醫(yī)生再次提醒：這些地方起紅疹，或是艾滋感染！千萬(wàn)別大意

人的皮膚，是身體最直觀的健康“晴雨表”。很多人一看到皮膚上起了紅疹，就以為是過(guò)敏、濕疹、熱氣太重，要么涂點(diǎn)藥膏，要么干脆不當(dāng)回事。

可有些紅疹并不像看上去那么簡(jiǎn)單，尤其是那些出現(xiàn)在特定部位、伴隨其他異常的紅疹，可能是身體在發(fā)出一個(gè)不容忽視的警告。

有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生常說(shuō)，艾滋病早期其實(shí)是“偽裝高手”。它不吭聲、不疼不癢，但常常悄悄通過(guò)一些小細(xì)節(jié)暴露端倪。

皮疹就是其中一個(gè)比較常見(jiàn)但容易被忽略的信號(hào)。世界衛(wèi)生組織的數(shù)據(jù)顯示，大約有40%～90%的HIV感染者在早期都會(huì)出現(xiàn)皮疹，只是很多人壓根沒(méi)往這個(gè)方向想過(guò)。

這些紅疹通常出現(xiàn)在臉部、胸口、背部和四肢上端，有時(shí)也會(huì)蔓延到手心腳底。它們的特點(diǎn)是：顏色偏紅、形狀不規(guī)則、不容易發(fā)癢，而且不容易自己消退。

和普通過(guò)敏最大的區(qū)別在于，這種紅疹往往不會(huì)隨著環(huán)境或飲食的變化而改善，也很少有明顯的誘因。

特別提醒的是，如果你發(fā)現(xiàn)自己在脖子以下的胸背部突然起了大片紅點(diǎn)，而且這些紅點(diǎn)又紅又平、不疼不癢還不褪色，那就得小心了。

這種紅疹在臨床上被稱為“急性HIV感染相關(guān)皮疹”，是病毒入侵免疫系統(tǒng)后的一種反應(yīng)，和感冒、發(fā)燒、淋巴結(jié)腫大等癥狀一起出現(xiàn)的情況并不少見(jiàn)。

除了位置特殊，這類紅疹還有個(gè)特點(diǎn)，那就是“頑固”。就像有些人用再多的祛痘膏也清不掉臉上的痘痘一樣，這種紅疹不是一般皮膚藥膏能搞定的。

它往往維持時(shí)間較長(zhǎng)，有時(shí)一兩周，有時(shí)甚至一個(gè)月以上，不規(guī)則地出現(xiàn)、反復(fù)地來(lái)去，讓人摸不著頭腦。

有些人會(huì)覺(jué)得，HIV就一定要有高風(fēng)險(xiǎn)行為才會(huì)感染，自己“生活正經(jīng)”就不會(huì)有事。其實(shí)這是一種很大的誤區(qū)。

根據(jù)《中國(guó)疾病預(yù)防控制中心》近幾年發(fā)布的數(shù)據(jù)，異性傳播已成為我國(guó)HIV傳播的主要途徑之一，占比超過(guò)70%。這也意味著，哪怕是看起來(lái)“風(fēng)險(xiǎn)不大”的人群，如果有過(guò)不安全行為，也得提高警惕。

除了皮疹以外，艾滋病早期還有一些容易被忽視的“搭檔癥狀”。

比如不明原因的發(fā)燒，持續(xù)幾天不退；比如淋巴結(jié)腫大，尤其是脖子、腋下、腹股溝這些地方的淋巴結(jié)，總覺(jué)得有點(diǎn)腫脹但不太疼；又比如口腔反復(fù)潰瘍、喉嚨發(fā)緊、身體發(fā)軟，很多人誤以為是“上火”或者“感冒”，其實(shí)都是免疫系統(tǒng)在被攻擊后的表現(xiàn)。

有項(xiàng)2024年發(fā)表在《柳葉刀·感染病》上的研究指出，HIV早期的免疫反應(yīng)會(huì)導(dǎo)致身體釋放大量炎癥因子，這些炎癥因子會(huì)直接影響皮膚細(xì)胞的代謝，進(jìn)而引發(fā)類似病毒疹或藥疹的皮膚問(wèn)題。

這種皮疹在免疫力下降、病毒復(fù)制活躍的時(shí)候表現(xiàn)得更明顯。

也就是說(shuō)，皮膚上的事，背后其實(shí)是免疫系統(tǒng)出了問(wèn)題。艾滋病病毒攻擊的不是皮膚，而是身體的免疫細(xì)胞。當(dāng)這些細(xì)胞受損、免疫系統(tǒng)混亂，皮膚就容易“先知先覺(jué)”，冒出各種反常的信號(hào)。

還有人問(wèn)，紅疹也可能是其他病的癥狀，那怎么判斷是不是跟HIV有關(guān)系？這事兒不能靠猜，更不能拖著等。

最靠譜的做法就是，盡早做個(gè)HIV抗體檢測(cè)。現(xiàn)在很多地方的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、疾控機(jī)構(gòu)都有免費(fèi)檢測(cè)服務(wù)，保密性也很強(qiáng)，完全不必有心理負(fù)擔(dān)。

而在日常生活中，如果你在沒(méi)有明顯誘因的情況下，身上出現(xiàn)了不痛不癢、不退不散的紅疹，尤其是同時(shí)伴有持續(xù)低燒、全身乏力、淋巴結(jié)腫這些表現(xiàn)，那就別再猶豫，早點(diǎn)去醫(yī)院查一下，也算是對(duì)自己的負(fù)責(zé)。

有新研究正在探索一種新型的HIV早期篩查手段，通過(guò)檢測(cè)唾液中的特定蛋白質(zhì)標(biāo)志物，能更早地識(shí)別感染風(fēng)險(xiǎn)。

這種方法可能會(huì)在未來(lái)幾年推廣，特別適合那些不愿意抽血或害怕去醫(yī)院的人群。雖然目前還在試驗(yàn)階段，但也說(shuō)明醫(yī)學(xué)正在往更便捷、更隱私化的方向發(fā)展。

在這里還要提醒一件事，有些人感染HIV后幾年都沒(méi)有明顯癥狀，但并不代表病毒在“休眠”。

它一直在悄悄破壞免疫系統(tǒng)，只是身體還沒(méi)“喊疼”。所以如果有過(guò)高風(fēng)險(xiǎn)行為，不管有沒(méi)有紅疹、有沒(méi)不舒服，都建議定期檢測(cè)一次。早發(fā)現(xiàn)，才有可能早點(diǎn)應(yīng)對(duì)。

說(shuō)到底，艾滋病并不是“絕癥”，也不是“陌生病”。它就像一場(chǎng)持久戰(zhàn)，關(guān)鍵在于能不能早點(diǎn)發(fā)現(xiàn)，早點(diǎn)干預(yù)。而這些紅疹，就是戰(zhàn)場(chǎng)打響之前的“煙霧彈”。你要是一直忽視它，它就可能變成病情惡化的“導(dǎo)火索”。

當(dāng)然了，紅疹不等于艾滋，但如果它跟其他癥狀一起出現(xiàn)，就千萬(wàn)別掉以輕心。就像下雨前烏云先來(lái)一樣，有些變化雖小，卻藏著風(fēng)暴的前奏。

如果你或你身邊的人出現(xiàn)了這些莫名其妙的皮膚問(wèn)題，不妨多留個(gè)心眼，別一味地涂藥止癢，而是想一想，是不是該去醫(yī)院查個(gè)血、做個(gè)檢查。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已經(jīng)提供了很多篩查和應(yīng)對(duì)的工具，關(guān)鍵是你得愿意邁出這一步。

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