視力下降就得配鏡？原來是虛驚一場！

9歲的小吳（化姓）在新學(xué)期開學(xué)后，感覺自己看黑板有些模糊，便主動告訴父母，說：“爸爸媽媽，我感覺自己看東西好模糊，可能是近視了，得去配副眼鏡才行。”這個看似順理成章的配鏡訴求，卻在順德愛爾眼科醫(yī)院里經(jīng)歷了一場令人驚喜的“反轉(zhuǎn)”。

“看不清”的迷霧：意料之外的檢查結(jié)果

2025年9月，9歲的小吳在父母的陪同下，首次來到順德愛爾眼科醫(yī)院進(jìn)行視力檢查，其清晰的配鏡需求，讓此行目的明確。

初步電腦驗光結(jié)果顯示，小吳裸眼視力右眼0.3，左眼0.2，似乎符合配鏡的指征，正當(dāng)大家本以為這只是一次簡單快速的驗光配鏡流程，然而，視光及小兒眼病科主任劉巧萍敏銳地察覺到小吳看完書本再抬頭看黑板很模糊的情況，一并開具了視功能檢查，結(jié)果顯示：

NRA=+2.50，PRA=-1.00，BCC=0，PRA 嚴(yán)重失衡！

NRA = +2.50(正常值通常為+2.00 ± 0.50)：負(fù)相對調(diào)節(jié)在正常范圍。這意味著小吳“動用”調(diào)節(jié)的能力正常。在雙眼同時視狀態(tài)下，負(fù)鏡片（刺激動用更多調(diào)節(jié)）時，他能達(dá)到正常的增加調(diào)節(jié)量。

PRA = -1.00(正常值通常為-2.25或更高)：正相對調(diào)節(jié)極低。這意味著小吳“方式”調(diào)節(jié)的能力非常弱。在雙眼同時視狀態(tài)下，給予正鏡片（幫助放松調(diào)節(jié)）時，他無法像常人一樣放松調(diào)節(jié)。

這個“能緊不能松”的調(diào)節(jié)特征，是解開整個病例的關(guān)鍵。

而進(jìn)一步散瞳驗光后顯示：右眼+1.00/-0.50dc*180→1.0，左眼+1.00/-0.50dc*170→1.0，小吳仍有100度遠(yuǎn)視儲備！

本以為這只是一次簡單快速的驗光配鏡流程，沒想到，在綜合驗光、視功能檢查等一系列全面、系統(tǒng)的檢查下，結(jié)果卻出人意料！

科學(xué)決策：以“訓(xùn)練”代替“配鏡”

“還有遠(yuǎn)視儲備！這是一個非常寶貴且積極的信號！”劉巧萍主任指著檢查單向一臉困惑的家長解釋道。“在散瞳后，緊張的肌肉被強(qiáng)制放松，真實的遠(yuǎn)視儲備就會顯露出來，假性近視的現(xiàn)象也就消失了。這個‘+1.00’的數(shù)據(jù)說明，孩子的眼睛擁有+100度的遠(yuǎn)視儲備。他的眼軸還沒有變長，眼球結(jié)構(gòu)仍然是遠(yuǎn)視狀態(tài)，他并不是真性近視。”

綜合小吳調(diào)節(jié)功能失調(diào)的情況，這種過度的、持續(xù)的調(diào)節(jié)，在光學(xué)上等效于一個“負(fù)鏡片”，恰好中和了他真實的+1.00D遠(yuǎn)視，導(dǎo)致無散瞳情況下裸眼視力0.3，0.2。

其背后隱藏的“視功能調(diào)節(jié)不足”才是視力下降的真正元兇！

面對原先的配鏡訴求，劉巧萍主任進(jìn)一步地解釋道：“孩子看不清背后的原因可能非常復(fù)雜，絕不能簡單等同于‘該配近視鏡了’。一次全面的醫(yī)學(xué)驗光，是厘清真相的第一步，也是最關(guān)鍵的一步。”

根據(jù)檢查結(jié)果，劉巧萍主任做出了一個更科學(xué)的治療建議：不配鏡，進(jìn)行為期一個月、共10次的個性化視功能訓(xùn)練。

并強(qiáng)調(diào)：“如果此時給他配戴眼鏡呢，無疑就是‘南轅北轍’，不僅無法解決問題，還可能會加速遠(yuǎn)視儲備的消耗，把他推向真性近視的深淵。真正的解決方案應(yīng)是通過科學(xué)的訓(xùn)練，恢復(fù)他眼睛自身的調(diào)節(jié)功能，增強(qiáng)眼部調(diào)節(jié)肌肉的力量、耐力和靈敏度。”

完美逆轉(zhuǎn)：實現(xiàn)視力1.0與健康視功能雙豐收

經(jīng)過一個月積極且規(guī)律的視功能訓(xùn)練，小吳返院復(fù)查的結(jié)果令人欣喜：雙眼裸眼視力均穩(wěn)定達(dá)到1.0！眼部調(diào)節(jié)能力得到顯著改善，寶貴的遠(yuǎn)視儲備也成功守住。這時的小吳手舞足蹈地說：“太棒了！我再也不需要瞇著眼、費(fèi)力地看黑板了。”

小吳的家長也感慨不已：“非常感謝劉主任的專業(yè)和細(xì)心，我們一直以為看不清就是要配鏡，差點(diǎn)因為我們的認(rèn)知誤區(qū)害了孩子。沒想到，不配眼鏡也能改善他的視力！專業(yè)的醫(yī)學(xué)驗光檢查真的太重要了！”

順德愛爾眼科醫(yī)院視光及小兒眼病科劉巧萍主任提醒廣大家長：孩子視力下降的原因多種多樣，不能簡單地歸結(jié)為近視。或許很多孩子和小吳一樣，仍擁有珍貴的遠(yuǎn)視儲備，只是因調(diào)節(jié)功能不足，導(dǎo)致暫時性的視力下降。這時如果盲目配鏡，反而會適得其反。

保護(hù)孩子的遠(yuǎn)視儲備，是預(yù)防近視發(fā)生的第一步，需定期進(jìn)行專業(yè)的視力檢查；保證每天至少2小時的戶外活動時間；控制電子產(chǎn)品使用時間，遵循"20-20-20"法則；保持正確的讀寫姿勢和充足的照明等，從生活點(diǎn)滴做起。

科學(xué)的近視防控，始于一次規(guī)范、全面的眼睛檢查。莫讓一時的模糊，和一個根深蒂固的誤區(qū)，耽誤了孩子一生的視覺健康。