警惕！止咳藥復方甲氧那明，不要與這些藥物聯合使用，會出大事！

近期，全國流感發病率飆升，隨之而來的可能是遷延不愈的咳嗽癥狀。復方甲氧那明作為常用止咳藥物，在臨床中常被患者甚至很多專科醫師與其他止咳藥物聯合使用。然而，該藥物本身為復方制劑，是否仍需聯合其他藥物使用？

通過查閱復方甲氧那明藥品說明書可知：該藥成分較為復雜，藥物相互作用風險較高，臨床治療中聯合用藥需審慎評估。下文將系統介紹復方甲氧那明的成分及其使用注意事項。

一、復方甲氧那明的主要成分

復方甲氧那明為復方制劑，其成分為：鹽酸甲氧那明12.5 mg、那可丁7 mg、氨茶堿25 mg、馬來酸氯苯那敏2 mg。該藥適用于支氣管哮喘及喘息性支氣管炎，以及其他呼吸系統疾病所引起的咳嗽、咳痰、喘息等癥狀。

禁忌證包括：①哺乳期婦女禁用；②哮喘危象及嚴重心血管疾病患者禁用；③未滿8歲的兒童禁用。

不良反應方面，偶見皮疹、皮膚紅腫、瘙癢、惡心、嘔吐、食欲下降、頭暈、心悸及排尿困難等癥狀，一般停藥后可緩解。另有文獻報道其可引起頭暈、嗜睡、口干或乏力等反應。

二、復方甲氧那明的成分與其他藥物的相互作用

1.鹽酸甲氧那明

鹽酸甲氧那明屬于β受體激動劑，可興奮心臟、擴張血管與支氣管，并引起代謝變化。β受體分為三種亞型：β1受體主要分布于心臟，增強心肌收縮力、自律性與傳導性，亦參與瞳孔擴大；β2受體主要分布于支氣管與血管平滑肌及心肌，介導支氣管擴張與血管舒張；β3受體主要分布于脂肪組織，參與能量代謝調節，亦對心臟及血管功能具有一定影響。
①若與非選擇性β受體阻斷劑聯用，可能因相互抑制導致療效下降，甚至誘發哮喘或慢阻肺患者出現嚴重支氣管痙攣。
②與茶堿類藥物聯用雖可增強支氣管擴張效應，但可能降低茶堿血藥濃度，并增加心律失常等不良反應風險。

2.那可丁

那可丁屬于外周性鎮咳藥，適用于無痰干咳，痰多者慎用。與華法林聯用可能增強其毒性反應，機制尚未明確，建議聯用時密切監測INR值。

3.氨茶堿

氨茶堿為茶堿與乙二胺復鹽，其藥理活性主要源于茶堿。茶堿代謝受肝藥酶影響顯著，與肝藥酶誘導劑（如利福平、苯妥英、苯巴比妥、卡馬西平等）或抑制劑（如部分喹諾酮類、大環內酯類、克林霉素、西咪替丁等）聯用均可能引起血藥濃度波動，進而導致不良反應。如確需聯用，建議監測茶堿血藥濃度。

4.馬來酸氯苯那敏

馬來酸氯苯那敏為抗組胺藥，應避免與含抗組胺成分的復方感冒藥同時使用，以防藥物過量；與中樞鎮靜藥、催眠藥聯用可能增強中樞抑制效應。

小結

1.復方甲氧那明為多組分復方制劑，兼具支氣管擴張、鎮咳與抗過敏作用。

2.不宜與含有相同或類似成分的藥物（如復方感冒藥或其他止咳平喘藥）聯用，以免藥物過量及相關不良反應。

3.成分中的甲氧那明與茶堿成分易與多種藥物發生相互作用，聯合用藥應謹慎，必要時需加強臨床監測。