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62歲的劉阿姨坐在醫(yī)院的候診區(qū)里,手里緊攥著體檢報(bào)告。
半年前,她還在陪孫子踢毽子,如今卻常常胸悶氣短、咳嗽不止。她原以為只是普通的感冒,卻沒想到離“肺癌”這個(gè)詞如此之近。
當(dāng)?shù)弥约夯疾〉哪且豢蹋瑒⒁逃行╇y以接受,“我不抽煙,也沒什么大毛病,怎么就……”醫(yī)生搖了搖頭,坦言肺癌患者不只有顯見的危險(xiǎn)因素,很多人往往忽略生活中那些隱秘的信號,而偏偏,這恰恰決定了疾病的走向。
“其實(shí)上海交大解剖280名肺癌患者遺體,驚訝地發(fā)現(xiàn),他們普遍存在6大特點(diǎn)!”其中有幾項(xiàng),是大多數(shù)人每天都在經(jīng)歷卻覺得無關(guān)緊要的。到底哪些習(xí)慣和變化,才是真正的“肺癌高危信號”?很多人或許都沒意識到!
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上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院最新的解剖分析,為我們揭開了肺癌發(fā)病背后更復(fù)雜的現(xiàn)實(shí)。或許,答案不是你以為的“吸煙那么簡單”,有些風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn),就在日常生活的蛛絲馬跡中。
今天,我們就詳細(xì)解析這6大共性,幫你及時(shí)避開健康陷阱,守護(hù)家中長輩的肺部安全。尤其是第3點(diǎn),連醫(yī)生都感到驚訝,千萬別當(dāng)成小毛病!
過去提到肺癌,大家的第一反應(yīng)總是“抽煙”。但上海交大針對280名肺癌死者的系統(tǒng)解剖顯示,除了“吸煙史”,還有多種醫(yī)學(xué)上公認(rèn)但往往被普通人忽視的危險(xiǎn)因素。
慢性咳嗽與長期呼吸道癥狀高發(fā)。
解剖數(shù)據(jù)顯示,超72%的肺癌患者生前有超過6個(gè)月的慢性咳嗽、痰多或反復(fù)肺部感染。這些癥狀大部分被認(rèn)為是老慢支、肺部敏感等“小毛病”,很少有人重視。
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但實(shí)際上,長期氣道慢性炎癥會(huì)導(dǎo)致上皮細(xì)胞反復(fù)受損,增加癌變幾率。許多死者家屬回憶,患者的咳嗽“治不好”“總以為蠻過一陣就好”,結(jié)果卻悄然錯(cuò)過了早期干預(yù)期。
重度吸煙或被動(dòng)吸煙史。
87%的肺癌患者生前有重度吸煙史(每日至少一包煙,累計(jì)十年以上),其中被動(dòng)吸煙(家人吸煙,公共場所煙霧)同樣明顯增高風(fēng)險(xiǎn)。研究顯示,被動(dòng)吸煙可致肺癌發(fā)生率提升約24%。即使不吸煙,長期生活在煙霧環(huán)境中,肺部細(xì)胞基因也易受損。
長期暴露于環(huán)境有害物。
解剖組發(fā)現(xiàn),近41%的病人居住或工作環(huán)境中存在粉塵、工業(yè)廢氣、廚房油煙等有害顆粒物超標(biāo)。
現(xiàn)代城市污染、廚房烹飪油煙、裝修異味等,均可持續(xù)刺激氣道黏膜,進(jìn)而加劇惡變風(fēng)險(xiǎn)。尤其廚房油煙,長期接觸與女性非吸煙者肺癌明顯相關(guān),女性肺癌患者中的此類案例占比達(dá)29%。
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慢性基礎(chǔ)病纏身,尤其是慢阻肺。
約53%的解剖肺癌死者患有慢阻肺、肺氣腫等基礎(chǔ)呼吸系統(tǒng)疾病。長期氣道損傷、肺部功能異常,降低了肺組織自我修復(fù)能力,為異常細(xì)胞生長埋下隱患。慢阻肺合并肺癌患者腫瘤進(jìn)展更快、愈后更差,提醒患有慢性呼吸道疾病的中老年人更需密切關(guān)注。
家族史與遺傳因素。
280名樣本中,有明確直系親屬患惡性腫瘤病史者占比18%。已有大量研究確認(rèn),遺傳因素會(huì)影響肺癌易感性,部分基因易突變家族的成員,接觸同等環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)后更容易發(fā)病。目前國內(nèi)外指南均建議,有腫瘤家族史的人群應(yīng)高度警惕、定期篩查。
忽視早期體檢與癥狀。
63%的死者在生前未進(jìn)行過系統(tǒng)肺部檢查,大多數(shù)初診即為中晚期。體檢忽視、早期癥狀未引起重視,是導(dǎo)致肺癌發(fā)現(xiàn)延遲、死亡率升高的重要原因。
許多患者都是因“持續(xù)咳嗽、肩背痛”就診才發(fā)現(xiàn)腫瘤,但此時(shí)多為晚期。不少醫(yī)生感嘆,若提前半年檢查,結(jié)果可能完全不同。
這6大特點(diǎn),涵蓋了生活習(xí)慣、環(huán)境因素、自身基礎(chǔ)疾病和遺傳風(fēng)險(xiǎn),現(xiàn)代醫(yī)學(xué)證據(jù),印證。
相關(guān)權(quán)威報(bào)道顯示,慢性炎癥、煙草暴露、環(huán)境顆粒物、基因突變等,均可引發(fā)肺組織異常增生,最終發(fā)展為惡性腫瘤。正如上海交大醫(yī)學(xué)專家總結(jié):“長期輕視慢性咳嗽,或許比你想象的更致命”。
如果你或家中長輩有上述共性危險(xiǎn)因素,堅(jiān)持不干預(yù),身體可能逐步出現(xiàn)以下變化.
肺功能逐年下降。
反復(fù)氣道炎癥、粉塵顆粒沉積、基因受損,會(huì)導(dǎo)致肺活量下降,平靜時(shí)氣促、活動(dòng)后乏力。數(shù)據(jù)顯示,肺癌患者早期約有60%表現(xiàn)為耐力下降,漸進(jìn)性演變?yōu)槿粘;顒?dòng)能力減弱。
免疫力降低,易受感染。長期慢性呼吸道疾病與環(huán)境污染,使得肺部防御屏障受損。上海交大團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn),解剖發(fā)現(xiàn)的死者中,43%臨床表現(xiàn)有反復(fù)呼吸道感染甚至肺部合并感染灶,加速疾病進(jìn)展。
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體重波動(dòng)、不明消瘦增加。癌癥發(fā)展常伴能量消耗加劇,約1/3以上患者在發(fā)病半年內(nèi)體重下降超過5公斤。但早期這一癥狀易被忽視或當(dāng)做“身體虛”。
咳血、聲音嘶啞等特殊信號,在受損肺組織中更易出現(xiàn)。CT影像學(xué)特征顯示,特殊亞型(如SMARCA4缺失型非小細(xì)胞肺癌)腫瘤密度均勻、邊界模糊,縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)高,警示發(fā)現(xiàn)類似癥狀千萬不要自診為“咽炎”或“小毛病”拖延就醫(yī)。
心理情緒波動(dòng)大,焦慮失眠、悲觀易怒也是常見并發(fā)問題。長期不明病痛折磨下,心理壓力反過來影響身體免疫防線,加速病情惡化。
想要規(guī)避肺癌高危陷阱,專家建議,必須牢牢守住早篩查、嚴(yán)控風(fēng)險(xiǎn)和健康管理三道防線。
重視慢性咳嗽、氣短等“老毛病”,別一拖再拖。
任何持續(xù)超過4周的咳嗽、胸悶、聲音嘶啞,都應(yīng)及時(shí)就醫(yī),必要時(shí)申請低劑量螺旋CT早篩查。
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堅(jiān)決遠(yuǎn)離煙草,不做被動(dòng)吸煙者。
家庭成員不在家中、車內(nèi)吸煙,杜絕任何場合二手煙暴露。戒煙后肺癌發(fā)生率可減少約50%,即使多年“煙齡”,停止永遠(yuǎn)不晚。
優(yōu)化家居及工作環(huán)境。
廚房烹飪注意通風(fēng),盡量使用抽油煙機(jī);有害粉塵、化學(xué)物質(zhì)接觸者需佩戴防護(hù)裝備。室內(nèi)多通風(fēng)、勤打掃,減少可吸入顆粒物。
管理慢性呼吸道及基礎(chǔ)病。
有慢阻肺、支氣管炎、哮喘等慢性病者,要規(guī)范治療,定期隨訪。遵醫(yī)囑用藥,切莫“見好就收”或擅自停藥。
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家族有腫瘤病史者,定期做肺部影像學(xué)篩查。
高危人群建議每年做一次低劑量螺旋CT,盡早發(fā)現(xiàn)異常,防患于未然。
“等待體檢”變?yōu)椤爸鲃?dòng)管理”。
每年進(jìn)行一次全面體檢,對異常指標(biāo)要積極隨訪。尤其年齡超過50歲、有慢性咳嗽、職業(yè)或生活中有粉塵暴露者,更需要納入主動(dòng)篩查范圍。
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