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據央視《焦點訪談》近日報道,記者跟隨國家醫保局開展專項飛行檢查中發現一起典型案例,在內蒙古呼倫貝爾的一家衛生服務站,從表面上看,這家服務站的取藥區域非常正常,走到里面發現,藥店的貨架有一個暗格。暗格里面的藥品經過檢查之后,都屬于來路不明藥品。
衛生服務站是群眾身邊的小微醫療機構,在治療“小病小痛”方面發揮著重要作用。然而很多人恐怕想不到,一家衛生服務站竟然像諜報機構一樣設有暗格,而暗格里藏有大量來路不明的藥品和耗材,這類藥品最終流向患者。鑒于藥品來路不明,對患者生命健康是一種威脅。
眾所周知,藥品是一種特殊商品,從生產到流通各個環節,都應該合法合規且清晰可查。而來路不明藥品,從生產到采購可能都無法查清楚。或者說,上述衛生服務站暗格里的藥品,未從藥品上市許可持有人或具有藥品生產、經營資格的企業購進,究竟來自何方亟待深挖。
這種來路不明藥品究竟賣出多少,亟須追查清楚,因為賣出的每一粒藥,都可能存在安全風險,輕則會延誤病情,重則是“健康炸彈”。這類藥品賣的越多,安全風險越大。這需要有關部門,一邊查清藥品來源,一邊查清藥品流向,必要時應該將已經售出的藥品全部召回來。
該衛生服務站之所以在暗格藏來源不明藥品,無非是為了利益。一方面,逃避藥品監管,從銷售來路不明藥品中獲利,這類藥品應該利潤率更高。另一方面,逃避醫保監管,套取醫保資金。大概是通過串換診療項目、串換藥品等方式進行操作。這給醫保基金安全帶來了威脅。
另外,這家衛生服務站的另一個房間,還藏著更大的秘密。原來,空刷醫保卡、套保騙保人員將金額刷出后,可以在這家衛生服務站換購米面糧油、日用百貨等物品,衛生服務站又實現二次盈利。換言之,既通過來路不明藥品套取醫保資金,又通過生活物品消耗醫保基金。
這意味著套取醫保基金的手段更多更狠。據說這家定點醫療機構為虛假診療、空刷套刷醫保卡的人員建立了500多份數據檔案和個人收支臺賬,從中利益抽成,還實現了電子化、精細化管理。不但要對該衛生服務站依法開出罰單,追回資金,也應該對配合作弊的持卡人進行追責。
根據《藥品管理法》第一百二十九條規定,醫療機構未從藥品上市許可持有人或者具有藥品生產、經營資格的企業購進藥品的,沒收違法購進的藥品和違法所得,并處違法購進藥品貨值金額二倍以上十倍以下的罰款;情節嚴重的,并處貨值金額十倍以上三十倍以下的罰款。
再根據上述法律第一百三十條規定,藥品經營企業購銷藥品未按照規定進行記錄,責令改正,給予警告;情節嚴重的,吊銷藥品經營許可證。顯然只有對該衛生服務站采購使用來路不明藥品行為,從嚴從重進行處罰,才能確保藥品安全和患者生命健康。期待看到嚴厲處罰。
對于套取醫保資金行為,要依據《醫療保障基金使用監督管理條例》乃至刑法進行追責。根據規定,定點醫藥機構造成醫療保障基金損失的,責令退回,處造成損失金額1倍以上2倍以下的罰款。簡言之,只有從重查處“暗格藥品”,才能防范藥品安全風險和醫保基金風險。
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