一周科技 | 中國1.5億人患有慢性腎病

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撰文 | 姚湧 小學(xué)森 廬州月

責(zé)編 |既來知

1 中國1.5億人患有慢性腎病

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12月18日，《柳葉刀·區(qū)域健康》雜志在線發(fā)表了中國慢性非傳染性疾病預(yù)防控制中心Maigeng Zhou團(tuán)隊(duì)關(guān)于我國居民慢性腎病（Chronic kidney disease，CKD）患病負(fù)擔(dān)的最新數(shù)據(jù)。2023年，我國約有1.5615億人患有慢性腎病，約153.89萬人因慢性腎病死亡。慢性腎病共造成323萬壽命損失年（years of life lost，YLLs），187萬傷殘損失壽命年（years lived with disability，YLDs），總計(jì)510萬傷殘調(diào)整壽命年（disability adjusted life year，DALY），遠(yuǎn)高于1990年的相關(guān)數(shù)值。從區(qū)域角度分析，慢性腎病給我國西部和南部地區(qū)居民帶來的負(fù)擔(dān)更重。男性和年齡≥65歲的老年人的死亡率和殘疾調(diào)整生命年率更高。該團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn)，從1990年到2023年，二型糖尿病和高血壓所導(dǎo)致的慢性腎病負(fù)擔(dān)顯著增加。盡管33年來我國居民與CKD相關(guān)的死亡人數(shù)、YLD和DALYs有所增加，但CKD的年齡標(biāo)準(zhǔn)化死亡率、YLD率和DALYs率分別下降了52.89%、7.94%和51.04%。因果關(guān)系分析表明，高血壓（19.6%）、2型糖尿病（18.9%）和腎小球腎炎（10.9%）是2023年慢性腎病死亡的主要原因。

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• https://doi.org/10.1016/j.lanwpc.2025.101776

2 二手煙對我國兒童睡眠健康的影響有多大？

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二手煙會對周圍人群的健康造成很大的負(fù)面影響。近日，中山大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院Guang-Hui Dong團(tuán)隊(duì)通過問卷收集了我國遼寧、廣東和新疆地區(qū)188090名6~18歲青少年的睡眠數(shù)據(jù)，分析了二手煙暴露時(shí)段和睡眠紊亂的關(guān)系。結(jié)果顯示，無論是產(chǎn)前、產(chǎn)后還是當(dāng)前的二手煙暴露，都與較高的睡眠評分（分?jǐn)?shù)越高，睡眠質(zhì)量越差）和睡眠紊亂風(fēng)險(xiǎn)存在關(guān)聯(lián)，尤其是產(chǎn)前暴露和兒童時(shí)期暴露的群體。從具體數(shù)值來看，二手煙暴露每增長5個(gè)單位，兒童睡眠中評分會提高0.97。更重要的是，準(zhǔn)媽媽在孕期暴露于二手煙環(huán)境同樣可以提高孩子出生后睡眠紊亂的風(fēng)險(xiǎn)。從另一方面講，有孕婦在場時(shí)，廣大煙民還是要努力克制自己的煙癮。相關(guān)論文發(fā)表在2025年12月期《睡眠健康》（Sleep Health）雜志。

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• https://doi.org/10.1016/j.sleh.2025.05.011

3 在農(nóng)場長大的小孩為什么不容易食物過敏？

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關(guān)于抗體在預(yù)防食物過敏方面的作用一直存在爭議。近日，美國羅切斯特大學(xué)醫(yī)學(xué)院Kirsi M. J?rvinen團(tuán)隊(duì)設(shè)計(jì)了一項(xiàng)縱向出生隊(duì)列研究，參與者分別來自過敏性疾病風(fēng)險(xiǎn)較低的傳統(tǒng)農(nóng)場生活社區(qū)，和過敏性疾病的風(fēng)險(xiǎn)較高的羅切斯特市市區(qū)和郊區(qū)。研究人員在參與者懷孕期間和嬰兒出生后的第一年收集臍帶血和外周血、糞便、唾液和母乳樣本，以評估B細(xì)胞和抗體反應(yīng)。結(jié)果顯示，農(nóng)場暴露導(dǎo)致記憶和IgG陽性B細(xì)胞的增加，嬰兒血漿IgG和IgA以及唾液和糞便IgA的滴度更高，母乳中的IgA滴度更高。此外，農(nóng)場社區(qū)嬰兒血漿及其母親在母乳中較高的IgG4和IgA抗體滴度與較低的雞蛋過敏發(fā)生率有關(guān)；嬰兒全身IgG4和IgG分別與早期或更頻繁地?cái)z入輕度煮熟的雞蛋有關(guān)。該研究表明，農(nóng)場生活方式可能會使B細(xì)胞免疫成熟更早。相關(guān)論文于12月10日發(fā)表在《科學(xué)·轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)》（Science Translational Medicine）雜志。

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• https://doi.org/10.1126/scitranslmed.ads1892

4睡眠時(shí)間決定精子質(zhì)量

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少精、無精、弱精是影響男性生育能力的重要因素。造成男性生育能力下降的原因也很多。近日，波士頓大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院完成了一份690名男性參與的調(diào)查，分析了睡眠時(shí)間和精子質(zhì)量的關(guān)系。該團(tuán)隊(duì)共收到1247份精液樣本。結(jié)果顯示，與每天睡眠7~8.9小時(shí)的男性相比，睡眠不足6小時(shí)男性的精液體積、精子濃度、精子數(shù)量和活動精子總數(shù)分別下降11.3%、16.4%、27.1%和20.0%。需要注意的是，每天超過9小時(shí)睡眠也會對精液的質(zhì)量造成影響，但沒有睡眠不足那么明顯。此外，睡眠障礙對精子總數(shù)和活躍精子數(shù)的影響更大，會使兩者的總數(shù)分別下降16.2%和16.9%。該研究進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)了充足睡眠對男性生育能力保持的重要性。詳細(xì)數(shù)據(jù)于12月2日發(fā)表在《人類生殖》（Human Reproduction）雜志。

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• https://doi.org/10.1093/humrep/deaf228

5 經(jīng)常玩手機(jī)的孩子也喜歡吃快餐？

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手機(jī)使用對青少年學(xué)習(xí)生活的影響一直是大家熱議的話題。用得好，手機(jī)就是成長進(jìn)步的工具；用不好，手機(jī)便是消耗時(shí)間的玩具。近日，韓國延世大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院Suk-Yong Jang通過調(diào)取39753名參與韓國青年危險(xiǎn)行為網(wǎng)絡(luò)調(diào)查的青少年的數(shù)據(jù)，分析了手機(jī)使用對飲食行為的影響。結(jié)果顯示，每天使用6小時(shí)的男孩比每天使用2小時(shí)的男孩進(jìn)食快餐的概率要高1.29倍；每天使用6小時(shí)的女孩比每天使用2小時(shí)的女孩進(jìn)食快餐的概率要高1.43倍。有研究表明，手機(jī)的廣泛使用會破壞人們對食物營養(yǎng)的準(zhǔn)確認(rèn)知，從而消費(fèi)更多的高熱量食品。該研究提示，制定相關(guān)的衛(wèi)生政策以減少電子產(chǎn)品使用對青少年飲食健康的影響很有必要。

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• https://bmjopen.bmj.com/content/15/10/e085825

6 3D打印的血腦屏障

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血腦屏障（Blood–brain barrier，BBB）的完整性對大腦穩(wěn)態(tài)至關(guān)重要，BBB功能障礙會導(dǎo)致神經(jīng)血管和神經(jīng)退行性疾病。關(guān)于血腦屏障功能的機(jī)制研究大多在嚙齒動物和體外模型中進(jìn)行，無法完全模擬人類的真實(shí)情況。近日，慕尼黑大學(xué)系統(tǒng)神經(jīng)科學(xué)學(xué)院Dominik Paquet團(tuán)隊(duì)開發(fā)出一種完全由人類誘導(dǎo)多能干細(xì)胞（iPS）衍生的微流體三維（3D）BBB模型。該模型由內(nèi)皮細(xì)胞（EC）、壁細(xì)胞和星形膠質(zhì)細(xì)胞組成，能在血管樣管中形成一層屏障，并能夠進(jìn)行包括人體血液在內(nèi)的流體灌注。研究人員將內(nèi)皮細(xì)胞中的FOXF2（腦小血管疾病的主要危險(xiǎn)基因）敲除后可誘導(dǎo)出BBB功能障礙的特征，包括細(xì)胞連接完整性受損和細(xì)胞小窩增多。相關(guān)論文于12月15日發(fā)表在《自然·神經(jīng)科學(xué)》（nature neuroscience）雜志。

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• https://www.nature.com/articles/s41593-025-02123-w