19種藥品納入！首版商保創新藥目錄發布

21世紀經濟報道記者 賀佳雯 廣州報道

12月7日，2025創新藥高質量發展大會在廣州召開。會議發布2025年《國家基本醫療保險、生育保險和工傷保險藥品目錄》和2025年《商業健康保險創新藥品目錄》。

（大會現場 賀佳雯/攝）19種藥品包括CAR-T等腫瘤治療藥品

記者現場獲悉，2025年國家醫保藥品目錄成功新增114種藥品，有50種是一類創新藥，總體成功率88%，較2024年的76%明顯提高。19種藥品納入首版商保創新藥目錄。

上述目錄自2026年1月1日起實施。

2025年國家醫保藥品目錄納入了一些彌補基本醫保保障空白的藥品，如三陰乳腺癌、胰腺癌、肺癌等重大疾病用藥；朗格漢斯細胞組織細胞增生癥、螯合劑不耐受的地中海貧血癥等罕見病用藥；糖尿病、高膽固醇血癥、自身免疫性疾病等慢性病用藥。

納入首版商保創新藥目錄的19種藥品中，包括CAR-T等腫瘤治療藥品，神經母細胞瘤、戈謝病等罕見病治療藥品以及阿爾茨海默病治療藥品等。

此次調整后，國家醫保藥品目錄內藥品總數增至3253種，其中西藥1857種、中成藥1396種，腫瘤、慢性病、精神疾病、罕見病、兒童用藥等重點領域的保障水平得到明顯提升。

八年八次動態調整，惠民賦能雙顯

回顧國家醫保藥品目錄調整工作，自2018年國家醫保局成立以來，不斷完善醫保藥品目錄管理政策，穩步提升參保人用藥保障水平，助力醫藥產業高質量發展。

首先，夯實制度基礎。印發《基本醫療保險用藥管理暫行辦法》，規范目錄調整規則、程序，打破以往4-8年一調的做法，實現每年動態調整。

其次，明確價值導向。堅持以臨床價值、患者獲益為主要考量，綜合運用 RCT 試驗數據、循證醫學證據、藥物經濟學評價方法等，推動醫保藥品評審、談判從主觀走向客觀。支持醫藥創新。免疫治療（如 PD -1)、抗體偶聯藥物（ ADC )、雙特異性抗體、自身免疫性疾病生物制劑等大量新機制、新靶點藥品被納入目錄，實現目錄藥品全面"提質升級"。

更重要的是，惠民賦能雙顯。累計949種藥品新增納入目錄（含2025年新增），較2017年目錄的2535種，增加了近40%。同時，467種藥品被調出（含2025年調出），實現臨床用藥的更新迭代。截至2025年10月底，談判藥品惠及參保患者10.8億人次，基金支出4655.5億元，帶動藥品銷售約6800億元。