為什么年輕醫生怕這種眼??？高度近視需警惕

眼前突然出現暗點，視物變形、中心視力越來越模糊，甚至出現視野缺損——這些可能是眼底發出的求救信號。

在近期舉辦的2025年上海玻璃體手術論壇暨國家級小兒視網膜疾病診治新進展繼續教育學習班上，泉州愛爾眼科醫院眼底科副主任周瑞武醫生分享了《年輕醫生的夢魘：黃斑裂孔性視網膜脫離一例》的專題報告。

周瑞武醫生于2025年上海玻璃體手術論壇上分享

如果把眼睛比作照相機，視網膜就是底片，黃斑則是底片上最核心的成像區域。周瑞武主任解釋，黃斑裂孔性視網膜脫離就是在這個關鍵區域出現破孔，液體滲入導致視網膜像墻紙受潮般“脫落”。

黃斑裂孔性視網膜脫離的發生通常與高度近視眼外傷有關，是一種特殊類型的視網膜脫離，占所有視網膜脫離的5.4%~14.4%。發病年齡為16~75歲，其中80%患者為40歲以上，60~70歲為發病的最高峰。女性較多見。高度近視者多發，50%~67%的患者為高度近視[1]。

周瑞武主任在報告中指出，“黃斑視網膜厚度約200微米，就像在薄如蟬翼的紙張上做精細操作，每一步都要格外謹慎?！秉S斑裂孔性視網膜脫離多發于高度近視眼，而高度近視患者的眼球結構往往更脆弱，非?？简炨t生的“手上功夫”。傳統手術方法術后易引起視網膜脫離復發、黃斑裂孔不閉合，可能需進行多次手術。

隨著醫療技術進步，微創手術成為主流，黃斑裂孔性視網膜脫離的預后已顯著提升。周瑞武主任在2025年上海玻璃體手術論壇上分享手術經驗，開展微創玻璃體手術聯合內界膜瓣翻轉覆蓋等技術，從而避免了在眼內填充硅油，無需進行二次手術，為患者減輕了身心負擔。

對于高度近視人群，周瑞武主任給出建議：“600度以上高度近視者，建議每年進行1-2次眼底檢查。在日常生活中，要改變不良用眼習慣，避免長時間熬夜、劇烈運動。一旦出現疑似癥狀，應立即到專業眼科醫院就診，切勿拖延。”（通訊員：周瑞武 李嘉亮）

參考文獻：

[1] Ma J, Li H, Ding X, et al. Effectiveness of combined macular buckle under direct vision and vitrectomy with ILM peeling in refractory macular hole retinal detachment with extreme high axial myopia: a 24-month comparative study. Br J Ophthalmol, 2017, 101(10): 1386-1394.