張文宏談醫(yī)療創(chuàng)新：未來(lái)真正的挑戰(zhàn)不僅在“發(fā)明”，更在“分享”

公共衛(wèi)生與健康安全息息相關(guān)，創(chuàng)新醫(yī)療技術(shù)如何惠及更多人群？

12月16日，“復(fù)旦管院恢復(fù)建院40周年·領(lǐng)變者論壇”舉行。國(guó)家傳染病醫(yī)學(xué)中心主任、復(fù)旦大學(xué)感染與健康研究院院長(zhǎng)、復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院感染科主任張文宏教授發(fā)表“創(chuàng)新與醫(yī)療不平等——如何彌合鴻溝”主題演講，分享了對(duì)醫(yī)療技術(shù)創(chuàng)新、優(yōu)化資源配置、醫(yī)療模式變革等方面的探索與思考。

張文宏 “復(fù)旦管院”微信公眾號(hào) 圖

在張文宏看來(lái)，傳統(tǒng)醫(yī)療鴻溝主要來(lái)自經(jīng)濟(jì)壁壘，體現(xiàn)在三方面。一是尖端療法價(jià)格高，像基因治療、個(gè)性化抗癌藥、腦機(jī)接口等技術(shù)，因研發(fā)成本高、受眾少，價(jià)格貴，會(huì)帶來(lái)臨床治療的群體鴻溝。二是經(jīng)濟(jì)差距導(dǎo)致醫(yī)療資源分配不平衡。三是支付能力有限，一些患者即使有藥可醫(yī)，也因費(fèi)用問(wèn)題無(wú)法得到治療。

他認(rèn)為，要縮小醫(yī)療差距，還得靠創(chuàng)新，創(chuàng)新能帶來(lái)更多藥物的上市，惠及更多人。他同時(shí)指出，創(chuàng)新能為醫(yī)療帶來(lái)巨大改變，但也可能帶來(lái)新問(wèn)題，甚至加劇社會(huì)不平等。

“技術(shù)本身不是問(wèn)題，但如果缺乏有意識(shí)的制度設(shè)計(jì)、倫理約束和普惠導(dǎo)向，它就可能變成放大不平等的‘加速器’?！?張文宏認(rèn)為，未來(lái)真正的挑戰(zhàn)不僅在于“能不能發(fā)明”，更在于“能不能公平分享”，這需要科學(xué)家、政策制定者、倫理學(xué)者和公眾一起對(duì)話、共同協(xié)作。

據(jù)張文宏介紹，從2015年國(guó)家提出分級(jí)診療，到2025年“醫(yī)療衛(wèi)生強(qiáng)基工程”明確支持1000個(gè)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)，十年間政策不斷推進(jìn)，縣域醫(yī)共體已成為實(shí)現(xiàn)“大病不出縣”的關(guān)鍵一環(huán)。通過(guò)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源得以下沉，基層服務(wù)能力得到提升。特別是“巡診車(chē)+移動(dòng)手術(shù)室”等配置，增強(qiáng)了偏遠(yuǎn)地區(qū)的醫(yī)療服務(wù)能力，讓更多人能在家門(mén)口看好病。