何晴因腦瘤離世，父母均因腦溢血早亡，專家：遺傳關聯性不大，后天因素與預防是關鍵

12月13日，著名演員何晴因腦瘤不幸去世。此前她在采訪中曾透露，父親因腦溢血去世，母親也患腦溢血，做了開顱手術后成植物人，最后依然離世。這一經歷讓網友紛紛猜測其腦瘤或與遺傳相關。對此，東部戰區空軍醫院神經內科主任焦冬生在接受記者采訪時指出，腦瘤與腦溢血屬于不同疾病，二者與遺傳的直接關聯性都不強，更可能與后天因素相關。

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腦瘤與腦溢血病因不同

直接遺傳關聯有限

焦冬生主任介紹，顱內腫瘤統稱為腦瘤，其中膠質瘤是最常見的類型，整體偏惡性，手術治療后復發是膠質瘤治療的主要難題。膠質瘤的直接原因是腦部膠質細胞異常增生、癌變，但目前尚未明確導致這類病變的根本病因。而腦溢血多與高血壓等基礎疾病密切相關。從何晴家族的病史初步判斷，她的腦瘤與遺傳關聯不大，更大概率是由后天因素導致。

“腦溢血最常見的誘因是高血壓，由其引發的腦出血約占六成。”焦冬生主任指出，長期血壓控制不佳，會使顱內血管特別是小動脈發生玻璃樣病變，血管壁逐漸變薄、變脆，最終極易破裂出血。除高血壓外，顱內血管發育異常，如顱內動脈瘤和動靜脈畸形，也是腦溢血的常見病因。這類血管本身存在結構缺陷，一旦遭遇外傷或血壓急劇升高，動脈瘤就容易破裂引發出血。“高血壓導致的腦出血危險性相對可控，而動脈瘤破裂導致的出血，死亡率明顯更高。”

焦冬生主任進一步提到，腦血管淀粉樣變是一類具有遺傳傾向的腦溢血病因。這類病癥通常表現為反復微量出血，初期患者大多無明顯癥狀。但隨著出血次數增多、病程延長，患者會逐漸出現認知障礙。這時候通過頭顱磁共振磁敏感序列檢查，可以發現患者腦內呈現類似“蜂窩”的改變，這是以往多次微量出血留下的痕跡。腦血管淀粉樣變患者確診后，控制好血壓是預防出血的關鍵，否則后期會由微出血演變成為大的腦葉出血。

“高血壓本身并不可怕，可怕的是很多人患病后不自知，或者明知患病卻沒有做好血壓管控。”焦冬生主任強調，高血壓患者如果能長期規律用藥，將血壓控制在理想范圍，并不會影響預期壽命。他提醒，現在生活條件好了，高油高糖高鹽飲食很普遍，50歲以上人群罹患高血壓高血脂的比例很高，應堅持低鹽低脂飲食，避免因血脂、血鈉過高引發血壓異常。同時應戒煙限酒，因為這些不良生活習慣也會加重血管病變風險。

冬季腦溢血高發

控制血壓是關鍵

冬季是腦溢血高發期。焦冬生主任指出，氣溫驟降或驟變時，容易導致血壓大幅波動，腦梗、腦出血等腦血管疾病的病例會明顯增多。

從臨床來看，氣溫驟變時腦出血病例增加幅度通常高于腦梗，二者首發癥狀存在明顯區別。焦冬生主任解釋道，若突發劇烈頭痛，尤其是此前從未有過的、醫學上稱為“雷擊樣頭痛”的癥狀，需高度警惕腦出血的可能。這是由于腦出血后，顱內壓增高、血液刺激蛛網膜，會導致頭痛；血液中的血紅蛋白會刺激腦血管引發痙攣，進而加劇頭痛。而腦梗的首發癥狀多以單側肢體無力、口角歪斜、言語不清為主，很少首發為頭痛。“一旦出現上述異常癥狀，無論懷疑是腦出血還是腦梗，都必須第一時間就醫。”

針對腦血管疾病的預防，焦冬生主任強調，首先要嚴格控制血壓，血壓控制不好，容易引發腦梗和腦出血；其次要養成健康的生活習慣，保持情緒穩定，鍛煉也要量力而行，堅決戒煙限酒；天氣劇烈變化時，要讓身體平穩適應，避免從高溫環境突然進入低溫環境，注意保暖，減少誘發因素。

此外，他補充道，動脈瘤、淀粉樣變這類問題通常無法提前預防，大多是在體檢時被發現。有條件的人群可在體檢中選擇磁共振平掃加血管成像檢查，有助于發現動脈瘤。“如果查出動脈瘤直徑小于1厘米，可以暫時不手術、定期復查，但必須嚴格控制血壓，如果直徑超過1厘米，建議盡早進行介入手術，防患于未然。”

揚子晚報/紫牛新聞記者 萬惠娟

校對 盛媛媛