12月5日,國家衛生健康委召開“時令節氣與健康”發布會,并介紹了全國流感情況。
目前,全國共有17個省份流感活動處于高流行水平,其余省份處于中流行水平,門急診就診的流感樣病例患者中流感病毒檢測陽性率達到51%,未超過近三年最高水平。5歲~14歲病例組檢測陽性率明顯高于其他年齡組。根據最新監測情況,預計全國將在12月上中旬達峰的可能性較大。甲型H3N2亞型流感病毒仍然占流行優勢,占比超過95%,有少量甲型H1N1和乙型流感病毒同期流行。
感冒、流感傻傻分不清楚?
癥狀對照+精準檢查告訴你答案
秋冬換季,不少人會出現發燒、咳嗽、渾身酸痛的癥狀,心中不免產生這樣的疑問:這是普通感冒還是流感?此時,盲目用藥不僅沒效果,還可能延誤病情。
華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院感染性疾病科副主任李偉教授提醒,流感其實從癥狀就能初步判斷,再配合精準檢查確診,就能高效應對過關。
01
從癥狀看:
流感有這些典型信號,區別于普通感冒
發病急+高燒明顯:流感多突然發病,短時間內體溫飆升至38.5℃以上,甚至達40℃,高燒持續3天~5天,吃退燒藥后易反復;普通感冒發燒多為低燒或不發燒,退燒后不易反彈。
全身酸痛更劇烈:流感會伴隨明顯渾身酸痛、乏力,甚至出現頭痛、肌肉關節酸痛,嚴重時影響活動;普通感冒以鼻塞、流涕、咽痛等局部癥狀為主,全身不適感較輕。
呼吸道癥狀相對緩和:流感初期咳嗽、咳痰、鼻塞等癥狀不突出,后期可能加重;普通感冒從發病初期就以呼吸道局部癥狀為核心,全身癥狀相對輕微。
可能伴消化道不適:部分流感患者會出現惡心、嘔吐、腹瀉等消化道癥狀,普通感冒極少出現這類表現。 若出現“突發高燒+劇烈渾身酸痛+乏力”的組合癥狀,大概率是流感,需及時進一步檢查;若僅以鼻塞流涕、低燒為主,多為普通感冒,可先居家護理觀察。
存在傳染性:在學校同學、單位同事或家人發生流感后如果出現類似癥狀要考慮患了流感。
02
從檢查看:3類必做檢查精準確診
李偉強調,癥狀只能給出初步判斷,要想確診流感,還是需依靠專業的醫學檢測,同時明確檢查的取舍原則:
流感病毒核酸檢測:診斷“金標準”,采集鼻咽拭子,準確率90%以上,能明確區分甲流、乙流亞型,適合癥狀典型、有聚集性感染風險或病情較重者,發病初期檢測陽性率最高,為用藥提供精準依據。
流感病毒抗原檢測:快速篩查首選,15分鐘~30分鐘出結果,操作便捷,社區醫院、家庭自測均可,適合癥狀較輕、想快速初步判斷的人群;若結果陰性但癥狀持續加重,需補做核酸檢測復核。因為抗原靈敏度略低,感染初期可能假陰性。
血常規檢查:輔助判斷感染類型,通過白細胞、淋巴細胞指標,區分病毒感染和細菌感染,避免盲目用抗細菌藥物;如伴隨咳黃痰、白細胞增高等疑似細菌感染癥狀時,可使用抗細菌藥物。
最后李偉提醒,若癥狀符合流感特征,優先做抗原或核酸檢測確診,搭配血常規輔助判斷用藥。確診后需在發病48小時內遵醫囑用抗流感藥物,居家隔離防傳播,高燒不退、呼吸困難時及時就醫,老人、幼童、孕婦以及有心腦血管病糖尿病等基礎病患者則要警惕,癥狀如持續需盡早就醫,避免病情加重。
對抗流感
奧司他韋究竟有沒有用?
流感高峰之下,抗流感經典用藥奧司他韋兩度沖上熱搜:一邊是近7天銷量暴漲237%的搶購熱潮,一邊是 “已出現耐藥情況” 的爭議聲音。
奧司他韋是否真的出現耐藥性了呢?國家流感中心的耐藥性監測數據給出了明確答案——存在但仍非常少見。
針對奧司他韋,僅在A(H1N1)pdm09亞型毒株中發現3.99%的毒株對神經氨酸酶抑制劑敏感性降低,其余A(H1N1)pdm09亞型及所有A(H3N2)亞型、B型毒株均對該類藥物敏感。
這一耐藥數據已維持一年相對穩定,未出現明顯上升趨勢,表明奧司他韋的耐藥現象雖存在但仍非常少見。
無法忽視的副作用,要如何接招?
值得關注的是奧司他韋服用后的副作用確實存在,以胃腸道反應為主,少數有神經癥狀。
★服藥前:絕對避免空腹,盡量選擇飯后半小時服用,讓食物給腸胃打個掩護,減少藥物直接刺激。
★服藥時:用200mL~300mL溫水沖服,避免用冰水、咖啡、濃茶送服,水溫過涼或刺激性飲品會加重不適。
★服藥后:出現不適感,可以吃幾片蘇打餅干來中和胃酸,緩解胃部的不適感。
面對胃腸道不適的核心應對原則是“減少腸胃刺激、保護黏膜”。
如果出現嘔吐情況,吃進去的藥全吐了怎么辦?記住“15分鐘補服法則”:吃藥后15分鐘內吐了補全量;15分鐘~30分鐘吐了補半量;30分鐘后吐了不用補。
“流感只是重感冒無所謂?”
這種輕視流感的態度是錯誤的,流感與普通感冒不同,它是由流感病毒引起的一種急性呼吸道傳染病。人群對流感病毒普遍易感,嚴重時可以導致肺炎、心臟損傷、休克等并發癥,部分人在感染流感后可發展為重癥、危重癥甚至死亡。
多地正處流感流行高峰期!
這些情況,真的建議你戴口罩
★自己“中招”了。出現發熱、咽痛、咳嗽等流感樣癥狀期間;
★去醫院時,前往醫療機構就診、陪診、陪護、探視時;
★前往“密閉人多”場所時,前往環境悶、人多密集的超市、候車大廳,或乘坐公共交通工具時;
★去“脆弱人群集中場所”時,養老機構、社會福利機構、幼兒園等脆弱人群集中場所,外來人員進入時和公共服務人員工作期間建議佩戴口罩。
★“脆弱人群”出門時,老人、兒童、慢性病患者、孕婦等重點人群前往人多室內公共場所時;
★身邊有人“不舒服”時,如果同事、同學或家人出現咳嗽、發熱等呼吸道癥狀,和他們一起學習、生活、工作時。
來源:綜合自湖北日報、央視新聞客戶端、北京市疾病預防控制中心、人民網、央視財經
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