湖南沅陵：五載深耕筑安康 沅水潮涌啟新程

本文轉自：人民網-湖南頻道

“讓群眾看得上病、看得好病、看得起病”——這是湖南沅陵縣委、縣政府對群眾的莊嚴承諾，更是“十四五”時期該縣衛生健康事業跨越式發展的生動注腳。從武陵山脈深處的村衛生室到縣城三級醫院，從疫情防控戰場到全民健走賽場，沅陵縣用五年完成從“基礎保障”到“優質普惠”的歷史性蛻變。截至2025年10月底，全縣醫療衛生機構達598個，開放床位4383張，衛生技術人員3780人，較“十三五”末分別增長7.17%、26.35%、18.42%；縣人民醫院、縣中醫醫院躋身三級醫院，二級及以上醫院增至11家，家庭醫生簽約覆蓋29.8萬人，中醫藥服務實現鄉鎮全覆蓋……一組組數據，在沅水大地勾勒出“健康紅利全民共享”的幸福畫卷。

筑牢根基強保障 全域防控與治理提質并行

“十四五”時期，沅陵以織密防護網絡、強化人才支撐、深化行業治理為抓手，實現應急保障與治理水平雙提升，為健康沅陵筑牢“壓艙石”。

基礎設施是核心支撐。五年累計投入13.146億元用于“健康基建”，構建“龍頭引領、樞紐聯動、基層兜底”三級服務網絡。基層層面，15個數字化預防接種門診升級后候診效率大幅提升，21個標準化中醫館、45所鄉鎮衛生院及455個村衛生室實現“小病不出村”。五強溪鎮中心衛生院新增CT等設備后，輻射周邊3個鄉鎮12萬群眾，破解“小病變大病”困境。

應急防控能力持續強化。建成4個標準化核酸檢測實驗室，日檢測能力達38400管，配備14臺負壓救護車和128張ICU床位，五年高效處置聚集性疫情185起、突發公共衛生事件2起，處置率100%。應急能力向常態轉化，筲箕灣鎮衛生院“胸痛救治單元”實現“患者未到、信息先到”；新冠疫情期間，46個發熱門診24小時接診，完成110萬劑次疫苗接種，志愿力量全覆蓋網格。

健康促進理念深入人心。“萬步有約”健走活動從2022年43支523人發展到2025年66支1341人，參與人數增長2.56倍，連續參與者代謝指標異常率下降12.3%，該縣獲評“全國優秀健走示范區”。以國家衛生縣城復審為契機，新增“國家衛生鄉鎮”1個、“省級衛生鄉鎮”2個，縣直單位實現“無煙單位”全覆蓋，居民健康素養從25.6%提升至30.6%。

人才與行風建設雙推進。創新“本土化培養+訂單式招生+公開招聘”模式，五年引進人才335人，選送600余名骨干培訓，實現鄉鎮衛生院全科醫生全覆蓋。涼水井鎮村醫王仲明經“遠航善仁”項目培訓后，針灸接診量大幅增長。以“清廉醫院”建設開展專項整治，處理違規人員43人次，清退資金9.44萬元，問題整改率95%，醫患關系持續和諧。

提質基層惠民生 服務直達與全周期守護并重

沅陵縣聚焦基層服務提質，通過硬件升級、智慧賦能、精準服務，打通健康服務“最后一公里”。

基層能力全面提升。45所鄉鎮衛生院均達基本標準，5個中心衛生院達“推薦標準”，455個村衛生室實現醫保門診直接結算全覆蓋，160個村衛生室可開展6項以上中醫藥適宜技術。官莊鎮衛生院通過遠程會診10分鐘獲取懷化總醫院診斷結果；2025年9月，五強溪、麻溪鋪鎮衛生院開設血液透析中心，讓患者告別跨市就醫之苦。

家庭醫生服務提質增效。組建285個家庭醫生團隊，推行“簽約—服務—評價”閉環管理，重點人群簽約率超80%。借母溪鄉脫貧戶劉大叔等慢病患者獲“縣級醫生+鄉醫+護士+村醫”組團服務，2024年脫貧人口和慢病患者管理率均達100%，高血壓規范服藥率提升至85%。

智慧醫療賦能增效。基層衛生信息系統3.0覆蓋所有基層醫療機構，“智醫助理”實現智能問診、規范病歷等功能，2024年11月上線以來，產生規范病歷40.3萬份，診斷符合率達97.65%，處方合格率88.16%，門診電子病歷規范率從不足20%躍升至82.14%。5G智慧120實現“上車即入院”，202項檢查結果互認，2024年累計互認21796人次，節約費用87.0486萬元。

特殊群體保障暖心。婦幼健康方面，婚檢產檢全免費、育兒補貼常態化，五年發放獎扶資金9528萬元，完成產前篩查5368人次、“兩癌”篩查1.6萬人次，0—6歲兒童健康管理率達93%。老年人健康服務方面，建立“紅黃綠”三色管理機制，五年為27.6萬名65歲以上老人免費體檢，2024年老年慢性病管理率達70%。新增普惠托位339個，總托位數2259個，3歲以下嬰幼兒入托率達54.2%，破解“帶娃難”問題。

深化醫改促提升 能力突破與資源下沉并進

沅陵縣以醫改為引擎，通過能級提升、資源整合、機制創新，實現診療能力與資源配置雙優化。

醫院能級跨越式提升。2021年縣人民醫院成功開展心臟支架介入手術，標志著具備三級醫院核心技術。五年間，縣人民醫院、中醫醫院創成三級醫院，五強溪、麻溪鋪鎮衛生院晉級二級醫院，二級及以上醫院增至11家。新增省級重點專科10個，開展新技術新項目53項，復雜手術縣域內即可完成，終結“看病遠、看病難”歷史。

多元服務格局形成。引進口腔醫院、專業體檢機構各1家，構建“公立主導、社會補充”體系。公立醫院保障基本醫療，社會辦醫填補專科空白，滿足多樣化需求。

醫共體建設破解資源不均。推行“三醫聯動、六醫協同”改革，組建以縣人民醫院為龍頭的緊密型醫共體，實現用藥統一、檢查互認。2024年縣級專家下沉坐診1200余人次，通過“傳幫帶”提升基層能力。楠木鋪鄉患者李先生感慨：“縣醫院專家每周坐診，家門口就能看專家號！”

醫保改革保障基金安全。推行DRG付費改革，2024年縣域住院次均費用下降3.2%。運用大數據建立智能監控系統，核查疑點數據1.2萬條，追回違規基金156萬元，減輕群眾負擔。

傳承創新興中醫 服務升級與文化傳播共進

沅陵縣立足本土，推動中醫藥服務升級與文化傳播，讓傳統瑰寶煥發新機。

全域服務網絡建成。實施中醫藥服務能力提升工程，21個鄉鎮衛生院“一院一館”全覆蓋，160個村衛生室提供中醫藥服務，基層機構配備200種以上中藥飲片，開展針灸、推拿等適宜技術。縣中醫醫院創成婦科（國家重點培育專科）等4個省級重點專科，2024年診療量達46.4萬人次，較2020年翻番。

人才科研雙輪驅動。與湖南中醫藥大學合作建成省級中醫助理全科醫師培訓基地，五年培養規培生40余名。縣中醫醫院“健脾通絡方治療慢性萎縮性胃炎”等3項方劑獲市級科研獎，累計培訓基層醫務人員800余人次，推廣艾灸等簡便技術。

文化傳播形式創新。打造“中醫夜市”品牌，2024年推出以來服務近萬人次，市民體驗體質辨識、經絡推拿，學習八段錦，養生茶飲供不應求。開展中醫藥文化“六進”活動，通過校園啟蒙課、社區講座等形式普及知識，讓中醫藥融入生活。

融合發展培育新業態。依托武陵山脈生態優勢，在借母溪、五強溪等景區設中醫藥養生體驗區，提供中藥泡腳、養生膳食等服務。2024年接待游客12萬人次，實現收入8600萬元，形成“文化+產業”良性互動。

五年耕耘結碩果，砥礪奮進再出發。“十四五”時期，沅陵縣以防控治理為保障、基層服務為核心、醫改突破為動力、中醫創新為特色，實現衛健事業歷史性跨越。站在新起點，沅陵縣將持續錨定“健康沅陵”目標，讓優質衛健服務惠及更多群眾，續寫高質量發展新篇。（石勇、印鳳輝、瞿云）