多名內分泌科醫生呼吁：中老年空腹血糖不超這個數，別亂服降糖藥

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年紀大了，身體的“零件”總會出點小毛病。尤其是血糖，一查就“超標”，不少人第一反應就是：是不是得了糖尿病？要不要趕緊吃降糖藥？

但多位內分泌科醫生提醒：“血糖升高”≠“糖尿病”，更不是“馬上吃藥”。特別是中老年群體，空腹血糖只要沒超過這個數，就先別急著服藥。

那么，這個“關鍵數字”到底是多少？背后又藏著哪些健康真相？今天我們就來聊聊——中老年人該如何科學看待血糖升高。

一、這個數，是中老年人空腹血糖的“警戒線”

很多人體檢報告上看到空腹血糖5.8、6.1就開始緊張，其實沒必要。

根據中華醫學會糖尿病學分會發布的《中國2型糖尿病防治指南（2020年版）》，空腹血糖達到7.0 mmol/L及以上，才屬于糖尿病診斷標準。

而如果空腹血糖在6.1~6.9 mmol/L之間，則屬于“空腹血糖受損”，也就是糖尿病前期。

換句話說，只要空腹血糖不超過7.0 mmol/L，身體還有“回旋余地”。

醫生呼吁：中老年人空腹血糖沒超過7.0，先別急著吃藥，更不能自己亂吃降糖藥。

二、血糖高≠糖尿病，關鍵看這三項指標

被“糖”嚇到的朋友，先別慌。想判斷自己是不是糖尿病，不能光看一項血糖值，要看三項核心指標：

1.空腹血糖（FPG）
正常值：3.9~6.1 mmol/L
超過7.0 mmol/L：初步考慮糖尿病

2.餐后2小時血糖（2hPG）
正常值：＜7.8 mmol/L
≥11.1 mmol/L：高度提示糖尿病

3.糖化血紅蛋白（HbA1c）
正常值：＜6.0%
≥6.5%：符合糖尿病診斷標準

只有同時滿足兩個或以上的異常值，才能確診為糖尿病。

臨床中，不少中老年人只是“血糖波動”或“應激性升高”，不是真正的糖尿病。

三、亂吃降糖藥，后果可能更嚴重

見血糖高就吃藥，這種做法在醫院里并不少見。但醫生警告：盲目服用降糖藥，風險比你想的要大得多。

1. 易造成低血糖
特別是格列本脲、格列齊特等磺脲類藥物，劑量控制不好，很容易導致低血糖，頭暈、出汗、甚至昏迷。

2. 肝腎負擔大
老年人本身代謝功能下降，隨便吃藥可能加重肝腎負擔，誘發其他問題。

3. 掩蓋病情，錯過干預時機
藥物控制了血糖，卻沒解決根本問題，反而掩蓋了生活方式帶來的危機。

所以醫生一再強調：藥不是萬能的，尤其是初期血糖異常，控糖第一步應該是“生活方式干預”

四、醫生建議：血糖輕微升高，這樣做比吃藥更有效

針對中老年人輕度血糖升高，內分泌科醫生普遍建議：先通過“控糖三件套”進行干預。

1. 飲食控糖：吃對比吃少更重要

· 主食建議粗細搭配，多選燕麥、糙米、玉米這類低GI食物 · 控制總攝入量，七八分飽即可 · 少吃精加工食品、含糖飲料和高油高鹽菜肴

醫生提醒：一味控制主食、餓肚子反而容易誘發低血糖。

2. 規律運動：每天30分鐘最靠譜

· 推薦快走、太極、慢跑、騎車等中等強度運動 · 建議每周不少于150分鐘 · 餐后30分鐘動一動，有助于控制餐后血糖

華中科技大學的研究指出：每周規律運動的人，糖尿病發生風險降低約30%。

3. 體重管理：減重5%，血糖就可能降下來

體脂率高的人，尤其是腹型肥胖者，胰島素抵抗往往更嚴重。

研究顯示：哪怕只是減重5%，也能顯著改善胰島素敏感性，幫助血糖回落到正常范圍。

五、這些情況，才需要考慮用藥干預

雖然前面說了“別亂吃藥”，但并不代表所有人都不用吃藥。

醫生指出，以下幾種情況，建議盡快就醫并考慮藥物干預：

· 空腹血糖≥7.0 mmol/L，或餐后血糖≥11.1 mmol/L · 糖化血紅蛋白≥6.5% · 已出現糖尿病相關癥狀：口干、多尿、體重突然下降等 · 經3個月生活干預，血糖仍無明顯改善

此時，醫生會根據個體情況，選擇二甲雙胍、DPP-4抑制劑、GLP-1受體激動劑等適合的藥物。

注意：藥物使用必須在醫生指導下進行，嚴禁自行購買服用。

六、預防糖尿病，重在“早篩查、早干預、早逆轉”

糖尿病不是一下子得上的，它是慢慢發展出來的。

所以關鍵在于——早發現、早干預。

國家衛健委《全民健康生活方式行動（2017-2025）》明確提出：

35歲以上人群應每年進行一次血糖篩查，特別是有家族史、超重、高血壓、高血脂者，更需重視。

血糖一旦出了“紅燈”，生活方式的每一個細節——吃、動、睡、情緒管理——都可能成為“轉折點”。

別等到吃藥才重視，保住血糖安全線，靠的是日常點滴的管理。

結語： 飯不能不吃，藥不能亂吃，血糖不能不管

空腹血糖6點幾，不等于糖尿病，更不等于馬上吃藥。

醫生強調：中老年人最怕的不是血糖偶爾高一點，而是“不了解、不重視、亂處理”。

真正能穩住血糖、守住健康的，不是藥，而是科學的認知+持久的習慣。

看懂這一點，比吃什么藥都重要

參考資料： 1. 中華醫學會糖尿病學分會. 《中國2型糖尿病防治指南（2020年版）》. 人民衛生出版社. 2. 國家衛生健康委員會. 《全民健康生活方式行動（2017-2025年）》. 3. 《實用內科雜志》. 《生活方式干預對糖尿病前期患者血糖控制的影響》. 2022年第43卷第5期. 4. 華中科技大學同濟醫學院. 《步行與糖尿病風險關系的前瞻性研究》. 生命時報. 2023-11-06.

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