng)增加賽治藥物劑量時(shí)，甲亢又變成了甲減……

在患甲亢這6年期間，患者甲亢反反復(fù)復(fù)。

特別是近兩年來(lái)，患者脖子逐漸變粗，嚴(yán)重地影響到患者的工作和生活。

患者不得不放棄內(nèi)科治療，要求直接手術(shù)。

經(jīng)檢查：患者脖子三度腫大，眼睛突出不明顯。彩超提示甲狀腺?gòu)浡阅[大，甲功提示甲亢。

根據(jù)患者的發(fā)病情況及檢查結(jié)果來(lái)看，“甲亢”診斷明確。

由于患者甲亢時(shí)間比較長(zhǎng)，正規(guī)內(nèi)科治療效果不佳，而且脖子明顯增粗。

對(duì)于這樣的大脖子甲亢患者來(lái)說(shuō)，選擇外科手術(shù)比較合適。

經(jīng)過(guò)充分準(zhǔn)備，手術(shù)在全麻下進(jìn)行，手術(shù)順利。術(shù)后患者脖子明顯變細(xì)，術(shù)后口服優(yōu)甲樂(lè)將甲功維持正常，患者的工作生活恢復(fù)正常。

提醒：甲亢有“內(nèi)科、碘131及手術(shù)”三種治療方法，這三種治療方法各有利弊，沒(méi)有哪一種方法十全十美。

甲亢患者選擇治療方法，需要根據(jù)自身實(shí)際情況并傾聽(tīng)專業(yè)醫(yī)生建議作出合理選擇。

對(duì)于正規(guī)內(nèi)科治療兩年以上的甲亢患者，如果內(nèi)科治療效果不好、并出現(xiàn)脖子增粗、眼睛突出者，可以選擇外科手術(shù)治療。因?yàn)橥饪剖中g(shù)治療甲亢立竿見(jiàn)影、效果確切。

當(dāng)然，如果甲亢患者無(wú)法堅(jiān)持內(nèi)科吃藥治療、且脖子不粗眼睛不突出，也可以選擇碘131治療。

公眾號(hào)ID： doctorluyao

中日友好醫(yī)院普外科主任醫(yī)師

魯瑤醫(yī)生簡(jiǎn)介

魯瑤醫(yī)生，中日友好醫(yī)院普外科主任醫(yī)師、教授。

在中日醫(yī)院率先開(kāi)展了頸部無(wú)瘢痕腔鏡甲狀腺手術(shù)、腔鏡下甲狀腺癌根治術(shù)、腔鏡下甲亢及甲狀旁腺手術(shù)，已積累10000余例甲狀腺手術(shù)、2000余例腔鏡甲狀腺手術(shù)，以及600余例原發(fā)、繼發(fā)甲狀旁腺功能亢進(jìn)手術(shù)的臨床經(jīng)驗(yàn)。