干眼癥，不只是“眼睛干”那么簡單！

眼睛經(jīng)常干澀、疲勞，像進了沙子，面對電子屏幕時間稍長就眼睛發(fā)紅、視物模糊......這些可能是干眼癥發(fā)出的信號。目前國內(nèi)干眼癥患病率已達21%-30%，已成為繼近視之后最重要的眼健康問題。

干眼癥是眼睛“缺水”了嗎？

干眼癥并非簡單的“眼睛缺水”。醫(yī)學(xué)上，它被定義為多種因素導(dǎo)致的淚液質(zhì)或量異常，或動力學(xué)異常，引起淚膜不穩(wěn)定和眼表損害，從而導(dǎo)致眼部不適及視功能障礙。

我們的眼睛表面覆蓋著一層只有幾微米厚的淚膜，它由三層組成。脂質(zhì)層：最外層，由瞼板腺分泌，防止淚液過快蒸發(fā)；水液層：中間層，提供氧氣和抗菌物質(zhì)；黏蛋白層：最內(nèi)層，幫助淚液均勻分布在眼表。

干眼癥患者中，超過85%是因脂質(zhì)層異常導(dǎo)致的“蒸發(fā)過強型”，而非單純的淚液分泌不足。

識別干眼癥，不只是干澀那么簡單

干眼癥狀多樣，常被誤認為眼睛“疲勞”。其實干眼癥更多表現(xiàn)為眼干澀、異物感、燒灼感、眼紅、畏光、視力波動（眨眼后暫時清晰）、視疲勞等。

一個簡單自測法：眨眼后，如果清晰視覺只能維持幾秒到十幾秒，很有可能是患上了干眼癥。

干眼癥的這五個誤區(qū)，一定要知道！

多滴眼藥水就好了過度使用某些含防腐劑的眼藥水反而損害眼表。

干眼癥不是病，忍忍就行重度干眼可能導(dǎo)致角膜損傷，影響視力。

年輕人不會得干眼癥隨著電子設(shè)備使用增加，干眼明顯年輕化。

干眼癥就是淚少，多喝水就行不完全正確。多數(shù)干眼是“蒸發(fā)快”，而非“分泌少”。

一旦得了干眼癥，就治不好多數(shù)干眼通過規(guī)范管理可良好控制。

干眼癥的是高危人群

屏幕重度使用者專注時眨眼頻率減少60%，淚液蒸發(fā)加速。

隱形眼鏡佩戴者鏡片吸收淚液，破壞淚膜完整性。

空調(diào)房常駐人群低濕度環(huán)境加速淚液蒸發(fā)。

中老年女性激素變化影響瞼板腺功能。

特定疾病患者如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、糖尿病、甲狀腺疾病。

藥物影響者抗組胺藥、降壓藥、抗抑郁藥等可能減少淚液分泌。

干眼癥需要分層管理，個性化治療。

基礎(chǔ)治療（適用于輕度干眼癥）

人工淚液選擇不含防腐劑的產(chǎn)品，根據(jù)類型（凝膠、水液）匹配使用場景。

熱敷與瞼板腺按摩40-45℃熱毛巾敷眼10分鐘，隨后輕輕按摩上下眼瞼。

生活方式調(diào)整 遵循“20-20-20”原則（即每20分鐘看20英尺外20秒）。

對于中重度干眼癥，就需要及時醫(yī)療干預(yù)，包括處方藥物、物理治療以及新型療法等。

日常護眼用指南

環(huán)境調(diào)整

使用加濕器，保持室內(nèi)濕度40%-60%；調(diào)整屏幕高度，使視線略微向下；減少眼表暴露面積，避免空調(diào)、風(fēng)扇直吹面部。

飲食優(yōu)化

多食用深海魚、亞麻籽等富含Omega-3脂肪酸的食物，胡蘿卜、菠菜、蛋黃等含有維生素A的食物，藍莓、西蘭花、綠茶等含抗氧化劑的食物。

改變用眼習(xí)慣

有意識練習(xí)“完全眨眼”：輕閉眼→稍用力閉眼→松開，每天數(shù)次；睡前徹底卸除眼妝，避免堵塞瞼板腺；在干燥、多風(fēng)環(huán)境中佩戴防風(fēng)鏡。

專家提醒，如果干眼癥自行護理2周后癥狀無改善，發(fā)生視力明顯下降或波動，眼睛劇烈疼痛、畏光，眼部分泌物異常增多，眼球外觀發(fā)生改變等癥狀，必須及時到眼科就診。

本文作者

劉錦

南醫(yī)大二附院眼科副主任醫(yī)師