從指南更新到現(xiàn)實(shí)案例：2025版心臟驟停生存鏈的實(shí)踐啟示

心臟驟停發(fā)生后，4分鐘的黃金時(shí)間直接決定生命走向。2025年《美國心臟協(xié)會(huì)心肺復(fù)蘇與心血管急救指南》的發(fā)布，與同期佛山上演的生命救援奇跡，共同指向了院外急救的核心方向——強(qiáng)化現(xiàn)場救治，激活全民急救力量。

指南迭代：從“四條鏈”到“一條鏈”的核心轉(zhuǎn)變

回顧急救指南的發(fā)展脈絡(luò)，2020版指南將心臟驟停生存鏈分為成人與兒科、院內(nèi)與院外四條獨(dú)立體系：

2020版成人生存鏈（院內(nèi)和院外）

2020版兒科生存鏈（院內(nèi)和院外）

而2025版指南則實(shí)現(xiàn)了關(guān)鍵整合：“The 4 chains introduced in 2020 have now been consolidated to a single 6-link chain of survival for the 2025 Guidelines.” 這一調(diào)整并非簡單的形式合并，而是基于全球急救數(shù)據(jù)的科學(xué)優(yōu)化。

2025版心臟驟停生存鏈

與2020版成人院外生存鏈相比，2025版的核心變化體現(xiàn)在第四個(gè)環(huán)節(jié)的圖標(biāo)迭代——由“救護(hù)車”替換為“注射器”。

這一細(xì)節(jié)背后是急救理念的重大升級(jí)：傳統(tǒng)“救護(hù)車”圖標(biāo)既包含院前專業(yè)急救人員介入的含義，也隱含“快速轉(zhuǎn)運(yùn)”的導(dǎo)向；而“注射器”圖標(biāo)則明確將重心轉(zhuǎn)向現(xiàn)場專業(yè)救治，強(qiáng)調(diào)在黃金時(shí)間窗內(nèi)完成關(guān)鍵干預(yù)，而非急于轉(zhuǎn)運(yùn)。

臨床數(shù)據(jù)早已證實(shí)，心臟驟停患者的現(xiàn)場救治存活率遠(yuǎn)高于單純轉(zhuǎn)運(yùn)，盲目“拉起來就跑”往往錯(cuò)失最佳搶救時(shí)機(jī)。

實(shí)踐印證：佛山11分鐘隔空救援的生命啟示

2025年11月20日，佛山120調(diào)度員的一次線上指揮，成為2025版生存鏈理念的生動(dòng)注腳。

當(dāng)日，一名患者突發(fā)心臟驟停昏迷，其妻子緊急撥打120求助。調(diào)度員通過電話敏銳捕捉到“患者無呼吸”等的關(guān)鍵信號(hào)——這并非普通喘息，而是心臟驟停典型的“瀕死嘆息樣呼吸”，多達(dá)40%-60%的院外心臟驟停患者會(huì)出現(xiàn)此癥狀，卻常被非專業(yè)人員誤判。

在救護(hù)車趕往現(xiàn)場的11分鐘里，調(diào)度員開啟視頻指導(dǎo)，化身“遠(yuǎn)程急救教練”：從強(qiáng)調(diào)“黃金時(shí)間只有4分鐘”，到糾正“按壓深度不足、身體姿勢(shì)偏移”等錯(cuò)誤動(dòng)作，再到數(shù)排協(xié)助按壓，一步步將毫無急救經(jīng)驗(yàn)的患者妻子培養(yǎng)成“臨時(shí)急救員”。

當(dāng)醫(yī)護(hù)人員抵達(dá)時(shí)，患者已恢復(fù)自主呼吸和心跳，這場跨越空間的生命接力，成功守住了黃金搶救時(shí)間。

11月24日，從醫(yī)院傳來好消息，患者病情已穩(wěn)定轉(zhuǎn)回普通病房，目前狀態(tài)良好。

（圖左：120調(diào)度員韋綺婷 圖右：患者）

核心共識(shí)：急救技能與AED普及是生存關(guān)鍵

佛山的救援奇跡并非個(gè)例，但背后的數(shù)字仍觸目驚心：我國每年心臟猝死人高達(dá)104萬，近90%發(fā)生在院外，而院外心臟驟停存活率不足10%。導(dǎo)致這一差距的核心原因，在于公眾急救技能缺失與AED等急救設(shè)備普及不足。

AED作為“救命神器”，操作簡便且能自動(dòng)識(shí)別心律，即使非專業(yè)人員也可通過語音提示完成除顫，在3分鐘內(nèi)使用可使存活率突破70%。但目前我國現(xiàn)場除顫使用率僅21.5%，大量公共場所仍存在AED配置空白，成為制約急救成功率的重要瓶頸。

未來方向：構(gòu)建全民參與的急救生態(tài)

2025版生存鏈的整合與佛山的救援實(shí)踐，共同指向一個(gè)結(jié)論：心臟驟停救治不是單一環(huán)節(jié)的比拼，而是“公眾識(shí)別-現(xiàn)場施救-AED除顫-專業(yè)接管”的完整鏈條。

這需要三方面發(fā)力：一是將急救知識(shí)納入全民教育體系，讓CPR成為像“系安全帶”一樣的基本技能；二是推動(dòng)AED在商場、社區(qū)、學(xué)校等場所的全覆蓋，并通過清晰標(biāo)識(shí)與智能導(dǎo)航提升可及性；三是完善“120視頻指導(dǎo)”等科技賦能手段，讓專業(yè)急救資源直達(dá)現(xiàn)場。

從指南圖標(biāo)由“救護(hù)車”到“注射器”的轉(zhuǎn)變，到佛山調(diào)度員11分鐘的隔空守護(hù)，都在傳遞同一個(gè)真理：心臟驟停的救治戰(zhàn)場，不僅在醫(yī)院，更在每個(gè)普通人身邊。當(dāng)每個(gè)人都掌握急救技能，當(dāng)每處公共場所都有AED待命，2025版生存鏈的生命價(jià)值才能真正落地，更多生命奇跡才會(huì)不斷上演。