違規使用醫保基金超64萬元，銅陵市人民醫院被罰超117萬元！

近日，據“信用銅陵”公開披露行政處罰信息，因違規使用醫保基金等問題，銅陵市人民醫院被處以罰款117.330237萬元。行政處罰決定書文號是銅醫保罰字﹝2025﹞第13號。

公開處罰信息顯示，銅陵市人民醫院的違法事實是：

2023年1月1日至2024年12月31日期間，

1、醫院開展上消化道造影費用，又收取食管造影費用，屬重復收費，2023年-2024年涉及違規使用醫保基金1747.30元；

2、醫院將電動起立床訓練每日超過一次，14歲以下兒童每日超過2次進行收費，屬超標準收費，2023年-2024年涉及違規使用醫保基金930.90元；

3、醫院無相關疾病指征，入院即提鱗狀上皮細胞癌抗原（SCC）測定檢查，屬違反診療規范過度診療、過度檢查，2023年-2024年涉及違規使用醫保基金110202.61元

4、醫院將糞便常規檢查組套開具糞寄生蟲鏡檢、糞寄生蟲卵計數-同日，屬過度診療，2023年-2024年涉及違規使用醫保基金55691.19元；

5、醫院無相關疾病指征，入院即提開展神經元特異性烯醇化酶（NSE）測定檢查，屬違反診療規范過度診療、過度檢查，2023年-2024年涉及違規使用醫保基金56275.41元

6、醫院無相關疾病指征，入院即提人附睪蛋白4（HE4）測定檢查，屬違反診療規范過度診療、過度檢查，2023年-2024年涉及違規使用醫保基金16263.37元；

7、醫院開展血氣分析檢查時，同時收取鉀測定，屬過度診療，2023年-2024年涉及違規使用醫保基金279.60元；

8、醫院開展血氣分析檢查時，同時收取血清碳酸氫鹽測定，屬過度診療，2023年-2024年涉及違規使用醫保基金90.9元；

9、醫院醫用面罩上傳HIS系統數量50623個，麻醉科2022年底庫存量800個，2023年度、2024年度實際領用醫用面罩23010個，差異數量26813個，屬其他問題，共涉及數量26813人次，涉及違規醫藥費用536260元，涉及違規使用醫保基金374792.10元；

10、醫院無專用檢查設備開展下頜運動檢查并收取費用，屬其他問題，共涉及數量4337人次，涉及違規醫藥費用43370元，涉及違規使用醫保基金30311.30元。

以上共計違規使用醫保基金646584.68元。

銅陵市人民醫院的違法行為類型是違反《醫療保障基金使用監督管理條例》第十五條。依據《醫療保障基金使用監督管理條例》第三十八條第(二)項、第(三)項、第(七)項，銅陵市醫療保障局決定：追回違規使用的醫保基金646584.68元（其中城鎮職工基本醫療保險賬戶446596.04元，城鄉居民基本醫療保險賬戶199988.64元），行政罰款1173302.37元。

銅陵市人民醫院官網信息顯示，銅陵市人民醫院始建于1953年，現已發展成為皖中南地區一所新型的集醫療、教學、科研、預防、保健、康復、急救為一體的現代化綜合性三級甲等醫院。醫院現為國家級住院醫師規范化培訓基地、國家級腦卒中篩查與防治基地、安徽省立醫院銅陵分院、安徽醫科大學臨床學院、意大利錫耶納大學醫院協作醫院、以色列Emek醫學中心協作醫院、浙江省腫瘤醫院銅陵分院、蚌埠醫科大學附屬銅陵醫院。2011年被安徽省衛生廳確定為地市級區域醫療中心。先后榮獲“全國醫藥衛生系統創先爭優活動先進集體”、“全國五四紅旗團委”、“2024年度全國愛心托育用人單位”、“安徽省先進基層黨組織”、“安徽省五一勞動獎”。多名職工榮獲“全國衛生系統先進工作者”、“中國好醫生”、“全國優秀醫院院長”、“全國優秀共青團員”、“全國衛生健康系統先進工作者”、“安徽省‘百優醫生’”等稱號。

來源：信用銅陵、醫院官網