輸液那些事兒——從時間到速度全方位科普

隨著氣溫驟降，冬天仿佛在不經(jīng)意間就悄然降臨。在這個寒冷的季節(jié)里，家中老人因身體機能下降，免疫力減弱，難免會因各種疾病需要住院輸液治療。輸液作為常見的治療手段，其中蘊含著不少學(xué)問。今天，就讓我們一同深入探討輸液的那些事兒，為家人的健康增添一份保障。

1.為什么要根據(jù)醫(yī)囑按時輸液?

在醫(yī)院治療時，我們常常會遇到這樣的安排——上午輸一瓶藥液，下午再輸一瓶。很多人想知道這些藥水能不能一次性輸完?

答案是否定的。藥物必須根據(jù)醫(yī)囑按時輸注，因為藥物輸入體內(nèi)后，藥物濃度逐漸達(dá)到最高值，隨后會隨著機體代謝等原因，濃度會不斷降低。想要藥物輸入體內(nèi)后達(dá)到理想的治療效果，藥物在血液中須保持一定的濃度，比如抗生素在血液中要達(dá)到特定濃度才能消滅或抑制細(xì)菌。為了維持血液中藥物的濃度，醫(yī)務(wù)人員必須在特定時間補充藥物，讓濃度再次上升，從而發(fā)揮最佳治療效果，所以就會出現(xiàn)上午、下午各輸一瓶藥液的情況。

大家可能又會問，補充藥物的時間又是如何決定的呢?這個是根據(jù)藥物進(jìn)入人體血液后，其濃度從最高值下降至一半所需要的時間來決定的，這個時間稱之為藥物半衰期。不同藥物半衰期不同，給藥間隔時間也不同:半衰期長的，每日給藥一次就夠了；半衰期短的，每日需給藥4~6次。

所以輸液時間不要隨意選擇，輸液時間應(yīng)嚴(yán)格根據(jù)藥物的半衰期來決定，病人一定要遵照醫(yī)囑按時輸液。

2.可以空腹輸液嗎?

當(dāng)您去診所或醫(yī)院輸液前，護(hù)士通常會詢問:“您吃過飯了嗎?”護(hù)士這一聲問候可不僅僅是打招呼，還有更深層的意思，就是確認(rèn)病人是否適合現(xiàn)在輸液，因為人體不適合在空腹?fàn)顟B(tài)下輸液。

首先，空腹時靜脈穿刺的刺激容易引發(fā)暈針反應(yīng)；其次，空腹輸液時有些藥物可能會引起反酸、胃痛、惡心嘔吐等不適；最后，空腹時的低血糖反應(yīng)和藥物過敏反應(yīng)有相似的癥狀，比如惡心、心慌、頭暈等，會影響醫(yī)生對病情的判斷。

當(dāng)然，有時候會因病情、治療或檢查要求等特殊情況只能空腹輸液，如全身麻醉手術(shù)前、腸梗阻等，這些情況醫(yī)務(wù)人員會提前向病人及家屬詳細(xì)說明情況，并做好相應(yīng)的預(yù)防和處理措施。

3.輸液時怎樣配合

更利于護(hù)士“一針見血”?

穿刺成功是安全輸液的重要前提，那么病人在輸液時應(yīng)該如何配合護(hù)士，才能更有利于實現(xiàn)“一針見血”呢?

(1)握拳運動:靜脈穿刺前做幾分鐘握拳運動，也就是“一抓一松”的動作，可以提高穿刺血管的充盈度，使血管看起來粗大清晰，利于靜脈穿刺。

(2)熱敷穿刺部位:血管條件差、穿刺難度大的病人，可以在護(hù)士穿刺之前用熱水袋或熱毛巾敷穿刺部位，以擴張血管，增加血管的直徑和彈性，使血管更加明顯，便于護(hù)士準(zhǔn)確找到刺穿點，提高刺穿的成功率。

(3)下肢穿刺的準(zhǔn)備:選擇下肢靜脈穿刺時，在靜脈穿刺之前先站立或者讓雙腿保持下垂的姿勢，有利于下肢靜脈的充盈，提高穿刺成功率。

(4)放松身心:穿刺有輕微疼痛時，不能移動穿刺部位，以免影響護(hù)士穿刺，導(dǎo)致穿刺失敗。此時可做深呼吸，深吸一口氣，再慢慢呼氣，讓身心放松。

做好以上幾點，有助于護(hù)士靜脈穿刺做到“一針見血”。

4.輸液速度可以自行調(diào)節(jié)嗎?

輸液速度是不可以自行調(diào)節(jié)的。

為了發(fā)揮最大的藥效，根據(jù)病人的病情、藥物性質(zhì)的不同，都有其最佳的滴速要求。有的病人宜慢不宜快，如存在心肺疾患的病人，輸液速度過快，短時間內(nèi)輸入過多液體會影響心肺功能，加重病情；有的藥物宜快不宜慢，如甘露醇輸注太慢達(dá)不到藥物治療效果；甚至有的藥物改變速度還會有致命的危險，如補鉀的藥物、降血壓的藥物都有嚴(yán)格的輸液速度要求。

因此，輸液過程中，病人千萬不能隨意調(diào)節(jié)輸液器開關(guān)(流速調(diào)節(jié)器)，必須嚴(yán)格按照醫(yī)務(wù)人員設(shè)定的速度進(jìn)行輸液。如果對輸液速度有任何疑問或不適，應(yīng)及時向醫(yī)務(wù)人員反饋，由專業(yè)人員進(jìn)行調(diào)整和處理。

總之，輸液看似簡單，實則蘊含著諸多學(xué)問和注意事項。在這個寒冷的冬天，當(dāng)我們陪伴家中老人進(jìn)行輸液治療時，了解這些知識，積極配合醫(yī)務(wù)人員的工作，能夠為老人的健康提供更有力的保障，讓他們在溫暖的關(guān)懷中度過一個健康的冬天。

供稿：腫瘤血液科 文瑩瑩

微編： 張嘉敏

責(zé)編：莫艷妮

一審：莫艷妮 二審：鄧燕清 終審：陳祥