護士長，晨會“每日一問”，這么實施才有效！

來源：中國護理管理（轉載已獲授權）

臨床困惑

最近，我們科的晨會“每日一問制”在沉寂了數月后，又開始重整旗鼓。護士長在群里呼吁大家認真學習知識點，第二天上班要提問。想到第二天不上班，我連內容看都沒看，就繼續刷我的朋友圈。我想很多人估計和我一樣，已經麻木了，畢竟感覺效果并不是很明顯。

“每日一問制”即就本科室常見疾病的相關護理問題或知識點，護士長每天隨機提問一個護士，從而達到共同學習共同提高的目的，一般在早上晨會交接班結束后進行。

實施“每日一問制”的目的是增加護士的知識面，培養年輕護士發現、分析、處理、解決問題的能力，進而提高護理質量。本著這樣的初衷，每日一問制已經成為很多醫院推崇的護理管理新手段。然而在進行了一段時間后，筆者發現實施效果并不佳，護士掌握情況不容樂觀，堅持不下去的情況也時有發生。

記得我科剛開始實施“每日一問”制度的時候，大家迫于提問的壓力，總是認真點開認真閱讀記憶。然而時間長了，大家也就習慣了，進而有些麻木，有的甚至是上班前幾分鐘臨時抱佛腳看兩眼，被提問了也能說出來，沒被提問就拋擲腦后，過兩天也就忘得差不多了。

“每日一問”到底為何學著忘著呢？

1、不能結合病人實際，無針對性

雖然這“一問”的問題是圍繞科室常見疾病的，但是因為疾病種類及相關知識點比較多，大范圍的撒網并不能針對性地解決病人的實際問題，對于護士來講，知識不能經常用于臨床，時間長了就遺忘了。

2、知識點太瑣碎，不系統

每日一問的知識點和問題經常是由護士長或者護士查閱資料后提前發至群里，供大家學習記憶，問題知識點的主觀因素很多，隨機性很大，缺少計劃性及系統性，這容易導致學習中斷。

3、護士思想不重視

很多護士只是為了應付提問才臨時抱佛腳，內心并不是真正的重視，這一是因為與護士晉升、評優等關系不大，另一原因是時間長了護士出現倦怠和麻木。

4、沒有獎罰措施

懲罰從來不是目的，而是一種手段，獎罰分明的管理才能夠激勵上進的員工。要讓員工知道，做對了就是會得到獎勵，做錯了就會受到懲罰，這樣管理才能夠更有效，而制度的落實也才能真正落地。

5、護士長督促不嚴格

護士長作為“每日一問”的發起者及監督者，首先自身應該重視起來，如何實施，如何監督，這些都應該提前計劃好，如果連護士長都不重視，也不督促護士學習，三天打魚兩天曬網，那這樣的話，最后只能淪為形式。

6、缺乏反饋與回顧

按理說，每天學習一個問題，一年下來就積累了300多個知識點。可實際上一年下來，真正掌握和記住的有多少？我想大部分人也不知道，因為我們沒有及時進行反饋，沒有檢驗知識的吸收程度，更未對之前學習的知識進行回顧。

怎樣才能將“每日一問”真正轉化為護士能力？

1、問題一定要有針對性和實用性

曾有位資深的護士長在講課時提到，他們科室的每日一問是根據病人來設置開展的，重點是新入院、手術后、準備手術、病情危重的患者，每天全體護士一起進行床旁交接班時，護士長針對重點病人的病情提出問題，由責任護士回答，其他人員補充，這樣做的效果很明顯，既學到了知識，也間接檢驗了責任護士對所分管病人病情的掌握程度。將知識真正地應用于臨床，才能夠加深印象。

2、列出學習計劃

護理程序一般可分為五個步驟，即評估、診斷、計劃、實施和評價。計劃是護理措施實施前很重要的一步，可以說沒有計劃就無法準確順利地執行措施。計劃可以幫助我們明確目的，理清思路，使學習循序漸進，有條不紊，避免盲目，提高針對性。

3、增強與護士的相關性

臨床上曾經有過這樣的現象，需要進職稱的護士對參加比賽、帶教護生、護生大講課等等非常積極，一旦晉上職稱就不再參加。這說明與自身相關性大的活動才能引起當事人的足夠重視。而“每日一問”與護士本身的關聯性或者重要性并不是很突出，不足以引起護士的真正重視。那么在學習的過程中，護士長就應該想辦法提高與護士的相關性，比如說與評先評優掛鉤等。

4、獎罰分明

上面也說過，懲罰不是目的而是一種督促手段，不管是物質懲罰還是批評教育都是為了讓護士能夠主動學習，提高自身知識水平和能力素養，更好地服務于臨床、服務于患者。

5、護士長及高年資護士加強監督

有些年輕護士主動學習意識不強，高年資護士需要發揮“傳幫帶”的作用，護士長合理利用微信群督促監督。

6、定期考核，加強反饋

考核反饋是檢驗護士知識掌握程度的有效手段，也是督促護士學習的有利手段。

“每日一問制”的落實，不僅能夠培養年輕的護士，提高她們發現問題、分析問題和解決問題的能力，也能夠樹立護士長的權威和形象，通過鍛煉，提高護士長的管理水平。希望每日一問制不再僅僅是形式，而是切實發揮它的作用。

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