空腹吃山楂，胃里竟長出10厘米“胃石”！專家提醒：這些食物搭配要當心

東方網通訊員陳霞瓊、肖鑫報道：近日，同濟大學附屬上海市第四人民醫院惠賓病房接診了一位因上腹部持續脹痛入院的76歲劉老伯（化名）。原來，這位老伯為“軟化血管”，近兩個月堅持每天早晨空腹食用5顆新鮮山楂，不料卻因此引發胃石，經檢查發現胃里竟長出一顆直徑約10厘米的“胃石”。日前，上海四院消化內科主任周敏團隊通過內鏡微創手術，僅用1小時便成功將其擊碎并取出，劉老伯第二天即康復出院。

據了解，12月中旬，上海四院惠賓病房接診了劉老伯。他為“軟化血管”，近兩個月堅持每天早晨空腹食用5顆新鮮山楂，隨后出現上腹部持續性脹痛、胃納減退、噯氣、反酸、呃逆等癥狀，且進食或排便后均無緩解。經超聲檢查，報告顯示“胃石”，劉老伯隨即入住上海四院惠賓病房進行治療。

入院后，上海四院專家團隊經多學科會診評估，迅速制定診療方案。消化內科主任周敏為他進行胃鏡下檢查治療，內鏡下發現一顆直徑約10厘米的“胃石”，且質地堅硬，牢牢占據劉老伯胃內空間，持續壓迫胃黏膜、阻礙胃蠕動，正是導致其一系列不適的“元兇”。

手術中，周敏主任先通過導絲套扎固定胃石，再用圈套器小心翼翼地將這顆“胃石”切割成小塊，最后用網兜將碎塊逐一取出。整個過程精準高效，不到1小時便順利完成，劉老伯全程無感。

術后，劉老伯腹部脹痛感立刻消失，進食流質食物無不適，經一天觀察，進食、排便均恢復正常，第二天康復出院。

周敏主任介紹，胃石癥的形成，本質是“不兼容”的物質在胃內“抱團作亂”，主要分為植物性胃石和藥物性胃石兩大類。植物性胃石占比最高，柿子、山楂、黑棗富含鞣酸，空腹食用時，鞣酸會與胃酸、食物中的蛋白質快速反應，凝結成凝膠狀物質，逐漸凝聚、硬化，最終形成胃石。藥物性胃石則由部分未完全溶解的藥物（如鋁碳酸鎂片、鈣劑或長期服用的中藥湯劑）積聚形成。尤其“高危組合”——空腹吃柿子/山楂+飲酒/飲茶+胃動力不足，風險會直接翻倍。

胃石初期可能“悄無聲息”，一旦體積增大，會出現上腹部不適、消化道梗阻、胃黏膜損傷甚至腹部包塊等癥狀。這些癥狀與胃炎、胃潰瘍高度相似，極易被忽視或誤診。若近期有大量食用鞣酸類食物的經歷，需格外警惕。

周敏解釋道，診斷胃石癥，胃鏡是“金標準”，既能直觀觀察胃石情況，還能評估胃黏膜受損狀況；腹部CT可精準定位胃石及并發癥；腹部B超則適合兒童、老年人等不耐受胃鏡的人群作為初步篩查。確診后，醫生還會通過血常規、糞便常規等檢查，評估患者是否存在貧血、營養不良等繼發問題。

胃石治療遵循“先軟后硬、先無創后有創”的原則，根據結石大小、質地制定個性化方案：藥物溶解（適合小且松散的胃石）、內鏡治療（目前主流方法，創傷小、恢復快）、外科手術（僅適用于巨大胃石、內鏡治療失敗或出現嚴重并發癥的情況）。

周敏最后提醒廣大市民，預防胃石癥，關鍵在于“選對時機吃、避開風險搭配”和“特殊人群格外當心”。應避免空腹食用柿子、山楂、黑棗等鞣酸含量高的食物，不與高蛋白食物同食，也不立即飲酒、飲茶；胃動力差、胃炎、胃潰瘍患者及胃手術后的人群、老年人等需嚴格控制攝入量。此外，服藥遵醫囑、食用鞣酸類水果后適當促進胃動力、及時排查消化功能問題，都是筑牢健康防線的好習慣。

如果出現持續性上腹疼痛、飯后飽脹、不明原因嘔吐等癥狀，特別是近期曾大量食用柿子、山楂等食物，請立即就醫！胃石癥早發現、早治療，能避免潰瘍、出血、穿孔等嚴重并發癥。