血糖超標，腳先知！腿腳這5個表現，可能是“血糖失控”警報！

導語

雙腳上的細微變化，往往是血糖超標的早期信號，很多人卻沒重視！

雙腳是人體的“第二心臟”

也是反映全身健康的一面“放大鏡”

一些看似微小的足部變化

有時可能預示著潛在的健康問題

比如血糖升高

高血糖往往在悄無聲息中損害著我們的身體

而雙腳，就像是身體自帶的“血糖監測儀”

血糖超標的早期征兆

常在不經意間通過雙腳表現出來

如果發現雙腳有下面幾種異常變化時

要多留心，說明可能是血糖超標了！

為什么血糖升高“腳先知”？

血糖持續超標時，最先受損的往往是負責輸送糖分的血管，尤其是小血管。在糖基化終末產物的持續作用下，小血管壁內層會受到破壞，糖蛋白沉積，導致血管壁增厚，血流受阻。腿腳由于距離心臟較遠，血液循環相對較差，一旦血管因高血糖而狹窄或病變，缺血癥狀就會更為明顯，因此雙腳常常成為血糖問題的“報警器”。

另外，對糖尿病患者來說，“足部潰爛壞死”是常見致殘原因，也是花費最高的慢性并發癥之一。

除了雙足血液循環差外，足部承重大、易滋生微生物，鞋子不合適造成摩擦，都會增加爛腳風險。

出現這5個變化，很可能血糖超標了

我國糖尿病患者已達1.41億人，相當于每10個成年人中就有1人患病。還有不少人雖未確診，但血糖已超標而不自知。長期高血糖，就像“把內臟泡在糖水里”，危害極大。如果雙腳出現以下跡象，建議及時檢測血糖：

1

雙腳發麻、瘙癢

雙腳偶爾發麻是正常現象，但糖尿病患者需特別警惕。長期高血糖可引發糖尿病周圍神經病變，導致雙腳麻木，雙下肢還會出現燒灼感、冰冷感，甚至對外界刺激失去知覺。

血糖升高還會刺激皮膚末梢神經，導致瘙癢。這種癢主要發生在手腳部位，會有“蟻走感”，像是有螞蟻在皮膚爬行，到了夜間往往更明顯。

2

走路腳痛

通常表現為走路時腳出現刺痛、灼燒痛，休息一會兒會好一些，但一旦繼續走又會開始痛，無法長時間行走。這可能是長期血糖較高導致的痛性神經病變，在夜間會加重，臨床上稱之為間歇性跛行。

3

皮膚改變

高血糖會損害自主神經，使皮膚因出汗減少而異常干燥，腳部皮膚會出現蠟樣改變、彈性差、汗毛脫落、皮色蒼白、色素沉著等異常改變，還容易合并真菌感染。

此外，還要關注腿部的改變，糖尿病患者會出現脛前糖斑，表現為小腿前側出現邊界清晰的褐色斑塊，不痛不癢，是糖尿病比較特異的皮膚病變。

4

腳部傷口不易愈合

血糖長期控制不佳的糖尿病患者往往下肢血液循環會變差，會使傷口得不到充足的營養，皮膚自我修復能力降低。一旦出現皮損，往往遷延不愈，容易被細菌感染，出現紅腫、疼痛、潰瘍等。嚴重或遷延不愈的潰瘍可能發展為糖尿病足。

此外，血糖失控時也可能出現無痛性水皰，多位于雙腿及足部，壁薄內含漿液，一般2–6周可自行消退，切忌抓撓。

所以，一旦有了這樣的情況，最好及時注意血糖變化，及時去醫院處理傷口，因為小潰瘍如果不及時看醫生，可能會讓患者失去腳趾甚至一條腿。

5

關節變形

長期高血糖的人群，可能會有肢端營養不良、肌肉萎縮、肌肉失去正常的牽引張力平衡等情況。缺乏肌肉的支撐與牽引，就可能造成足部骨骼關節變形，形成弓形足、槌狀趾、雞爪趾等足部畸形。

控糖的兩個核心：降、穩

控制血糖不僅要“降下來”，還要“穩得住”。血糖波動過大會加速并發癥的出現，包括心肌梗死、腦卒中等大血管病變，以及眼底出血、腎功能損害等小血管病變。

一個簡單的評測方法是：用一天內測得的最高血糖值減去最低血糖值，差值大于4.4毫摩爾/升，就說明今天的血糖波動過大。

血糖也非越低越好，成年2型糖尿病患者建議將空腹血糖控制在4.4~7毫摩爾/升，餐后2小時血糖低于10毫摩爾/升，以最大限度降低危害。

控糖重在堅持，以下8點有助降低并穩住血糖水平。

主食增加粗糧

將部分精制米面換成粗糧，有助延緩餐后血糖升高，比如薯類、玉米、山藥、糙米等。

吃“硬”不吃“軟”

食物越精細、越軟爛，升糖越快；而那些不夠軟爛、需要細細咀嚼的食物，更有利于穩定血糖。

放慢吃飯速度

吃飯細嚼慢咽，一餐飯吃30分鐘以上，有利于增加飽腹感，避免餐后血糖波動過大。

調整進食順序

先吃菜和肉，進食快一半時再吃主食，會使營養素直達小腸，且有飽腹感，有利于餐后血糖控制。但如果先吃主食，再吃菜和肉，就容易引起血糖波動。

科學選擇水果

關注食物的血糖生成指數（GI）和血糖負荷（GL）。高GI/GL水果如鮮棗、荔枝等升糖較快，建議選擇蘋果、梨、桃等升糖較慢的水果。

烹調方式簡單一點

食材加工越精細，升糖越快。例如，土豆泥比煮土豆更易升糖；白米粥煮開花后，就比不煮開花時更易升高血糖。

早飯、晚飯早點吃

早餐建議在8點前食用，有助于預防低血糖；晚餐盡量在晚上7點前完成，可減輕胰島素抵抗。

堅持適量運動

運動不僅能降血糖，還可以提高機體對胰島素的反應，推薦有氧和抗阻運動聯合進行。

來 源 / 中國醫學論壇報

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