呼吸道傳染病再次拉響"季節性警報"，家里有娃如何"突圍"？專家解讀

氣溫下降，呼吸道傳染病高發季也來“敲門”。近期我國流感等病例已呈上升趨勢，面對來勢洶洶的流感等呼吸道傳染病，尤其是當家里孩子出現發熱咳嗽等癥狀時，家長該如何科學應對？網傳“偏方”真的有效嗎？新華日報健康客戶端邀請到南京醫科大學第二附屬醫院兒內科副主任醫師，博士、碩士生導師朱丹榮，從中醫視角為大家深度解析秋冬流感高發的原因，并就兒童呼吸道疾病的預防、治療及居家護理提供科學指導。

順應時節：為何一到秋冬季，呼吸道傳染病就愛“鬧騰”？

每到秋冬季節，不少孩子就容易“中招”呼吸道傳染病，也成為許多家長共同的困惑。朱丹榮解釋說，從中醫理論來看，流感等呼吸道疾病的季節性高發，與自然界的氣候變化息息相關，是典型的“時令之邪”。

“中醫認為，人與自然是一個整體。秋季在五行中屬‘燥’，燥邪最易侵犯嬌嫩的肺臟，耗傷津液；而冬季屬‘寒’，寒邪偏盛，容易導致人體肌表腠理閉合，衛外防御能力隨之下降。”朱丹榮解釋道，病毒、細菌等病原體從中醫角度看屬于“外邪”，它們往往通過口鼻侵入，首先犯肺，從而引發呼吸道感染。秋冬交替之際，風多且晝夜溫差大，人體若稍有受涼、勞累或作息紊亂，外邪便乘虛而入。

中醫強調“上工治未病”，防治流感的關鍵并非等到病發才開始治療，而在于“順應節氣，提前調護”。朱丹榮建議，家長應幫助孩子建立順應季節的生活方式，例如在干燥的秋季注重潤肺，多補充水分；在寒冷的冬季注意保暖避寒；同時保證規律的作息和適度的戶外運動，從根本上提升孩子自身的正氣與抵抗力，才能在疾病高發季有效減少感染風險，避免反復生病。

走出誤區：防治流感“別把孩子當大人”，需規范治療與合理用藥

在流感季，兒童往往首當其沖。關于孩子得流感，家長圈里常流傳兩種說法，有家長認為“孩子氣血活，感冒發燒來得快去得快，不用太在意”，也有家長草木皆兵，孩子稍有不適就過度緊張，甚至過量服藥。

對此朱丹榮指出，這兩種觀點都有片面性，中醫將兒童視作“稚陰稚陽之體”，且“肺常不足”。這意味著一方面孩子的生長發育旺盛，新陳代謝相對快，這使得他們在疾病后期的恢復能力可能相對強一些，但與此同時，兒童的臟腑嬌嫩，衛外防御能力尚不成熟，中醫稱之為“臟腑嬌嫩，形氣未充”，比成人更容易被外邪侵襲，且病情變化迅速。朱丹榮表示，正確的認識應當是：兒童感染呼吸道疾病并不等于一定嚴重，但需要在早期及時識別、規范處理、合理用藥。既不能掉以輕心，也無需過度恐慌。

朱丹榮建議，當孩子出現癥狀時，家長應密切觀察其精神狀態、體溫和呼吸情況。對于大多數兒童來說，只要處理得當，感染過程都可以平穩度過。關鍵在于要為孩子創造一個良好的恢復環境，包括調護飲食、保證充足睡眠、維持室內適宜的溫濕度與通風，幫助身體順勢將邪氣驅逐出去，恢復自身正氣。

孩子得呼吸道傳染病后容易反復咳嗽，這也是家長們最頭疼的一個問題。對此朱丹榮解讀稱，當孩子出現咳嗽等癥狀時，首先要理解其病因，中醫將流感、感冒引起的咳嗽稱為“外感咳嗽”，它與過敏、哮喘或胃食管反流等內在因素引起的咳嗽有本質區別。其最大特點是通常先有外感癥狀，如發熱、流涕、咽痛、頭身酸痛等，然后才出現咳嗽。中醫認為，外感咳嗽的病機是風寒、風熱、燥邪等“外邪束肺，使肺失宣降”，即肺氣正常的宣發和肅降功能失調。肺氣被阻滯，自然就會通過咳嗽、咳痰等方式表現出來。基于此，中醫治療的重點在于“祛邪與宣肺相結合”，順勢而為，幫助身體將外邪排出去，肺氣得以宣暢，咳嗽自然就會好轉。

在藥物選擇上，朱丹榮介紹，中成藥可以作為應對緩解兒童流感相關癥狀的有效手段，與西醫所說的“鎮咳”有所區別，中醫藥治療并非單純地強行抑制咳嗽反射相比之下，它更注重從中醫“肺氣不宣、痰阻氣道”的根本病機入手，通過宣肺止咳、清熱化痰、解表祛邪等多種功效，既能緩解咳嗽癥狀，又能幫助身體清除導致咳嗽的病理產物如痰液以及病因“外邪”，有助于疾病的根本好轉。

以臨床常用的止咳化痰類中成藥金振口服液為例，作為兒童用藥，其安全性和療效經過數十年臨床驗證，組方遵循中醫“君臣佐使”理論，以山羊角、黃芩、平貝母為君藥，清熱瀉火，化痰止咳；輔以大黃、石膏、人工牛黃清瀉肺熱；佐使青礞石、甘草墜痰下氣，平肝定驚，調和諸藥。且配方成分中不含麻黃、苦杏仁及防腐劑，針對6個月至14周歲不同年齡段的兒童有明確的用法用量，確保兒童用藥安全，還特別添加了源自天然植物甜菊葉的甜菊素，保證藥物適口的甜度，避免家長反復哄孩子吃藥的疲憊。因其臨床價值和安全性，金振口服液已被列入《兒童流行性感冒中西醫結合防治專家共識（2021）》《小兒病毒性肺炎中醫臨床診療指南( 2023)》《兒童肺炎支原體肺炎中西醫結合診治專家共識（2023）》《全國兒童呼吸道感染中醫藥防治方案（2024）》等多項相關指南共識中，并且在國內多省份的流感中醫藥診療方案中均有推薦。

朱丹榮還提醒，藥物本身的安全性是一方面，家長的用藥方法也要注意科學安全，建議在專業人員指導下選擇，切忌盲目疊加多種止咳藥同時使用，以免藥不對癥或過量。

飲食調護：“網紅偏方”不可盡信，謹記“三少”原則

除了用藥，飲食也是家長關注的焦點。那么網上流傳的“喝黃桃罐頭”、“止咳蘋果水”、“潤肺刺梨汁”等偏方是否靠譜？

朱丹榮表示，通過飲食緩解癥狀的思路是對的，但不能把網絡偏方當成“萬能止咳藥”。“像黃桃罐頭、蘋果水等，有的偏潤、有的偏溫，對某些體質可能有效，但也可能因為過甜、過膩加重痰多、積食，導致咳嗽遷延不愈。”

中醫講究“咳嗽異因、調護有別”。風寒型咳嗽適合溫熱，風熱型適合清潤。對于大多數無法準確辨證的家長，朱丹榮推薦了一個通用的飲食調理“三少”原則：

少甜：甜生痰，過甜會加重呼吸道分泌物。

少油：油膩礙胃，影響脾胃運化，進而生痰。

少冰：寒涼傷肺，會加重氣道痙攣和咳嗽。隨著秋冬交替、氣溫顯著下降，呼吸道傳染病高發季也來“敲門”。據國家疾控局公布信息顯示，自10月以來，我國流感、呼吸道合胞病毒、肺炎支原體等感染已呈上升趨勢，多地已進入呼吸道傳染病流行季

朱丹榮介紹，兒童得呼吸道傳染病后飲食應以清淡適口、適當溫潤為宜，以容易消化的流質或半流質為主，如粥、面條等，避免辛辣刺激。秋冬季干燥，可適當食用百合、銀耳、梨等潤肺之物，但需根據孩子體質寒熱來搭配。同時注意保證充足的睡眠和水分攝入，都是幫助孩子恢復免疫力的基礎。

需要提醒家長們的是，如果孩子精神狀態良好，體溫可控，可先居家觀察、規范用藥并配合飲食調理；但如果出現持續高熱不退（超過3天）、劇烈咳嗽、呼吸急促、精神萎靡或原有基礎疾病加重等“報警信號”，應立即就醫，切勿因盲目迷信偏方或抗拒就醫而延誤治療的最佳時機。在流感高發的秋冬季，科學認知、理性應對，才是給孩子最好的健康守護。