口服藥，劑型不同服法有講究（二）

口服藥是最常見的藥物劑型，如果服用方法不當(dāng)，不僅難以發(fā)揮最佳療效，還容易引發(fā)不良反應(yīng)。因此，需要大家特別注意使用方法。

咀嚼片：嚼細(xì)了再咽下。

咀嚼片指可以在口腔中咀嚼后咽下的藥物。常見的有維生素類，如維生素軟咀嚼片、維生素C咀嚼片等；解熱鎮(zhèn)痛藥，如阿司匹林咀嚼片、布洛芬咀嚼片等；抗生素類，如阿莫西林咀嚼片、頭孢丙烯咀嚼片、頭孢克肟咀嚼片等；治療胃病的鋁碳酸鎂咀嚼片、硫糖鋁咀嚼片等；抗癌消炎的消癌平咀嚼片；以及潤肺養(yǎng)陰的洋參咀嚼片，需要補(bǔ)充多種維生素及鐵、鋅、鈣的鐵鋅鈣咀嚼片。用時(shí)在口腔內(nèi)可咀嚼5~6分鐘，進(jìn)入胃腸道后利于吸收，提高療效；咀嚼后可用少量溫開水送服；用于中和胃酸時(shí)，宜在餐后1~2小時(shí)服用。

泡騰片：需用溫水溶化后服用。

泡騰片常用的有維生素C泡騰片、阿司匹林泡騰片、乙酰半胱氨酸泡騰片、溫胃舒泡騰片等。由于能在水中迅速分解成微小顆粒，更易被人體吸收。泡騰片一定不能直接吞服，否則會造成口腔不適、反胃、嘔吐等。正確的方法是，將泡騰片放在溫水里完全溶化，氣泡消失后才能飲用。服用后半小時(shí)內(nèi)不要喝茶，以免茶堿干擾藥效。

分散片：既能吞服也能在水中溶解后服用。

分散片是遇水可迅速、均勻崩解的藥片。如降壓藥有纈沙坦分散片、厄貝沙坦分散片等；解熱鎮(zhèn)痛藥如阿司匹林分散片、布洛芬分散片、布洛偽麻分散片等；抗憂郁藥鹽酸氟西汀分散片（百優(yōu)解）等。使用時(shí)，將分散片放入19℃~21℃的水中，3分鐘內(nèi)就能完全分解，大大提高了藥物的吸收度。分散片可口服、加水分散后吞服、咀嚼或口含吮服。

緩釋片：不能掰開吃。

緩釋藥片是可以達(dá)到延長藥物作用的一類制劑。在藥物的包裝上，寫著“SR”的字樣，代表是“緩釋片”。口服緩釋片適用于需長期治療的慢性病患者，如治療支氣管哮喘、肺心病的氨茶堿緩釋片；治療高血壓、冠心病的硝苯地平緩釋片、降糖藥鹽酸二甲雙胍緩釋片等。多數(shù)緩釋片是不能掰開或碾碎服用的，以免藥物會迅速釋放，達(dá)不到長效治療的目的，還有可能引起藥物濃度驟然上升，造成藥物中毒。

控釋片：不能咀嚼和碾碎藥片服用。

控釋片可使藥物勻速地向外釋放出來，使血藥濃度在體內(nèi)24小時(shí)維持恒定，無“峰谷”現(xiàn)象，能更好地發(fā)揮療效。如氨茶堿控釋片能精確、定量、持續(xù)地釋放藥物，能緩解和預(yù)防哮喘的發(fā)作；對冠心病、慢性穩(wěn)定性心絞痛（勞力性心絞痛）、高血壓患者，硝苯地平控釋片能維持血藥濃度、血壓控制較平穩(wěn)，預(yù)防心絞痛發(fā)作。服用控釋片時(shí)要看藥片上面有無劃痕，患者可以遵醫(yī)囑掰開服用，但不能咀嚼和碾碎藥片服用。

膠囊劑：種類不同服用有區(qū)別。

膠囊劑分為硬膠囊和軟膠囊兩種。如傷風(fēng)膠囊、諾氟沙星膠囊、頭孢氨芐膠囊等屬于硬膠囊；魚肝油丸、維生素E膠囊、藿香正氣膠囊等則屬于軟膠囊。膠囊劑應(yīng)整粒吞服，但普通膠囊劑一般可以拆開服用，比如諾氟沙星膠囊。但對緩釋膠囊劑，如維拉帕米緩釋膠囊；腸溶膠囊劑如奧美拉唑膠囊；其他膠囊劑如鹽酸米諾環(huán)素膠囊等，就不可拆開膠囊。需注意，服用膠囊不可以干吞，以免膠囊粘著在食管上，導(dǎo)致黏膜損傷甚至潰瘍。正確的方法為：先喝一口溫開水，濕潤口腔和咽喉，再用適量溫開水將膠囊送服至胃中。