漸凍癥,醫(yī)學(xué)上稱為肌萎縮側(cè)索硬化癥,是一種進(jìn)展性神經(jīng)退行性疾病。它如同無形的枷鎖,慢慢剝奪患者的運動能力,從肢體無力到吞咽困難,再到呼吸衰竭,每一步都讓患者和家屬備受煎熬。面對這種殘酷的疾病,目前雖無根治方法,但科學(xué)的藥物干預(yù)能有效延緩病情進(jìn)展。今天就為大家詳解 5 味臨床常用的 “緩癥藥”,正確使用才能為患者爭取更多寶貴時間。
一、利魯唑:神經(jīng)保護(hù)的 “核心防線”
作為首個被批準(zhǔn)用于漸凍癥的藥物,利魯唑是延緩病情的核心用藥。它通過抑制神經(jīng)細(xì)胞過度興奮、減少谷氨酸毒性,從而保護(hù)受損的運動神經(jīng)元,延緩其凋亡速度。
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適用人群為確診后的中早期患者,越早使用效果越佳。用法通常為每日 2 次,每次 1 片,建議在餐前 1 小時或餐后 2 小時服用,避免食物影響吸收。需注意,肝功能不全者需謹(jǐn)慎使用,用藥期間需定期檢查肝功能,若出現(xiàn)惡心、乏力等不適,應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整劑量。
二、依達(dá)拉奉:清除自由基的 “抗氧化劑”
漸凍癥患者體內(nèi)會產(chǎn)生大量自由基,加重神經(jīng)細(xì)胞損傷。依達(dá)拉奉作為強(qiáng)效自由基清除劑,能減輕氧化應(yīng)激反應(yīng),減少神經(jīng)細(xì)胞的二次損傷,幫助穩(wěn)住病情。
該藥物多以靜脈輸注形式給藥,適合中早期患者,通常每日 1 次,連續(xù)使用 14 天為一個療程,后續(xù)可根據(jù)病情調(diào)整。需要注意的是,腎功能不全者、老年人需減量使用,用藥期間可能出現(xiàn)頭暈、皮疹等不良反應(yīng),若癥狀持續(xù)需立即停藥。
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三、丁苯酞:改善循環(huán)的 “營養(yǎng)通道”
丁苯酞能改善腦部和脊髓的微循環(huán),增加神經(jīng)細(xì)胞的供血供氧,同時促進(jìn)神經(jīng)纖維的修復(fù),對緩解肢體無力、肌肉萎縮有輔助作用。
用法為每日 3 次,每次 2 粒,空腹口服效果更佳。有嚴(yán)重出血傾向、肝腎功能不全者禁用,用藥期間需避免與抗凝血藥同用,以免增加出血風(fēng)險。部分患者可能出現(xiàn)腹脹、腹瀉等胃腸道反應(yīng),一般可自行緩解。
四、輔酶 Q10:能量代謝的 “動力源”
神經(jīng)細(xì)胞的正常運作需要充足能量,而漸凍癥患者的線粒體功能受損,能量供應(yīng)不足。輔酶 Q10 能增強(qiáng)線粒體活性,為神經(jīng)細(xì)胞提供能量,延緩病情進(jìn)展。
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該藥物為輔助用藥,適合各階段患者,每日 1-3 次,每次 1 粒,隨餐服用即可。它的耐受性較好,不良反應(yīng)較少,偶見胃部不適,減量后可緩解。但需注意,不能替代利魯唑等核心藥物,需聯(lián)合使用。
五、維生素 E:延緩損傷的 “保護(hù)屏障”
維生素 E 是經(jīng)典的抗氧化劑,能清除體內(nèi)自由基,減少神經(jīng)細(xì)胞的氧化損傷,同時增強(qiáng)機(jī)體免疫力,對漸凍癥患者的病情控制有輔助作用。
建議每日補(bǔ)充 100-200mg,可通過食物(如堅果、植物油)或藥物補(bǔ)充,用藥時需遵循推薦劑量,過量服用可能增加胃腸道負(fù)擔(dān)。
關(guān)鍵用藥提醒,千萬不能忽視
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所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,嚴(yán)禁自行增減劑量或更換藥物,不同患者的病情、身體狀況不同,用藥方案需個性化制定。
藥物治療需配合康復(fù)訓(xùn)練、營養(yǎng)支持等綜合措施,比如規(guī)律的肢體按摩、吞咽訓(xùn)練,以及高蛋白、高維生素的飲食,才能達(dá)到最佳效果。
用藥期間需定期復(fù)查,監(jiān)測肝腎功能、血常規(guī)等指標(biāo),及時發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)并調(diào)整治療方案。
漸凍癥的治療是一場持久戰(zhàn),藥物是延緩病情的重要武器,但正確使用才是關(guān)鍵。希望這篇文章能為患者和家屬提供實用的參考,也愿每一位漸凍癥患者都能在科學(xué)治療下,放慢病情進(jìn)展的腳步,擁有更高質(zhì)量的生活。如果身邊有患者,不妨轉(zhuǎn)發(fā)這篇文章,讓更多人了解正確的用藥知識,為他們傳遞一份希望與力量。
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