咖啡再次被關注！醫生發現：高血脂患者常喝咖啡，或出現這些變化

張大爺今年62歲，上個月體檢單一拿回來，整個人都懵了。膽固醇又超標了，甘油三酯也高，醫生讓他好好控制飲食。問題是，他戒了紅燒肉，少吃豬油，也不喝酒了，怎么血脂還是不降？細聊了才發現，他每天起床后都得喝兩大杯咖啡提神，還得是那種不加糖、不加奶的濃縮咖啡，午休之后再來一杯。他還挺得意地說自己咖啡喝得健康，結果醫生聽完一皺眉，說他這習慣可能是“好心辦壞事”。原來，咖啡對血脂的影響，比大多數人想得都復雜。

不少人一說到血脂高，就覺得是吃多了肉，運動太少，實際上飲食中的很多細節，像咖啡這種日常飲品，也會在不知不覺中影響身體的代謝反應，甚至讓血脂結構悄悄發生變化。不是說不能喝，而是得看怎么喝、喝多少、喝什么樣的咖啡。

咖啡本身并不含膽固醇，那它怎么會對血脂產生影響？關鍵就在于咖啡里面的某些成分，比如咖啡醇和咖啡豆脂。研究發現，未經過濾的咖啡，比如法式壓濾壺煮出來的、土耳其咖啡，還有一些手沖方式，保留了比較多的咖啡油脂，其中就富含這類物質。

它們進入體內后，會刺激肝臟合成更多的低密度脂蛋白，也就是人們常說的“壞膽固醇”。這種膽固醇升高了，血脂結構就不平衡了，心血管的風險自然也就高了。

一個挪威的研究干脆拿了兩個實驗組來對比：每天喝3杯以上未過濾咖啡的人，低密度膽固醇的平均水平比不喝咖啡的人高了大概8%—10%。

如果本身血脂就偏高，這點變化看起來不多，疊加上去卻容易成為壓垮駱駝的稻草。像張大爺這種年紀，血管彈性本來就不如年輕人，經不起這種慢性的積累性刺激。

很多人覺得喝點現磨的黑咖啡很健康，確實，它沒有奶也沒有糖，熱量很低。但要注意的是，如果這種黑咖啡沒經過紙質濾網過濾，里面的咖啡醇含量就不會少。

這種物質對肝臟有一定負擔，會干擾脂類物質的正常代謝。長期下來，肝功能沒有問題的人還好說，如果已經有輕度脂肪肝或肝酶偏高，那影響就更大了。

還有一個比較被忽視的點是咖啡對血壓的影響。高血脂和高血壓本來就關系密切，很多人兩個問題一起出現。有研究顯示，咖啡因攝入后30分鐘內，收縮壓和舒張壓都會有不同程度上升。

尤其是對平時不常喝咖啡的人來說，波動更明顯。如果每天喝咖啡的時間不固定，比如有時早上喝、有時下午喝，還容易讓血壓波動更加不穩定，反而干擾藥物起效。

那每天就喝一杯，還是速溶的，是不是就沒問題？其實不能一概而論。現在市面上的速溶咖啡種類太多了，有的加了奶精，有的又是三合一，里面的反式脂肪、植脂末這些成分，對心血管的傷害不比油炸食品小。它可能不會像未過濾咖啡那樣讓膽固醇升得特別快，但會悄悄影響胰島素的敏感性，血糖也可能受牽連。

講到這里，就得提一提咖啡對血糖代謝的影響。咖啡因本身會刺激腎上腺素分泌，短時間內讓血糖升高，這是身體的應激反應。如果是空腹喝，對胰島的刺激會更明顯。

而高血脂患者很多同時也處于糖尿病前期或者胰島素抵抗狀態，如果這時候還長期大量喝咖啡，尤其是空腹喝，胰島素敏感性就會越來越差，血糖控制也變得吃力。

一份在國內三甲醫院的流行病學調查顯示，血脂異常人群中，大約有42%的人存在胰島素抵抗的情況，而這些人群中，長期每日攝入2杯以上咖啡者，其空腹胰島素水平顯著高于不喝咖啡組，說明身體正在付出更多代價去控制血糖。這種狀態持續時間一長，就可能出現代謝綜合征，甚至引發糖尿病。

其實很多時候，問題不在咖啡，而在于我們怎么去看待它。喝咖啡是生活習慣，也是個人喜好，但得結合自己的身體狀況來權衡。

如果本身已經被醫生提醒血脂偏高，就不能還抱著“咖啡是抗氧化飲品、能保護心血管”的說法自我安慰。有研究說咖啡中的多酚類成分對身體有益，可那得是建立在喝得適量、喝得科學的基礎上。

高血脂人群如果要喝咖啡，盡量選擇經過濾的滴濾咖啡，控制在每天一杯左右比較穩妥。不要空腹喝，也不要把咖啡當作替代水分的主力飲料。

更不能在晚上喝，影響睡眠之后反而讓內分泌更加紊亂。更重要的是，如果正在服用降脂藥，一定要注意咖啡和藥物的間隔時間，別讓藥效打了折扣。

每個人的身體反應不同，有的人喝一杯咖啡就會心跳加快，有的人喝再多也沒感覺，但這不是安全與否的判斷標準。真正該在意的是這些反應背后，身體代謝系統所承擔的負擔。

血脂的變化往往不是一天兩天的事，而是由一系列飲食、生活方式堆疊起來的結果。別讓一個看似健康的習慣，悄悄變成健康的絆腳石。

喝咖啡沒錯，錯的是不了解自己身體的承受能力，也不愿意根據實際情況做出調整。和飲食一樣，沒有絕對的好與壞，關鍵看是否適合。希望大家別等到像張大爺一樣，體檢出問題了才回頭反思，而是早點學會聽懂身體發出的信號，喝得明白，活得舒服。