外國(guó)人到底在日本醫(yī)院里賴了多少錢

12月5日，日本執(zhí)政的自民黨外國(guó)人政策本部舉行會(huì)議，集中討論了外國(guó)人在日本醫(yī)療機(jī)構(gòu)看完病后賴賬的問(wèn)題，以及準(zhǔn)備采取的應(yīng)對(duì)措施。這次會(huì)議的意見將提交內(nèi)閣，作為“黨的要求”列入明年1月將公布的日本政府有關(guān)外國(guó)人問(wèn)題的“綜合對(duì)策”中。

高市內(nèi)閣誕生后，有關(guān)“外國(guó)人問(wèn)題”成為她主政的重點(diǎn)課題，其重要性與“經(jīng)濟(jì)對(duì)策”相提并論。加上媒體與網(wǎng)絡(luò)上那些炒作的新聞，“外國(guó)人”三個(gè)字似乎成了哄抬房?jī)r(jià)、搶購(gòu)?fù)恋亍⑷吮I竊、投機(jī)鉆營(yíng)、變相移民等違法行為的“代名詞”。其中，外國(guó)人在日本看病后賴賬，甚至半夜?jié)撎樱彩瞧渲幸蛔铩?/p>

那么，外國(guó)人到底在日本的醫(yī)療機(jī)構(gòu)里賴了多少賬？

自民黨外國(guó)人政策本部會(huì)議公布了厚生勞動(dòng)省的一份調(diào)查數(shù)據(jù)，2023年，全國(guó)拖欠未付的醫(yī)療費(fèi)總額高達(dá)881億日元（約40億元人民幣），其中屬于外國(guó)人拖欠未付的金額為13億日元（約5900萬(wàn)元人民幣），占比1.5%。

雖然占比不高，但是，拖欠未付的單筆金額很驚人，而且性質(zhì)很惡劣。

東京某大醫(yī)院，2023年秋天收治了一位中國(guó)游客，急性闌尾炎穿孔，手術(shù)加ICU住了十幾天，總費(fèi)用1187萬(wàn)日元（約54萬(wàn)元人民幣）。出院那天，患者用翻譯軟件笑瞇瞇地告訴億元：“保險(xiǎn)公司會(huì)直接付給你們”。醫(yī)院信了，結(jié)果人一上飛機(jī)，醫(yī)院收到保險(xiǎn)公司郵件回復(fù)：“我們只報(bào)銷賬，需本人先墊付再申請(qǐng)。”醫(yī)院再聯(lián)系患者，微信拉黑、電話空號(hào)，徹底人間蒸發(fā)。

沖繩更熱鬧，2024年夏天，一群東南亞背包客租摩托車兜風(fēng)，結(jié)果連環(huán)追尾，好幾個(gè)人骨折，其中一位感染嚴(yán)重，治療費(fèi)80多萬(wàn)日元（約4萬(wàn)元人民幣）。出院那天，領(lǐng)隊(duì)把護(hù)照往醫(yī)院前臺(tái)一亮，說(shuō)：“我們國(guó)家醫(yī)療全免費(fèi)，沒(méi)有自己付錢的規(guī)矩，政府會(huì)與你們結(jié)算”。說(shuō)完整團(tuán)人揚(yáng)長(zhǎng)而去，醫(yī)院后來(lái)報(bào)警都沒(méi)用——人已經(jīng)坐飛機(jī)走了。

還有更“專業(yè)”的。2025年櫻花季，一波來(lái)自韓國(guó)的醫(yī)療觀光團(tuán)，專做雙眼皮和隆鼻，十幾個(gè)人的團(tuán)，最后五個(gè)人沒(méi)付錢，總額200多萬(wàn)日元（約10萬(wàn)元人民幣）。做完手術(shù)當(dāng)天就直奔羽田機(jī)場(chǎng)，留下的酒店地址是假的，電話是空號(hào)。醫(yī)院找到韓國(guó)駐日大使館，半年后勉強(qiáng)追回一半，剩下的一半只好打進(jìn)壞賬。

這些故事聽起來(lái)像段子，其實(shí)每天都在日本各地上演。原因說(shuō)穿了也沒(méi)那么復(fù)雜：三成訪日外國(guó)人壓根沒(méi)買旅行醫(yī)療保險(xiǎn)；很多人來(lái)自醫(yī)療幾乎免費(fèi)的國(guó)家，根本沒(méi)想過(guò)要自己掏錢；還有少數(shù)人就是故意“吃霸王餐”，反正回國(guó)了天高皇帝遠(yuǎn)。日本醫(yī)院又厲行“救死扶傷為天職”的人道主義情懷，大多提前不收押金、不強(qiáng)制刷信用卡，靠的是“信用”和“良心”，結(jié)果就成了最吃虧的那一方。

日本厚生勞動(dòng)省在2024年9月實(shí)施的調(diào)查顯示，最近幾年在2890家接待過(guò)外國(guó)人的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，有470家報(bào)告了外國(guó)人欠款未付的問(wèn)題，平均拖欠金額為49.6萬(wàn)日元（約2.28萬(wàn)元人民幣）。其中，大半單筆在10萬(wàn)日元（約5000元人民幣）以下，超過(guò)100萬(wàn)日元（約5萬(wàn)元人民幣）以上未付的有47筆，極端案例高達(dá)1187萬(wàn)日元。

這也是為什么，現(xiàn)在外國(guó)人到日本找醫(yī)院看病，醫(yī)院一定要求由日本政府認(rèn)可的醫(yī)療中介機(jī)構(gòu)中介擔(dān)保的原因——如果患者拖欠醫(yī)療費(fèi)，將由醫(yī)療中介機(jī)構(gòu)承擔(dān)法律責(zé)任。也因?yàn)槿绱耍瑢?dǎo)致了日本的醫(yī)療中介機(jī)構(gòu)不敢輕易接納“非誠(chéng)意”外國(guó)人患者赴日治療。

現(xiàn)在，日本政府終于坐不住了。自民黨外國(guó)人政策本部會(huì)議提出的整治意見是：如果外國(guó)人拖欠日本醫(yī)療機(jī)構(gòu)的費(fèi)用達(dá)到1萬(wàn)日元（約500元人民幣），那么，下次來(lái)日本，簽證將會(huì)遭到拒簽。即使擁有數(shù)年多次往返簽證，也將會(huì)在入境處遭到攔截。而擁有日本居住簽證的外國(guó)人，如果拖欠醫(yī)療費(fèi)的話，簽證更新將會(huì)遭到拒絕。而目前的政策標(biāo)準(zhǔn)是“拖欠20萬(wàn)日元”。

日本這個(gè)國(guó)家向來(lái)溫吞，出了問(wèn)題也喜歡先慢慢討論、寫報(bào)告、開會(huì)，可一旦下定決心，執(zhí)行力又是非常驚人。這次拖欠未付醫(yī)療費(fèi)的事，看似小，卻牽動(dòng)了整個(gè)日本社會(huì)對(duì)“公平”和“共生”的敏感神經(jīng)。日本人辛辛苦苦交了一輩子稅，不希望看到自己的稅金去填別人的窟窿。但同時(shí)，日本也離不開游客、離不開外籍勞動(dòng)者。如何在“歡迎你來(lái)”和“請(qǐng)守規(guī)矩”之間找到平衡，大概就是接下來(lái)幾年日本政府最頭疼，也是最必須答好的考題。