北京
- 庫欣綜合征 -
庫欣綜合征是因體內(nèi)皮質(zhì)醇（俗稱“壓力激素”）異常升高引發(fā)的疾病。內(nèi)源性庫欣綜合征比較罕見，多由身體內(nèi)部“零件”問題導(dǎo)致，如垂體長有分泌過多促腎上腺皮質(zhì)激素（ACTH）的小瘤子，打亂了精密的激素平衡。相比之下，外源性庫欣綜合征更常見，主要因糖皮質(zhì)激素類藥物的廣泛應(yīng)用。這些因素常常引發(fā)一系列典型“庫欣面貌”：脂肪往肚子、臉和后背堆積，皮膚出現(xiàn)紫紅色條紋，還常伴隨高血壓、骨質(zhì)疏松等問題。
診斷通常分幾步：1.先問“藥”：排查是否使用含糖皮質(zhì)激素的藥物；2.生化“偵察”：未用相關(guān)藥物則通過24小時(shí)尿游離皮質(zhì)醇、深夜唾液皮質(zhì)醇檢測或1 mg地塞米松抑制試驗(yàn)等生化檢查捕捉過量皮質(zhì)醇；3.定位“元兇”：再測血液ACTH水平，區(qū)分問題出在垂體/其他部位（依賴ACTH）還是腎上腺本身（不依賴ACTH），結(jié)合影像學(xué)等檢查，就能找到皮質(zhì)醇異常升高的“源頭”了。
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