觀眼睛知疾病：中醫望診的千年智慧

“眼睛是心靈的窗戶”，在中醫看來，這扇窗戶更藏著人體健康的全息密碼。

前年夏天，我在菜地扯草時，一對來峨眉山旅游的年輕夫妻前來問路。我抬頭與男游客對話，一眼看出他有病在身，我說：“你的肺部正在發炎，你知道嗎？。”他大吃一驚問我：“你咋個知道的？”我答：“從你眼睛里看出來的”。他自述患肺炎已經一個多月，至今未痊愈，今天剛出院，想到峨眉山空氣清新，特意來峨眉山養病的，隨身還帶著抗生素和其他治療肺炎的西藥。

有一年，我一親戚來峨眉山避暑，到我家玩。聊天過程中，他給我說：“我胃痛多日，在眉山吃了一個星期的藥，一點療效都沒有。”我觀其眼象后說：“你根本不是胃痛，你這是心痛，吃治療胃痛的藥當然沒效果咯。”讓其改服復方丹參片，第二天反饋疼痛已經消得七七八八了，第三天則完全止痛了。”

2021年夏天去瓦屋山耍，遇見一億萬富翁，他是我親戚的好朋友，他在那里有避暑房。他無比熱情邀請我們去他家喝茶，然后設宴招待我們。親戚和他聊天，我則從他眼睛里發現了嚴重的心臟病。我說：“你最近心絞痛頻發”。他滿臉驚愕答道：“你咋知道的？我心臟病很嚴重，老是心絞痛，速效救心丸不敢離身，已經預約好了，過幾天就去華西醫院做心臟搭橋手術。”

我還數次與人聊天時，從眼睛看出他們已經患了非淋菌性尿道炎，自己竟然不曉得，他們聽從我的建議去醫院檢查，一查一個準。

這幾則小事，正是中醫望診的生動注腳。

中醫望診的核心在于“以象測臟”，認為人體是一個有機整體，局部變化能反映臟腑功能。

眼睛作為“五臟六腑之精上注于目”的產物，更是濃縮了全身的健康信息：瞳孔對應腎臟，黑眼球關聯肝臟，白眼球映射肺臟，目內眥、外眥是心臟的反射區，目外眥下側是泌尿生殖系統的反射區……

從心的反射區可診斷出情志病，如有沒有抑郁癥、焦慮癥等情志病，從這里皆能看得一清二楚。根據瞳孔的大小，可以診斷出是陰虛還是陽虛，瞳孔的位置變化能提示脊椎是否變形移位，虹膜外延的異常則可判斷是否有吸毒史及毒癮形成的時長……

這種“觀眼識病”的智慧，恰如通過樹葉的榮枯來判斷樹木的長勢，透過局部洞察整體的健康狀況。

除了眼睛，中醫望診的觸角遍及全身。

耳廓分布著五臟六腑的反射區，通過觀察耳形、色澤可診斷對應臟腑疾病；

舌頭的舌質、舌苔能反映氣血陰陽的盛衰，如舌紅少苔多為陰虛，舌淡胖有齒痕常屬脾虛；

面部色澤更是健康的“晴雨表”，面色蒼白多與血虛相關，面色青暗可能提示氣滯血瘀。

此外，掌紋的走向、足紋的形態、皮膚的潤燥、毛發的疏密，皆能作為診斷疾病的依據，形成一套完整的全息診斷體系。

這種診斷方式并非玄學，而是源于中醫“整體觀念”的深厚積淀。早在《黃帝內經》中就有“望而知之謂之神”的記載，將望診列為“四診”之首。

歷代醫家不斷豐富完善望診理論，如扁鵲通過望色判斷齊桓公的病情發展，華佗觀形察色為病人辨證施治，這些典故無不彰顯著望診的臨床價值。

現代研究也發現，人體的微觀變化與臟腑功能密切相關，如眼部的血管異常可能提示心血管疾病，皮膚的色素沉著可能與內分泌失調有關，這與中醫望診的理念不謀而合。

在科技高度發達的今天，中醫望診依然散發著獨特的魅力。它無需依賴復雜的儀器設備，僅憑醫者的經驗和洞察力便能快速判斷病情，尤其適合基層醫療和健康篩查。

更重要的是，望診強調“治未病”，通過早期發現身體的細微變化，及時調整生活方式，達到預防疾病的目的。

這種“見微知著”的診斷思維，不僅是中醫的瑰寶，更是中華民族傳統智慧的結晶。

從觀眸辨肺疾到望舌知脾虛，中醫望診用一個個生動的案例詮釋著“整體觀念”的深刻內涵。它如同一位沉默的觀察者，靜靜解讀著人體發出的健康信號，守護著中華民族的生命健康。

在傳承與創新并重的今天，這份千年智慧依然閃耀著光芒，等待著我們去探索、去發揚，讓更多人領略中醫望診的神奇與魅力。