從專家下鄉(xiāng)到村醫(yī)扎根，河南打通健康“末梢循環(huán)”

編者按：

健康是幸福生活的基石，也是人民群眾最質(zhì)樸的期盼。

曾幾何時(shí)，看病就醫(yī)像一場(chǎng)場(chǎng)闖關(guān)，掛號(hào)排隊(duì)、繳費(fèi)奔波、手續(xù)繁瑣，那些看似不起眼的“關(guān)鍵小事”，卻是牽絆著你我的健康頭等大事。

如今，改變正在身邊悄然發(fā)生。

為切實(shí)回應(yīng)群眾看病就醫(yī)中的急難愁盼，“十四五”以來，河南省衛(wèi)生健康委針對(duì)十方面難題推出一系列有溫度、有力度的便民舉措，并將其作為衛(wèi)生健康領(lǐng)域開展黨史學(xué)習(xí)教育“我為群眾辦實(shí)事”實(shí)踐活動(dòng)的主要內(nèi)容。

一場(chǎng)圍繞“便民就醫(yī)”的微改革，逐漸從文件走向現(xiàn)實(shí)，從醫(yī)院門口延伸至診室、病房、藥房，甚至每個(gè)人的手機(jī)屏幕。

這是河南省衛(wèi)生健康委深入學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平總書記在河南考察時(shí)的重要講話精神和關(guān)于健康中國(guó)建設(shè)的重要論述，認(rèn)真落實(shí)黨中央和省委的重要部署，聚焦新時(shí)代新征程河南工作的“1+2+4+N”目標(biāo)任務(wù)體系，切實(shí)回應(yīng)民生關(guān)切，讓群眾享有更高質(zhì)量醫(yī)療保障的具體行動(dòng)。

連日來，大河健康報(bào)記者走訪多地醫(yī)療機(jī)構(gòu)，從省級(jí)三甲到村級(jí)衛(wèi)生站，親身感受這些健康新變化帶來的就醫(yī)新體驗(yàn)：

●屏幕一點(diǎn)，AI就醫(yī)助理成為走進(jìn)醫(yī)院后的貼身“數(shù)字向?qū)А保?/strong>

●一個(gè)電話，家庭醫(yī)生上門換藥，省去家屬請(qǐng)假陪同的奔波之苦；

●跨科服務(wù)，全院一張床，“患者不動(dòng)醫(yī)生動(dòng)”；

●邊看病邊結(jié)算，住院繳費(fèi)不再跑腿；

●縣域聯(lián)動(dòng)，基層群眾在家門口也能看上“專家號(hào)”。

這些看似細(xì)微的改變，匯聚成一股暖流，讓就醫(yī)流程更順暢、服務(wù)更貼心、體驗(yàn)更人性。健康服務(wù)的“小變化”，折射出的是民生福祉的“大進(jìn)步”。

（本欄目由河南省衛(wèi)生健康委宣傳處指導(dǎo)）

□記者 安偉 張馨月 曹聰 文/圖

冬日暖陽透過窗欞照進(jìn)三門峽盧氏縣人民醫(yī)院病房，60歲的陶大爺準(zhǔn)備出院：“多虧了‘行走的醫(yī)院’，使我得到及時(shí)救治。”

他此前在香菇大棚干活時(shí)突發(fā)心慌無力，幸好帶了手機(jī)，摁響了“行走的醫(yī)院”微信公眾號(hào)上的“一鍵呼叫”后，村醫(yī)楊紅學(xué)迅速騎著電動(dòng)巡診車趕來。

楊紅學(xué)用全科醫(yī)生助診包為陶大爺做了心電檢查，同時(shí)把相關(guān)數(shù)據(jù)通過全科醫(yī)生助診包快速傳到七十多公里外的盧氏縣人民醫(yī)院。盧氏縣人民醫(yī)院的專家診斷陶大爺為心房微顫，派出救護(hù)車將其接入醫(yī)院治療。

除了引進(jìn)“行走的醫(yī)院”，盧氏縣還由盧氏縣中醫(yī)院和盧氏縣人民醫(yī)院牽頭成立兩個(gè)醫(yī)療集團(tuán)，每月邀請(qǐng)省級(jí)醫(yī)院專家坐診，“專家駐點(diǎn)+技術(shù)下沉”，讓基層患者無需奔波即可享受三甲診療服務(wù)。

地處豫西山區(qū)的盧氏縣就醫(yī)之變，正是河南以強(qiáng)基層為重點(diǎn)，構(gòu)建分級(jí)診療體系，推進(jìn)緊密型醫(yī)聯(lián)體建設(shè)的生動(dòng)縮影。

緊密型縣域醫(yī)共體

“小病不出鄉(xiāng)、大病不出縣”

“一般的病在市縣解決，頭疼腦熱在鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村里解決。”近年來，我國(guó)加快推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)，讓群眾在家門口就能看上病、看好病，有效緩解了縣域居民看病難問題。

2019年5月，國(guó)家衛(wèi)生健康委啟動(dòng)緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設(shè)試點(diǎn)工作，重點(diǎn)推進(jìn)責(zé)任共同體、管理共同體、服務(wù)共同體、利益共同體建設(shè)。

2023年12月，國(guó)家衛(wèi)生健康委等十部委印發(fā)《關(guān)于全面推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設(shè)的指導(dǎo)意見》，標(biāo)志著緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)由試點(diǎn)階段進(jìn)入全面推進(jìn)階段。

今年5月，河南省政府辦公廳印發(fā)《河南省推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體高質(zhì)量發(fā)展若干措施》（以下簡(jiǎn)稱《若干措施》），從健全醫(yī)共體治理機(jī)制、提升醫(yī)共體整體服務(wù)能力等4方面提出17條舉措，旨在構(gòu)建“縣級(jí)強(qiáng)、鄉(xiāng)級(jí)活、村級(jí)穩(wěn)、上下聯(lián)、信息通”的縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，打通基層醫(yī)療“最后一公里”，讓群眾在家門口就能看上病、看好病。

《若干措施》將優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉的觸角，進(jìn)一步延伸到“村”：強(qiáng)化上級(jí)醫(yī)院醫(yī)師與基層家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)銜接聯(lián)動(dòng)，醫(yī)共體內(nèi)上級(jí)醫(yī)院將不低于40%的專家號(hào)源、預(yù)約設(shè)備檢查等資源交由家庭醫(yī)生管理支配。

《若干措施》還提出，推動(dòng)資源下沉，聚焦人才、技術(shù)、服務(wù)、管理下沉，通過二、三級(jí)醫(yī)院專家常年駐守指導(dǎo)，提升縣域醫(yī)共體服務(wù)能力和管理水平。促進(jìn)資源共享，實(shí)現(xiàn)基層機(jī)構(gòu)與縣級(jí)醫(yī)院用藥目錄統(tǒng)一、采購配送統(tǒng)一、基本藥物使用比例統(tǒng)一、處方自由流動(dòng)。

此外，依據(jù)人口和疾病譜變化，河南優(yōu)化調(diào)整二、三級(jí)公立醫(yī)院功能定位，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向薄弱地區(qū)傾斜、向基層下沉——

堅(jiān)持以市域?yàn)閱挝唬匀瞬藕托畔⒒癁橹危e極推進(jìn)優(yōu)質(zhì)高效整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。全省103個(gè)縣（市）組建170多個(gè)醫(yī)共體；組建37個(gè)緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)，推行醫(yī)療、運(yùn)營(yíng)、信息一體化管理；實(shí)施三級(jí)醫(yī)院專家在縣級(jí)醫(yī)院常年駐守指導(dǎo)，101家縣級(jí)醫(yī)院達(dá)到國(guó)家推薦標(biāo)準(zhǔn)、排名全國(guó)第二，其中90家達(dá)到三級(jí)綜合醫(yī)院水平、占比達(dá)到85.7%。

通過實(shí)施醫(yī)療衛(wèi)生強(qiáng)基工程，織密基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)底。依托中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院首批建成100個(gè)縣域醫(yī)療衛(wèi)生次中心，119所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院通過二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審；推進(jìn)薄弱鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（含社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）補(bǔ)短達(dá)標(biāo)建設(shè)，全省98%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心達(dá)到國(guó)家規(guī)定能力標(biāo)準(zhǔn)；村衛(wèi)生室公有產(chǎn)權(quán)率達(dá)到85.31%。

據(jù)河南省衛(wèi)生健康委相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，隨著一系列政策措施的落地推進(jìn)，河南緊密型縣域醫(yī)共體正逐步實(shí)現(xiàn)“一般的病在市縣解決，頭疼腦熱在鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村里解決”的目標(biāo)，為健康河南建設(shè)與鄉(xiāng)村全面振興注入強(qiáng)勁動(dòng)力。

大學(xué)生村醫(yī)

筑牢鄉(xiāng)村健康的“家門口防線”

河南精準(zhǔn)施策，以緊密型縣域醫(yī)共體整合醫(yī)療資源，并通過訂單培養(yǎng)大學(xué)生村醫(yī)扎根鄉(xiāng)村，雙管齊下打通健康服務(wù)“最后一公里”，讓百姓的健康需求在家門口得到回應(yīng)。

初冬的南陽市鄧州，構(gòu)林鎮(zhèn)衛(wèi)生院全科醫(yī)學(xué)科診室里，副院長(zhǎng)劉清南正拿著聽診器為村民王大爺檢查。從2018年扎根基層至今，劉清南早已從初出茅廬的年輕醫(yī)生，成長(zhǎng)為鄉(xiāng)親們離不開的“基層醫(yī)療健康專家”。

和劉清南一樣，南陽市宛城區(qū)漢冢鄉(xiāng)衛(wèi)生院的“90后”杜思遠(yuǎn)，成為一名全科醫(yī)生七年，從一個(gè)“小年輕”成長(zhǎng)為一個(gè)能夠獨(dú)當(dāng)一面的衛(wèi)生院院長(zhǎng)，真正把基層群眾“健康守門人”的角色扮演到老百姓心坎里。

2010年，河南啟動(dòng)農(nóng)村訂單定向生招錄工作，經(jīng)過5年醫(yī)學(xué)教育、3年住院醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)，2018年下半年首屆500多名全科醫(yī)生回到基層服務(wù)。

劉清南、杜思遠(yuǎn)作為河南首批“5+3”訂單定向全科醫(yī)生，積極履約并到家鄉(xiāng)衛(wèi)生院開展工作。2021年履約到期后，兩人仍然選擇留在基層工作。

劉清南在為鄉(xiāng)親們?cè)\斷疾病

隨著基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求的深化，2023年12月，河南省衛(wèi)生健康委、中共河南省委編辦等多部門聯(lián)合印發(fā)《河南省大學(xué)生村醫(yī)訂單定向免費(fèi)培養(yǎng)工作實(shí)施方案》（以下簡(jiǎn)稱《實(shí)施方案》），明確通過訂單定向模式為村衛(wèi)生室培養(yǎng)一批下得去、用得好、質(zhì)量較高，適應(yīng)基本醫(yī)療衛(wèi)生制度需要的新時(shí)代鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍，逐步提高農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。

根據(jù)《實(shí)施方案》要求，大學(xué)生村醫(yī)訂單定向免費(fèi)培養(yǎng)每年計(jì)劃招生500人，面向全省招生，優(yōu)先招收愿意扎根農(nóng)村服務(wù)的學(xué)生，培養(yǎng)方式為3年制普通專科，畢業(yè)后到村衛(wèi)生室服務(wù)6年（含2年的助理全科醫(yī)生培訓(xùn)）。

同時(shí)，結(jié)合鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作需要，強(qiáng)化實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)，突出公共衛(wèi)生和常見病、多發(fā)病診療能力培養(yǎng)，適當(dāng)增加老年醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)、健康管理、婦幼健康等內(nèi)容，著力培養(yǎng)適應(yīng)河南鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的健康守門人。

今年以來，在聚焦就近看病的十項(xiàng)舉措中，河南明確提出深入實(shí)施村醫(yī)隊(duì)伍“三項(xiàng)計(jì)劃”，具體包括公開招聘500名大學(xué)生村醫(yī)、開展1000名在崗優(yōu)秀大學(xué)生村醫(yī)校園培訓(xùn)，以及落實(shí)到崗村醫(yī)的學(xué)費(fèi)、住宿費(fèi)補(bǔ)助和工資待遇。

9月24日，河南省衛(wèi)生健康委發(fā)布《河南省2025年大學(xué)生鄉(xiāng)村醫(yī)生專項(xiàng)計(jì)劃公開招聘公告》，擬招聘283名大學(xué)生鄉(xiāng)村醫(yī)生以提升鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。

此次招聘除明確臨床醫(yī)學(xué)、中醫(yī)學(xué)等專業(yè)要求外，更明確指出受聘人員會(huì)納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院事業(yè)編制，簽訂聘用合同，實(shí)現(xiàn)“鄉(xiāng)聘村用”的身份轉(zhuǎn)變——“編制不僅是保障，更是讓年輕人安心扎根的定心丸”。

截至2025年11月，河南已累計(jì)培養(yǎng)定向生4951名。這些年輕的“新鄉(xiāng)醫(yī)”，正用青春和專業(yè)，在一個(gè)個(gè)行政村織就一張細(xì)密的健康防護(hù)網(wǎng)，讓河南百姓在家門口就能擁抱健康。

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值班丨王麗娜

統(tǒng)籌丨安 偉

編輯丨劉廣輝

版權(quán)聲明

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