一說起吃藥,大家都知道有些食物要忌口,可是具體忌啥,很多人真不清楚。尤其是那些長期吃抗凝藥的朋友,聽風就是雨,有人說不能吃油膩的,有人說不能吃綠色的,前段時間甚至傳出“吃抗凝藥不能碰獼猴桃”這樣的說法,把一堆老年人嚇得趕緊把水果籃子里的獼猴桃挑出去。
有人心里還納悶,獼猴桃不是富含維生素的健康水果嗎?怎么一吃藥就成了“禁果”?其實,這個問題可不僅僅是獼猴桃的問題,它后面還藏著幾個“隱藏選手”,不注意還真可能影響抗凝藥的效果。
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獼猴桃的確是個看起來無害的家伙,軟軟糯糯,酸酸甜甜,關鍵維生素C含量還挺高,很多人吃它是沖著美容養顏去的。
但是,對于正在服用華法林等抗凝藥的患者來說,獼猴桃的成分可能就不那么友好。研究表明,獼猴桃中含有一定量的天然抗凝物質。
比如類黃酮、維生素K以及某些能夠抑制血小板聚集的因子,這些東西會影響藥效,要么讓藥效增強導致出血風險升高,要么讓藥效減弱增加血栓風險。
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特別是維生素K,這可是華法林最“害怕”的營養素之一。華法林就是靠抑制維生素K來減少血液凝固能力的,而吃了富含維生素K的食物,就像給藥效設置了障礙,導致療效變差。
其實類似的問題遠不止獼猴桃一種。像辣椒,也被不少醫生提醒少吃甚至不吃。一方面辣椒本身就有促進血液循環的作用,吃多了會讓血管擴張,加速血流速度,對于那些原本凝血功能就被藥物控制住的人來說,是個不穩定因素。
另一方面,辣椒刺激性強,有些人吃了容易引起胃腸不適甚至胃出血,這對于服用抗凝藥后本身就容易出血的身體來說,無疑是雪上加霜。
一項對300名服用華法林的患者調查中發現,其中有超過70%的患者在進食大量辣椒后出現了INR(國際標準化比值)升高,提示抗凝過度,發生出血的風險隨之上升。
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再來說說莧菜,看上去很普通的一道菜,但對吃抗凝藥的人來說,也要提高警惕。莧菜中同樣含有不少維生素K,這種營養成分在很多綠葉蔬菜中都存在,比如菠菜、芥藍、油菜等,尤其莧菜的含量相對較高。
研究顯示,每100克莧菜的維生素K含量大約在114微克左右,而正常成年人每日推薦攝入量在90-120微克左右。
換句話說,一碗莧菜下肚就能吃到整整一天的維生素K,這對正在吃抗凝藥控制凝血功能的人來說,影響非常大。
如果每天這樣吃,藥效可能就起不到應有的作用,增加血栓風險。很多人覺得蔬菜是健康食物,就不加節制地吃,其實食物的好壞從來都是因人而異的。
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綠茶這東西也經常被誤會,很多人以為它只是有點提神效果,但其實綠茶里面含有豐富的茶多酚、兒茶素,這些成分有一定的抗氧化和抑制血小板聚集的作用。
有些數據表明,綠茶中也含有少量維生素K,尤其是濃茶泡久了以后,這個含量就會上升。不僅如此,綠茶還會影響肝臟對藥物的代謝,使得藥物在體內殘留時間延長,增加副作用風險。
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至于某些保健品,就更是“暗藏玄機”。現在市面上各種補品琳瑯滿目,有增強免疫力的、有活血化瘀的、有改善循環的,但很多都標榜“天然草本”,成分復雜不透明。
比如人參、丹參、銀杏、紅景天這類中草藥成分,在一些補品中時有添加,這些都可能影響凝血功能。
有的起到增強抗凝的作用,有的則可能促進血液循環,本身吃藥已經在調節血液粘稠度了,再加上這些保健品,風險更高。
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吃抗凝藥不是不能吃東西,而是要吃得明白。有些人聽說不能吃綠葉蔬菜,就干脆把蔬菜全戒了,結果缺乏營養導致其他健康問題,這種做法更危險。
關鍵是要控制量,保持每天攝入的維生素K在一個穩定范圍內,而不是完全避免。有經驗的醫生一般都會建議患者每周固定吃幾次相同種類的綠葉蔬菜,記錄自己的飲食習慣,然后結合化驗結果來調整藥量。這樣既保證了營養,又不至于影響藥效。
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不少人聽說這些忌口規定后,就開始對吃藥這件事感到焦慮,甚至有人干脆停藥,這種想法非常危險。抗凝藥不是感冒藥,它的作用是預防中風、心梗、肺栓塞等嚴重事件。
如果這些人規范使用抗凝藥,死亡率可以大幅降低。也就是說,吃抗凝藥能救命,但得吃得科學。
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吃抗凝藥是一件長期的事,不是今天吃了明天就停,也不是今天能吃的食物明天就能隨便加量。很多人說吃藥累,其實不是累,是不懂。真正懂得吃藥和吃飯之間的關系,生活會輕松很多,也更安全。只要把藥當朋友,把飲食當助手,生活質量不會打折。
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