“十四五”時期，青島交出優秀“健康答卷”

“三醫”聯動減輕就醫負擔

這五年，是青島醫藥衛生體制改革向縱深推進、系統性降低居民就醫成本的五年。

“十四五”期間，青島堅持“大健康、大衛生”理念，以強化公益性為核心，深入推廣三明醫改經驗，在醫療、醫保、醫藥“三醫”協同治理上打出“組合拳”。政府投入力度不斷加大，市、縣級公立醫院財政投入年均增長14.8%，為公立醫院回歸公益屬性提供了堅實保障。改革效應直接惠及百姓，群眾個人衛生支出占衛生總費用比重降至22.03%，職工醫保和居民醫保個人實際負擔比例分別較2020年降低4.9、3.3個百分點。醫療服務效率同步提升，三級公立醫院出院患者平均住院日縮短至6.9天，307個病種納入醫保支付日間手術范圍，實現了“當天手術、當天或次日出院”。

改革的刀刃同樣向內，聚焦群眾就醫過程中的“關鍵小事”，青島醫療衛生系統深入開展“改善就醫感受提升患者體驗”主題活動，通過“我當一天醫生/患者”等沉浸式體驗，精準發現并整改問題194個?！盎ヂ摼W+護理服務”將專業護理送至家中，累計開展群眾居家護理服務1.9萬人次?！邦A住院”服務覆蓋15家三級公立綜合醫院，患者等待時間被壓縮?！按才越Y算”將出院手續辦理窗口“移”至病區。

更深層次的變革在于醫療服務體系的戰略性重構。青島創新構建“區域內部資源整合+城市三級醫院包聯”模式，發揮城市三級醫院對基層醫療衛生機構的輻射帶動作用，創新緊密型醫聯體建設兩條路徑：在中心城區，以青島大學附屬醫院與市南區組建緊密型城市醫療集團為典型；在偏遠縣域，以青島市市立醫院整體托管萊西市縣域醫共體為代表，形成了“城區建集團、縣域建共體”的網格化發展格局。這種模式打破“壁壘”，實現了人、財、物統一管理，醫療業務同質化發展，具有示范引領意義。

截至目前，青島已建成6個緊密型城市醫療集團和9個緊密型縣域醫共體，覆蓋了128家鎮街衛生院（社區衛生服務中心）和3151家村衛生室（社區衛生服務站）。通過建立長效幫扶機制，牽頭醫院累計向基層下沉專家號源超過15萬個，150余名副高以上職稱專家常態化在基層坐診帶教。青島還每年選派超過1000名醫護人員下沉開展“組團式”“掛職式”幫扶。醫聯體內建設共管病房53個、聯合門診105個、名醫基層工作站288個。

市市立醫院眼科專家下沉萊西坐診。

這一系列強有力的舉措，有效推動了優質醫療資源的下沉和流動，基層醫療衛生機構的服務能力顯著提升。青島基層診療量占比提升至64.5%，群眾在“家門口”就能享受到優質醫療服務的夢想正在成為現實。

醫療資源布局持續優化

這五年，青島聚焦醫學高峰建設與資源均衡布局，頂尖醫療技術突破與服務體系能級躍升同步實現。

圍繞“大病不出市”的戰略目標，青島在“十四五”期間實施了一系列優質醫療資源攀峰與擴容工程。同濟大學附屬東方醫院膠州醫院全面開診，青島大學附屬醫院新門診樓投入使用，山東大學齊魯醫院（青島）二期項目啟用，青島市民健康中心加快建設。特別是青島成功引進北京大學人民醫院，合作共建北京大學人民醫院青島醫院，該項目依托其胸外、血液、創傷等領域頂尖的“院士學科”優勢，著力打造國家區域醫療中心，顯著提升了青島在華北地區的醫療輻射力和影響力。

北京大學人民醫院青島醫院打造國家區域醫療中心。

“高峰”的崛起有硬核數據為證：青島重點培育了10個攀峰學科，新增國家級臨床重點?？?5個、省級重點學科66個，優質學科集群效應凸顯。胎兒宮內診療、肝臟移植等尖端技術達到國內先進乃至領先水平。更為關鍵的是，反映醫療機構收治病例技術難度和疑難危重程度的CMI值（病例組合指數）從1.0提升至1.28，體現外科技術能力的出院患者四級手術占比從21.4%提升至23.8%。這兩項核心指標的提升，標志著青島三級公立醫院作為區域“疑難重癥診療中心”的核心功能和作用日益增強，真正承擔起了危重疑難疾病救治的“兜底”使命。

青島在強“高峰”的同時不忘固“高原”。青島獲批2個綜合類別、7個專科類別省級區域醫療中心，37個專科聯盟和8個專病診療中心進一步優化了資源布局。急診急救五大中心實現區市全覆蓋，救護車到達現場平均時間縮短至11分鐘，為危急重癥患者構筑了生命搶救快速通道。

智慧醫療成為提升整體效能的關鍵引擎，青島建成了統一的全民健康信息平臺和衛生健康數據中心，匯聚了3800余家醫療衛生機構的診療數據，在此基礎上實現檢查檢驗結果跨市域、跨層級的互認共享，接入機構達861家，互認項目達436項，累計為患者節省費用超過1億元?！敖】登鄭u”公眾號集成164項便民功能，“青小衛”智能助手為群眾提供智能化健康服務。

公衛體系實現“防”“治”協同

這五年，青島公共衛生體系深化改革，疾病防控與健康促進能力全面提升。

“十四五”期間，青島公共衛生體系建設進入“快車道”。以疾控體系改革為抓手，市、區（市）兩級疾病預防控制局掛牌成立，疾控與監督機構整合，實現了“防”與“治”的強強聯合。硬件上，青島市公共衛生臨床中心、市疾控中心新改擴建項目投入使用，市疾控中心成功獲批省級區域公共衛生中心建設項目。同時，青島規范建成了3個省級、6個市級和16個區域級緊急醫學救援基地，組建了53支專業化緊急醫學救援隊伍和51支基層背囊化衛生應急小分隊。青島市疾控機構改革的成功經驗，獲評全國“推進醫改 服務百姓健康”十大新舉措。

預防是最經濟最有效的健康策略。青島投入近1億元對預防接種門診進行智慧化升級，成為國家首批電子預防接種證應用試點城市，1到7歲兒童全程接種率保持在97%以上。青島還創新建立了“氣象預報式”傳染病風險發布機制。在重大傳染病防控領域，青島勇于擔當“試驗田”和“先行區”的角色，先后獲批成為國家傳染病防控醫防協同醫防融合試點城市、國家艾滋病防治先行區。

公共衛生的惠民服務內涵也在不斷拓展。青島開展的適齡兒童水痘疫苗免費接種、重點慢性病機會性篩查等惠民項目累計服務數百萬人次。117個健康體重管理門診和深入社區的專家團隊將健康管理主動送到市民身邊。青島居民慢性病過早死亡率較“十三五”末下降1.15個百分點，這成為醫防融合成效的最佳注腳。

社區醫生為市民介紹疫苗接種相關知識。

“健康守門人”作用日益凸顯

這五年，青島醫療衛生服務體系重心持續下沉，基層服務能力與群眾獲得感同步增強。

全民健康的基石在基層。“十四五”時期，青島開展基層醫療衛生服務能力提升三年行動，優化重組9個緊密型縣域醫共體，將20家中心衛生院打造成縣域醫療服務次中心。61家鎮街衛生院達到國家“優質服務基層行”推薦標準，2445個村衛生室完成改造提升，基層機構面貌和服務能力煥然一新。

人才是激活基層的關鍵。青島實施農村訂單定向醫學生培養補助政策，落實大學生鄉村醫生招聘計劃并位居全省前列。建立常態化培訓機制，不斷提升基層衛生人員的“看家本領”。

服務模式創新讓健康管理更連續。青島首創“四師”共管團隊，由基層家庭醫生、區（市）級醫院?？漆t生、城市三級醫院?？漆t師和公衛醫師共同組成服務團隊。為了給分級診療提供實質性支撐，青島統籌協調三級醫院的專家號源、住院床位等資源，將20%的專家號源作為家庭醫生專用預約號源，預留轉診專用床位，打通了上下轉診綠色通道。目前，青島重點人群家庭醫生簽約率已達91%。

“一老一小”健康保障更有溫度

這五年，青島聚焦“一老一小”健康保障，推動中醫藥特色發展，全生命周期健康服務更加普惠可及。

青島精準對接重點人群的健康需求，作為全國首批醫養結合試點市，面對日益加深的人口老齡化趨勢，積極探索健康老齡化路徑。目前，青島有12家老年病醫院，二級以上公立綜合醫院全部設置老年醫學科，還有501家老年友善醫療機構、171家兩證齊全的醫養結合機構，共同托舉起“老有頤養”的幸福圖景。

在婦幼健康與嬰幼兒照護方面，青島建成19個危重孕產婦和11個危重新生兒救治中心。適齡婦女“兩癌”免費篩查范圍擴大，初一女生“國產二價HPV疫苗”免費接種9.97萬劑次。

聚焦嬰幼兒照護，青島大力發展普惠托育服務，給予經費補助等支持。

青島將托育服務納入民生實事，完善支持政策，對在普惠性托育機構入托的嬰幼兒，按照二孩每月500元、三孩每月600元的標準給予補助；對公辦及普惠性民辦幼兒園開設的托班給予生均經費補助，累計已發放各類補助資金3300萬元。通過政策激勵和市場引導，青島提供托育服務的機構已達到1073家，可提供托位4.8萬余個。

中醫藥是青島衛生健康事業的特色優勢。青島以建設中醫藥強市為目標，高標準建設了2個國家高水平中醫藥重點學科和6個國家級中醫優勢?？疲ǔ?個全國綜合醫院中醫藥工作示范單位，此外，建成5個智慧共享中藥房。

醫護人員為市民提供中醫適宜技術服務。

展望“十五五”，青島衛生健康事業將站在新的起點上，繼續堅持“強黨建、重基層、促改革、攀高峰、惠民生、防風險”工作主線，全面落實健康優先發展戰略。以更高標準推進國家區域醫療中心與省級區域公共衛生中心建設，持續深化醫藥衛生體制改革，強化醫防協同、醫防融合，推動緊密型醫聯體提質增效，為奮力推進中國式現代化青島實踐構筑起更加堅固、可及、優質的健康保障，讓“健康青島”的成色更足，群眾的幸福底色更亮。