近日,晚高峰的深圳市區道路上,車流愈發密集,部分路段已出現緩行跡象……交警就在這時接到一則緊急求助:一市民突發心臟驟停,情況十分危急,必須馬上送醫搶救,請交警協助護送救護車!
接警后,深圳交警迅速響應、高效聯動,兩名鐵騎按照規劃的最優路線,迅速前往接應,一場為生命賽跑的護送就此拉開序幕。護送過程中,兩名鐵騎一邊緊盯路況,一邊引導社會車輛避讓,在確保安全的前提下高效開道,在密集的車流中為救護車開辟出一條生命通道。兩人配合默契,一人前導開路,一人壓尾守護,精準控制沿途交通,原本需40分鐘的路程,最終僅耗時16分鐘,為病情危急的市民搶占了寶貴的黃金搶救時機。經醫院搶救,市民已恢復自主心律!
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對于救護車上的病患而言,時間就是生命。在搶救生命的危急時刻,當救護車亮起警燈、發出鳴笛時,就是一場與死神的賽跑。據了解,早在2014年,深圳市急救中心聯合深圳市公安局交通警察局,創全國之先河,啟用“救護車無憂避讓系統”,讓“聞笛而讓”的良好氛圍成為深圳文明城市的一道亮麗風景。
同時,深圳交警對社會車主因主動避讓救護車而產生的闖紅燈、壓實線、逆行等交通違法行為采取直接免罰,車主不需進行申訴。對有條件,但不主動避讓執行緊急任務救護車的社會車輛,根據《深圳經濟特區道路交通安全違法行為處罰條例》處罰款1000元。
數據顯示,“無憂避讓”機制實施十年間,深圳市急救中心共記錄到20697輛社會車輛主動避讓救護車,“愿意讓、放心讓”救護車逐漸成為深圳車主的共識。一場場與死神賽跑的極速護送,為搶救贏得了最寶貴的時間。
很多人可能并不清楚,心臟驟停為何如此兇險?黃金搶救時間又意味著什么?下面為大家科普相關急救知識:
一、什么是心臟驟停?
心臟驟停和心源性猝死是指心臟活動突然停止伴血流動力學衰竭,通常由持續性室性心動過速或室顫導致的。這類事件大多發生于有結構性心臟病的患者,尤其是冠狀動脈性心臟病,先前可能未診斷。
當你身旁發現有人突然倒地,沒有預兆,沒有呼吸或瀕死樣呼吸,對呼喚毫無反應——這就是可怕的“心臟驟停”!這時候,心臟就像一臺正在工作的水泵停止了運轉,瞬間中斷了生命的源泉。
二、作為普通公眾,遭遇心臟驟停時該怎么做
在確保自身安全的基礎上,首先應立即撥打 120 急救電話,在120調度員遠程醫學急救指導下,搶抓在心臟驟停后的“黃金四分鐘”內開始心肺復蘇(CPR),并在有條件的情況下使用AED(自動體外除顫器英文簡稱)。因為約80%心臟驟停是由室顫等可電擊心律引發,早期除顫能快速糾正致命性心律失常,使心臟恢復自主泵血功能。有數據顯示,在心臟驟停后3~5分鐘內完成除顫,生存率可顯著提升,而若延遲至10分鐘后,除顫效果將大幅下降。
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1.什么是AED?
AED是一種便攜式急救設備,可以識別特定的心律失常并可通過電擊除顫糾正心臟異常節律,是可被非專業人員用于搶救心臟驟停患者的“傻瓜式”醫療設備。
其核心優勢包括:
簡便性:操作簡便,非專業人員經簡單培訓即可使用。
智能化:開啟后,會自動分析患者心律,如需電擊,會發出提示,操作者按指示按下電擊按鈕即可。非專業人員經1小時培訓即可操作。
高效性:黃金4分鐘內使用,心臟驟停患者存活率提升50%至70%。
普適性:全球每年挽救超20萬生命,深圳等城市已實現公共場所全覆蓋。
AED的使用過程可總結為簡單三步:開機、連接、放電,核心原則就是:它怎么說,你怎么做!只是不同機型,操作方法稍有區別。以深圳為例,政府在公共場所投放的一、二、三期AED是D1型,四期開始安裝C2型AED。
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(1)D1型AED 需要按鍵開機
(2)C2型AED 開蓋即開機,使用更為便捷
不過在操作過程中,也需要注意以下8個安全關鍵點:
1.環境安全:遠離易燃、易爆與導電場景
潮濕環境會導致電流擴散,可能引發施救者觸電;易燃、易爆環境中電擊則可能引發爆炸,造成二次事故。使用前必須確認現場無氧氣、天然氣等易燃易爆氣體泄漏,且患者不處于水中或渾身濕透狀態。
2.設備檢查:開機即確認“能正常工作”
故障設備可能無法識別心律或誤放電,因此取出AED后,應立即按電源鍵開機(部分設備開蓋自動開機),聽語音提示是否清晰、指示燈是否正常(無報錯閃爍),同時快速檢查電極片包裝是否破損、是否在有效日期內。若設備報錯,立即更換備用AED。
3.患者預處理:清除胸部“干擾物”
若患者胸部皮膚有雨水、汗水等,需立即用干毛巾擦干,并在施救者手部干燥的情況下使用AED。
(1)移除胸部膏藥、創可貼等異物,并用毛巾擦凈殘留藥膏;
(2)若胸毛濃密導致電極片無法貼合,可用剃須刀或剪刀去剃除胸毛(AED機箱內通常配備);
(3)確認胸部無金屬飾品(如項鏈),避免電擊時產生灼傷。
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4.電極片適配:分人群+避特殊部位
成人和8歲以上兒童:電極片貼于“右鎖骨下+左乳頭外側”,按電極片圖示定位。8歲以下或體重<25kg兒童:優先使用兒童模式(部分AED有專用按鈕)和兒童電極片。若無兒童電極片,可使用成人電極片,確保不重疊。
5.心律分析:“不觸碰”“不中斷”是底線
觸碰患者會干擾心律檢測,導致誤判“不可除顫心律”,延誤急救時機。貼好電極片后,立即停止胸外按壓,后退至安全距離,不要觸碰患者或病床。等待AED完成心律分析(約10秒),其間,禁止調整電極片或移動患者。
6.除顫操作:清場確認再放電
(1)按下電擊鍵前,AED會提示“請勿接觸病人”,施救者必須立即大聲呼喊:“所有人離開!”并環顧四周確認無人觸碰患者或導電物體(如金屬擔架)。
(2)半自動AED需手動按下放電鍵,全自動AED會自行放電,其間,施救者需保持距離。
(3)放電后若患者抽搐,不要立即觸碰,待抽搐停止后再繼續操作。
7. 除顫后銜接:按壓不中斷,設備不關機
不要因觀察患者反應而中斷按壓,除顫后心臟仍可能再次驟停。無論患者是否恢復意識,放電后立即重啟胸外按壓(成人30:2循環,兒童15:2循環),電極片保持貼附狀態。AED會每2分鐘自動重新分析心律,按語音提示交替進行按壓與分析,直至專業人員到場。
8.特殊情況:優先保生命,巧避二次傷害
(1)孕婦:正常使用AED!電極片避開腹部,除顫后立即恢復按壓。挽救母親生命是首要目標,除顫電流不會對胎兒造成額外傷害。
(2)皮膚灼傷:若除顫后患者胸部出現紅腫水皰,用干凈紗布覆蓋,待急救人員處理(灼傷風險遠低于死亡風險);CPR與AED的優先級高于局部損傷,即使可能造成輕微傷害,也需優先實施急救。
無脈電活動:若AED提示“不可除顫”,持續按壓至心律轉為可除顫狀態。
采寫:南都N視頻記者 韓成良 (素材源自:深圳交警權威發布、深圳急救、科協基層科普行動計劃支持項目)
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