近視手術術前檢查，卻檢查出眼底黃斑病變

在順德愛爾眼科醫院的診室里，40歲的黃先生（化姓）拿著厚厚的術前檢查報告。他此行的目的是做近視手術，然而在一系列精密深入的檢查后，他沒能如期走進手術室，反而接到了一份“預警報告”：他的眼底出現了黃斑病變的跡象，而隨后的血糖檢測更是證實，他是一名2型糖尿病患者。這個看似尋常的“摘鏡夢”，竟成了一次挽救視力的關鍵契機。

“無心插柳”的一次近視手術術前檢查

黃先生已經近視二十多年，雙眼都有著八百多度的高度近視，一心想要把眼鏡摘掉的他來到了順德愛爾眼科醫院。黃先生在經過長達2小時，一系列精密系統的檢查后，結果顯示他的眼底黃斑區存在異常情況，無法進行近視手術。

為黃先生接診的順德愛爾眼科醫院院長李志輝解釋道：“我們的術前檢查包含二十余項，其中眼底檢查至關重要。它就像一扇窗戶，能直接觀察到視網膜、血管和視神經的健康狀況。”黃先生正是在這項檢查中，發現視網膜存在異常，出現了早期病變的征兆。

從“摘鏡”到“護眼控糖”的綜合治療

看到黃先生的檢查結果提示視網膜異常后，李志輝院長詢問了黃先生的家族史、生活習慣，并當即建議他進行快速血糖檢測。果不其然，檢測結果顯示血糖值嚴重超標，后續的詳細診斷確認了黃先生患有2型糖尿病，而他本人卻對此毫不知情。

“這正是最危險的情況，長期不受控制的高血糖，會持續損害眼底的微血管。”李志輝院長指出，在早期，患者可能沒有任何自覺癥狀，視力也感覺不出變化，但損害已經在悄無聲息地進行。等到出現視力模糊、視物變形時，往往病變已經發展到一定程度，治療起來更為棘手，甚至可能造成不可逆的視力損傷。

對于黃先生而言，二十多年的近視只是一個小問題，而潛藏的糖尿病及其引發的黃斑病變，才是威脅他未來視覺質量的真正“大敵”。這次為做近視手術而進行的檢查，陰差陽錯地扮演了健康“偵察兵”的角色，提前發現了這個沉默的殺手。面對這一意外發現，治療的重點發生了根本性的轉變。當前的首要任務不再是近視手術，而是立即啟動對2型糖尿病及其并發癥的系統性治療。李志輝院長迅速為黃先生制定了個性化的綜合治療方案，并建議黃先生立即展開糖尿病醫治，通過藥物、飲食控制和運動，將血糖嚴格控制在理想范圍內，這是阻止眼底病變進展的根本。同時密切監測眼底狀況，根據視網膜病變的具體情況和進展，隨時準備進行眼內注射抗VEGF藥物等治療，以消除黃斑水腫，保護中心視力。

不檢查就等于沒問題？

當代年輕人常常因為忙碌而疏忽每年定期身體檢查，然而這種掩耳盜鈴的行為卻不能阻止疾病的襲來。無論是糖尿病還是眼底病，都需要早發現，及早進行調控。

當視力已經出現模糊，伴隨視物變形、眼前有固定暗影時，這可能已經到了黃斑病變的中晚期。而黃斑病變的常見推手之一，正是糖尿病。

“長期過高的血糖會悄然損傷眼底最精密的黃斑區血管，導致滲漏、水腫，從而侵蝕我們的中心視力。”順德愛爾眼科醫院院長李志輝提醒道，這種由糖尿病引發的眼底病變，在早期可能毫無征兆，當你發覺視力下降時，已經無法挽救，因此每年檢查眼底，才是有效阻止病程進展的第一步。