千萬(wàn)不要過(guò)度體檢！醫(yī)生反復(fù)提醒：55歲后，3種體檢能不做就不做

年紀(jì)一上來(lái)，體檢報(bào)告厚得像小學(xué)生的作業(yè)本，有的人把各種檢查都當(dāng)成“安心丸”，年年查、月月查、恨不得一天查三回，生怕漏掉什么病灶。醫(yī)生一說(shuō)“你挺健康的”，還要追問(wèn)一句“那咱們?cè)僮鰝€(gè)全面的看看唄？”可有時(shí)候，查得越多，心越慌，身體沒(méi)事，反倒精神先崩潰了。

很多人不知道，體檢這事兒，也講究“度”。55歲之后，身體確實(shí)開(kāi)始走下坡路，細(xì)胞代謝減慢、器官功能變差，很多潛在的健康問(wèn)題會(huì)慢慢浮出水面，但也不是說(shuō)年紀(jì)一大就要啥都查、查到極致才安心。

醫(yī)生不是不建議查，而是反復(fù)提醒——有些體檢，真沒(méi)必要，甚至可能帶來(lái)不必要的傷害。過(guò)度體檢，不是體貼自己，而是折騰身體。

現(xiàn)在動(dòng)不動(dòng)就聽(tīng)人說(shuō)，做個(gè)“全身高強(qiáng)度影像學(xué)檢查”，比如動(dòng)輒安排磁共振、增強(qiáng)CT、PET-CT，有的還不止一項(xiàng)，怕這怕那，全身上下一頓掃。

這些影像學(xué)檢查的輻射可不是開(kāi)玩笑的。尤其增強(qiáng)CT，一次輻射量差不多相當(dāng)于幾百?gòu)埿仄L(zhǎng)期頻繁做，真會(huì)增加患癌風(fēng)險(xiǎn)。PET-CT還得打放射性藥物，費(fèi)用高不說(shuō)，對(duì)腎臟代謝也有壓力。

還有一類體檢，很多人一聽(tīng)名字就覺(jué)得高大上——腫瘤篩查。誰(shuí)不怕癌啊？所以一聽(tīng)說(shuō)“做個(gè)腫瘤套餐吧，查查癌胚抗原、甲胎蛋白、CA125、CA199……”就乖乖掏錢了。

有的人每年都查，查完再去醫(yī)院掛專家號(hào)看指標(biāo)，稍微高一點(diǎn)就開(kāi)始焦慮失眠。但現(xiàn)實(shí)是，這些腫瘤標(biāo)志物在沒(méi)有臨床癥狀和指征的前提下，意義其實(shí)非常有限。

比如，癌胚抗原在吸煙者中也可能升高，CA125在月經(jīng)期、子宮內(nèi)膜炎時(shí)都會(huì)高。世界衛(wèi)生組織和中國(guó)防癌協(xié)會(huì)都不建議普通人群常規(guī)做腫瘤標(biāo)志物篩查，尤其是沒(méi)有任何癥狀和高危因素的群體。

腫瘤篩查本身并非萬(wàn)能鑰匙，錯(cuò)判、漏判的情況并不少見(jiàn)，反而讓人陷入“虛假安全感”或者“無(wú)謂恐慌”。

還有一類檢查，說(shuō)出來(lái)很多人都不陌生——心血管方面的介入性檢查，比如冠狀動(dòng)脈造影。有些人做了心電圖或彩超發(fā)現(xiàn)“輕度心律不齊”或者“早搏”，就被推薦去做冠脈CT，做完又說(shuō)有斑塊，再做增強(qiáng)檢查，最后干脆安排個(gè)造影。

這些檢查其實(shí)是有創(chuàng)操作，尤其是冠脈造影，需要穿刺、導(dǎo)管進(jìn)入血管，不僅費(fèi)錢還存在并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。

除非是心梗、心絞痛、高危胸痛等明確適應(yīng)癥，一般55歲以上人群如果沒(méi)有癥狀、體力活動(dòng)正常，不建議貿(mào)然做這類介入性檢查。

真正高危人群是長(zhǎng)期吸煙、高血壓、糖尿病、家族史明確的患者，而不是隨便覺(jué)得“胸悶了兩天”就去查個(gè)通透。

很多時(shí)候，真正值得關(guān)注的指標(biāo)反而被忽略了。比如基礎(chǔ)代謝情況、肝腎功能、血糖血脂這些常規(guī)項(xiàng)目，反倒是判斷身體健康的“硬指標(biāo)”。

血壓、血糖、血脂三高控制得怎么樣，肝酶有沒(méi)有異常，腎小球?yàn)V過(guò)率是否下降，這些東西，才是年過(guò)半百之后該每年盯緊的內(nèi)容。對(duì)比某些高價(jià)“套餐”里花里胡哨的項(xiàng)目，這些基礎(chǔ)數(shù)據(jù)才是最實(shí)用的。

說(shuō)白了，體檢的意義是“早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)”，而不是“應(yīng)激反應(yīng)”似的到處掃雷。過(guò)度檢查不止浪費(fèi)金錢，還會(huì)誤導(dǎo)判斷，引發(fā)不必要的醫(yī)療干預(yù)。

過(guò)度體檢導(dǎo)致的不必要治療比例竟高達(dá)30%以上，很多人本來(lái)身體沒(méi)事，卻因?yàn)椤皯岩蛇@、懷疑那”做了不該做的治療，最后適得其反。

早期肺癌患者中，近15%的人是因過(guò)度檢查誤判，最終接受了肺葉切除術(shù)，術(shù)后發(fā)現(xiàn)完全是良性病變。

人一上了年紀(jì)，心里更怕病，越怕越想查，越查越不安。其實(shí)，這種“查出來(lái)心安”的心理，是一種健康焦慮，甚至算是一種“體檢依賴”。

醫(yī)學(xué)界也早就意識(shí)到這個(gè)問(wèn)題，稱之為“體檢過(guò)度醫(yī)學(xué)化”，意思是把原本用來(lái)篩查疾病的體檢，異化成了一種商業(yè)行為。

該查的要查，不該查的不能亂查。55歲以后，身體器官開(kāi)始老化，但并不是說(shuō)查得越多越健康。體檢也講究精準(zhǔn)，而不是堆砌數(shù)據(jù)。

醫(yī)生的專業(yè)判斷不是“你多做幾個(gè)檢查”就能替代的，盲目相信儀器，而忽略了癥狀、病史、體征，那才是真正的“走偏了”。

看過(guò)很多人，明明沒(méi)有癥狀，就是不放心，反復(fù)做檢查。每次拿到報(bào)告單，都是一堆“待復(fù)查”、“輕度異常”、“建議觀察”，搞得自己緊張兮兮。

其實(shí)醫(yī)生更想說(shuō)的是：“這些不是病，真不用太當(dāng)回事。”但很多人聽(tīng)不得“觀察”兩個(gè)字，非要立刻明確，“到底有沒(méi)有問(wèn)題？”

一些慢性病，靠的是日常生活管理，不是靠體檢發(fā)現(xiàn)。糖尿病、高血壓、高脂血癥這些慢性問(wèn)題，不需要太復(fù)雜的檢查，每年做一次基礎(chǔ)體檢就夠了。

重要的是平時(shí)怎么吃、怎么動(dòng)、怎么休息，這些生活習(xí)慣對(duì)健康的影響，比體檢報(bào)告更直接。醫(yī)生總說(shuō)：“管住嘴、邁開(kāi)腿”，這句話聽(tīng)著俗，但是真的有用。

有時(shí)候，最簡(jiǎn)單的才是最實(shí)在的。比如血壓計(jì)、血糖儀這些家用設(shè)備，用得好遠(yuǎn)比動(dòng)不動(dòng)上醫(yī)院做“核磁共振”靠譜。

真正能保護(hù)身體的，從來(lái)都不是那些看著高大上的檢查項(xiàng)目，而是日常一點(diǎn)一滴的生活方式。吃得對(duì)、睡得好、動(dòng)得多、心態(tài)平穩(wěn)，這才是健康的底牌。

現(xiàn)在不少人把體檢當(dāng)作“安全感制造機(jī)”，這沒(méi)錯(cuò)，但得知道，安全感不該是靠不斷排查“有沒(méi)有問(wèn)題”來(lái)維持，而是建立在“知道自己在哪些方面需要注意、哪些地方不需要過(guò)度擔(dān)憂”的基礎(chǔ)上。55歲以后，身體確實(shí)要更多關(guān)注，但不是靠過(guò)度的醫(yī)療行為來(lái)證明“我在乎自己”，而是要更理性地判斷“我該怎么管住自己”。