痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí),關(guān)節(jié)疼得連路都走不了,恨不得立刻止疼。但很多人慌不擇路踩了坑,反而讓疼痛加劇、恢復(fù)變慢。今天就明確痛風(fēng)發(fā)作期的4個(gè)“致命禁忌”,再分享科學(xué)應(yīng)對(duì)方法,幫你少走彎路,快速度過急性期。
一、4個(gè)禁忌千萬別碰,越碰越嚴(yán)重
1.禁忌一:狂吃高嘌呤+喝濃湯——尿酸飆升火上澆油
發(fā)作期身體本就處于炎癥高峰,此時(shí)吃動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等高嘌呤食物,會(huì)讓血尿酸短時(shí)暴漲,結(jié)晶大量沉積,疼痛直接翻倍。
危害:100克豬肝含229mg嘌呤,相當(dāng)于日攝入上限的2倍,某三甲醫(yī)院數(shù)據(jù)顯示,37%的急性發(fā)作患者發(fā)病前48小時(shí)有火鍋聚餐史;
正確做法:優(yōu)先選低嘌呤優(yōu)質(zhì)蛋白(雞蛋、低脂奶),每日蛋白量按1g/kg體重計(jì)算(60kg成人約60g);蔬菜選黃瓜、冬瓜、番茄(嘌呤<30mg/100g),水果避開榴蓮、荔枝等高果糖品種。
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2.禁忌二:劇烈運(yùn)動(dòng)——關(guān)節(jié)磨損+乳酸堵排酸
跑步、跳躍、深蹲等劇烈運(yùn)動(dòng),會(huì)讓關(guān)節(jié)摩擦加劇,還會(huì)產(chǎn)生大量乳酸,競(jìng)爭(zhēng)性抑制尿酸排泄,讓炎癥和疼痛雪上加霜。
危害:帶痛運(yùn)動(dòng)可能引發(fā)關(guān)節(jié)腔積液,康復(fù)周期延長(zhǎng)20%;高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)還會(huì)磨損沉積結(jié)晶的關(guān)節(jié)軟骨,加重骨質(zhì)侵蝕;
正確做法:發(fā)作期以休息為主,可做輕度活動(dòng)——平躺時(shí)做踝泵運(yùn)動(dòng)(收縮放松腳踝)、他人輔助下緩慢屈伸關(guān)節(jié)(無痛為原則),或鍛煉健側(cè)肢體和上肢,維持基礎(chǔ)代謝。
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3.禁忌三:立刻吃降尿酸藥——結(jié)晶溶解引發(fā)“二次疼痛”
很多人想快速降酸,發(fā)作時(shí)直接吃非布司他、別嘌醇等藥,反而會(huì)讓疼痛更劇烈。
危害:降尿酸藥會(huì)快速降低血尿酸,導(dǎo)致關(guān)節(jié)內(nèi)的結(jié)晶大量溶解,釋放的微結(jié)晶會(huì)刺激滑膜,引發(fā)更嚴(yán)重的炎癥,甚至出現(xiàn)“轉(zhuǎn)移性痛風(fēng)”;
正確做法:急性期先抗炎止痛,優(yōu)先用布洛芬、雙氯芬酸鈉等非甾體抗炎藥,或秋水仙堿(注意胃腸道副作用);等癥狀完全緩解2周后,再啟動(dòng)降尿酸治療,目標(biāo)血尿酸<360μmol/L。
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4.禁忌四:把飲料當(dāng)水喝——果糖+脫水雙重傷
奶茶、果汁、碳酸飲料、啤酒,都是發(fā)作期的“禁忌飲品”,喝了只會(huì)加重病情。
危害:飲料中的果糖會(huì)加速尿酸生成,碳酸飲料的磷酸會(huì)干擾尿酸排泄;酒精和咖啡因還會(huì)導(dǎo)致脫水,讓血液濃縮、尿酸濃度升高;
正確做法:每日喝2000-3000ml白開水,少量多次飲用(保持尿液淡黃色);可適量喝無糖蘇打水、淡綠茶、檸檬水(不加糖),嚴(yán)格避開含糖飲料和酒精。
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二、發(fā)作期科學(xué)應(yīng)對(duì)方案,快速緩解不適
1. 飲食:采用“5-6餐制”,減少單次進(jìn)食量,降低代謝壓力;肉類先焯水再烹飪(減少30%-50%嘌呤),用橄欖油替代動(dòng)物油,每日鹽攝入<5g;
2. 護(hù)理:臥床休息時(shí)抬高患肢,用毛巾包裹冰袋局部冷敷(減輕腫脹),避免熱敷和按壓疼痛關(guān)節(jié);
3. 過渡:癥狀緩解后,第1周可水中行走、騎固定自行車(低阻力),第2周嘗試每日10分鐘慢走,第3周逐步恢復(fù)快走、游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)。
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