在快節奏的現代生活中,睡眠障礙讓無數患者夜不能寐,晝難清醒,身心俱疲,嚴重影響身心健康,是當前睡眠診療的重點。日間過度嗜睡(EDS)是僅次于失眠的常見睡眠相關癥狀,可由阻塞性睡眠呼吸暫停(OSA)、發作性睡病等多種疾病引起,但常被誤解為“單純疲勞”,徒增患者生理和心理負擔。
2025年12月9日,國內中樞神經系統(CNS)領域創新藥企翼思生物宣布,其促覺醒藥物翼朗清?(鹽酸索安非托片)正式獲得中國國家藥品監督管理局(NMPA)批準,用于改善阻塞性睡眠呼吸暫停(OSA)伴有日間過度嗜睡(EDS)的成人患者的覺醒程度。該藥憑借獨特雙重機制,可快速、持續提升覺醒度,幫助OSA患者擺脫昏沉困擾、重拾清醒活力。隨著其獲批,將為我國龐大的OSA相關EDS患者群體帶來全新治療選擇,讓每一段白晝都能煥發應有光彩!
被“偷走”的清醒:OSA患者多伴隨日間嗜睡 日常安全暗藏危機
阻塞性睡眠呼吸暫停(OSA)是一種以睡眠打鼾、呼吸暫停、日間過度嗜睡(EDS)為主要臨床表現的睡眠呼吸疾病。研究數據顯示,全球有近10億患者受到OSA的困擾,其中中國約有1.76億人受此困擾 1。
日間過度嗜睡(EDS)是OSA患者常見臨床表現之一,指患者在白天時間不能保持覺醒或醒著,或是在不合適的場合情形下睡著。OSA人群中EDS患病率可達55.9% 2,我國首次確診OSA患者有33.68%~36.06%伴有EDS 3。
伴有EDS的OSA患者通常面臨更高的疾病負擔。研究數據顯示,OSA伴EDS患者總體的工作效率下降29.4%、日常活動能力下降31.1% 4,加重經濟負擔,機動車意外風險增加2.3~2.6倍 5,威脅生命安全。除此之外,EDS還可增加患者抑郁癥、胃食管反流、不穩定型心絞痛等共病風險 4。
針對OSA的睡眠呼吸功能改善,正壓通氣(PAP)設備使用是當前重要的基礎治療手段。然而患者常因佩戴不適而難以長期堅持,依從性不足;即使PAP治療依從,仍有28.2%的患者殘余EDS,存在未滿足臨床治療需求。
北京協和醫院 呼吸與危重癥醫學科主任醫師 肖毅教授表示:“長期以來,臨床醫生和患者都迫切需要一種療效確切、安全性高的促覺醒藥物。OSA患者不僅需要改善夜間呼吸,更渴望獲得穩定的日間清醒狀態。然而,即使在接受規范的基礎治療后,仍有相當一部分患者持續受到日間嗜睡的困擾。隨著索安非托在我國的獲批,憑借其創新的作用機制和扎實的全球臨床證據,我們終于擁有了一個可精準應對這一未滿足需求的有效治療選擇,這將顯著提升OSA個體化治療的能力與信心。”
掌控清醒人生:翼朗清?1小時起效,9小時清醒維持 滿足患者工作學習需求
翼朗清?(索安非托片)作為一種新型促覺醒藥,通過雙通道機制發揮藥效作用,可以抑制多巴胺(DA)和去甲腎上腺素(NE)再攝取,針對OSA導致DA、NE促覺醒神經元不可逆損傷的潛在病因,高效發揮促覺醒作用。
作為唯一一個美國食品藥品監督管理局(FDA)、歐洲藥品管理局(EMA)均獲批治療OSA及發作性睡病相關日間過度嗜睡的藥物,索安非托此前已在包含多項三期臨床試驗的TONES研究項目中獲得積極臨床結果,中國開展的三期研究同樣驗證其積極結論。
TONES研究數據顯示,索安非托顯著提升OSA-EDS患者的清醒維持力,1小時起效,清醒維持9小時,150mg提升患者清醒維持力88%,滿足工作學習需求 6。治療12周約90%患者嗜睡癥狀得到改善,超過96%患者長期治療(1年)癥狀改善持續穩定 7。
在安全性方面,索安非托耐受性良好,大多不良事件在服藥1周內出現,多為輕中度,隨著治療時間的推移而消退;且不影響夜間睡眠、幾乎不影響OSA患者血壓、停藥后無反彈性嗜睡。
中國科學院院士 國家精神疾病醫學中心主任 陸林院士指出:“索安非托的獲批為OSA相關EDS治療領域帶來了新的進展。其雙通道作用機制,針對OSA殘余EDS的病理生理特點,有助于改善患者日間覺醒程度。相關臨床研究數據也顯示了其在療效和安全性方面的積極結果,中國三期臨床也取得了與TONES研究一致的結論。此次索安非托獲批,將為臨床治療提供新的選擇,助力患者獲得更好的日間功能狀態”
平衡療效與安全 索安非托獲中外指南推薦
"EDS現有藥物治療難以實現療效和安全性平衡,臨床亟待療效好、副作用小、循證證據高的創新藥物,索安非托既能獲得可靠的促覺醒效果,安全性也相對可控,無需擔心對夜間睡眠的干擾,獲得國內外多個共識、指南的高等級推薦,是可期待的新型促覺醒藥物。"首都醫科大學宣武醫院 神經內科主任醫師 詹淑琴教授評價道。
由于確切的療效與安全性,索安非托已獲《中國發作性睡病診斷與治療指南(2022版)》、《日間過度思睡臨床診斷和治療專家共識(2023年)》、《阻塞性睡眠呼吸暫停致日間嗜睡診斷與治療專家共識(2025版)》、《歐洲發作性睡病治療指南(2021版)》、美國睡眠醫學會(AASM)《中樞性嗜睡的治療臨床實踐指南(2021版)》推薦。
翼思生物首席執行官 龍愛晶博士表示:"索安非托片的獲批是中國CNS領域的重要突破,公司將盡快推進藥物的商業化落地,讓更多OSA相關日間過度嗜睡患者早日受益。隨著這款創新藥物的上市,我國OSA的治療將進入夜間通氣改善以及日間覺醒提升的全新時代,為千萬患者開啟“清醒人生”。”
據悉,除了OSA與發作性睡病,促覺醒藥物的臨床開發正拓展至更廣泛的嗜睡相關疾病領域,包括輪班工作障礙、特發性嗜睡癥以及帕金森病相關日間過度嗜睡等,這表明索安非托等促覺醒藥物在未來擁有廣闊的疾病治療探索潛力,有望惠及更多受困于日間嗜睡的患者群體,助力高質量的日間生活!
參考文獻:
1 Adam V Benjafield, et al. Lancet Respir Med. 2019 Aug;7(8):687-698.
2 Luo K, et al. Clin Respir J. 2021 Jan;15(1):56-64.
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6 Schweitzer PK, et al. Am J Respir Crit Care Med. 2019 Jun 1;199(11):1421-1431.
7 Malhotra A, et al. Sleep. 2020 Feb 13;43(2):zsz220.
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