青少年心理健康已成全球公共衛(wèi)生問題，網絡和AI都是重要變量

兒童青少年的心理健康問題已經成為全球共同面臨的、重要的公共衛(wèi)生問題。家庭、學校、生活方式等形成了一個相互交織、動態(tài)影響兒童青少年心理的生態(tài)系統(tǒng)。同時，兒童青少年更傾向于通過文藝活動（65.74%）、體育鍛煉（超過50%）、勞動技能（34%）等非醫(yī)療化途徑獲得積極心理體驗，有51.99%的學生對網絡和AI持信任的積極態(tài)度，他們愿意和AI打交道或者AI已經在日常不自覺的融入了他們的學習生活和日常陪伴。 這也意味著，兒童青少年的心理健康促進工作正面臨著新的變化。

在12月7日中國福利會發(fā)展研究中心等單位共同舉辦的“同心共創(chuàng)，心向未來”——第二屆關愛兒童青少年心理健康交流大會暨成果展示活動上，來自全國各地的專家們共同探討了如何促進兒童青少年的心理健康。

高檢出率高增長率，兒童青少年心理健康亟需關注

論壇上，國家心理健康和精神衛(wèi)生中心相關負責人姜雯透露了一組數據。

根據世界衛(wèi)生組織和聯(lián)合國兒童基金會的研究，全球10-19歲人群中有七分之一存在心理健康問題的困擾，10-14歲青少年中這一比例是4%，而且15-19歲青少年中有5.5%患有焦慮癥。就我國而言，總體上看兒童青少年心理健康問題也具有高檢出率、高增長率的特點，也是一個亟需關注和解決的公共衛(wèi)生的問題。

其中，家庭是兒童青少年心理成長的基石，也可能成為風險的起點。姜雯提到，不當的養(yǎng)育、家庭關系緊張以及童年創(chuàng)傷都可能對一個人的心理健康帶來長期影響。還有學校里的壓力、不良人際關系、校園欺凌等，她特地提到，“如果能夠有效地阻止校園霸凌，對學生的總體心理健康會有很好的提升作用。”

問題性的網絡使用，是不少孩子“拒學”的原因

在論壇上，多位專家提到，隨著社交媒體的普遍應用，網絡正成為兒童青少年心理健康的一個重要變量，嚴重影響兒童青少年的心理韌性。

姜雯介紹，世界衛(wèi)生組織早就發(fā)現，生活方式對人的健康起到60%的作用。人的心理健康同樣如此，尤其是網絡，正對青少年起到越來越大的影響。

上海市精神衛(wèi)生中心兒少科主任醫(yī)生錢昀則在20年前讀研究生時就研究過“學校恐怖癥”。她說，雖然在臨床診斷標準中并沒有這一疾病，但時至今日，拒學行為其實已經成為全社會關注的問題，研究顯示，有1-5%的學齡兒童會受到拒學行為的影響。在拒學的兒童青少年中，問題性的網絡使用，包括新的診斷標準當中的“游戲障礙”，都可能成為他們拒絕上學的一個重要原因。

她介紹，有研究顯示，兒童青少年拒學的原因往往來自家庭壓力、學校壓力等，其中學校的壓力包括學業(yè)上的，如不恰當的懲罰；也包括孩子跟老師、跟同學之間的沖突，以及被欺負、被嘲笑、被孤立的情況。同時，臨床上很多家長帶著拒學的孩子來就診，都會談到孩子對網絡的沉迷。但是，“到底是孩子因為使用手機、不愿去上學，繼而出現了一些情緒問題，還是出現了情緒問題才使這個孩子過度使用電子產品、然后拒學，目前都是需要更進一步關注的問題。”

實現“1+1+1>N”，還有很大探索空間

在論壇上，有學者透露的調查顯示，兒童青少年其實是普遍期待情感支持和積極環(huán)境的營造。而且，相較我們所想象的提供專業(yè)的服務，他們其實更傾向于即時性問題的解決，有7成以上的兒童青少年會向家長傾訴自己的心理困惑，有40%以上會向自己的同學尋求情感安慰。這也意味著，在兒童青少年身邊的人，需要能夠有能力第一時間意識到他們的心理問題，并且有能力提供情感支持。

在論壇上，多位學者提出，近年來，出于對兒童青少年心理健康的重視，多部門出臺政策，這甚至已成為國家戰(zhàn)略。但這些政策是否能實現“1+1+1>N”，其實還有很大的探索空間。

有學者談到，就兒童青少年心理健康促進而言，現實中仍然存在一定資源結構性錯配。比如，家庭、學校以及社會治療的層面，資源分布相對失衡，服務的供給也存在一定的短板。再比如，心理健康工作是不是等同于疾病治療或安全管控？推進兒童青少年的心理健康工作，到底是改變每一個個體的情況還是改變整個環(huán)境、評價體系？還有，對兒童青少年心理健康狀態(tài)進行篩查，但篩查完后，是否要及時跟進？

華東師范大學心理與認知科學學院教授、教育部學生心理健康工作咨詢委員會委員劉俊升談到，要重視兒童青少年的心理健康，這一階段人的大腦具備極大的可塑性，幫助他們形成穩(wěn)定的人格，才能讓他們更好地、獨立地應對未來的挑戰(zhàn)。如何進一步推動家、校、社、醫(yī)協(xié)同，仍然需要在具體實踐過程中不斷探索。

除此之外，還必須加大對科學精神衛(wèi)生專業(yè)隊伍建設，包括加大對緊缺的兒少精神科醫(yī)生的培養(yǎng)等，乃至推動人工智能、數字療法等新技術在這一領域的更好應用。