用工難運營難！哈爾濱養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)真不容易，業(yè)界這樣建議

加大對一些口碑好、專業(yè)性強的養(yǎng)老機構(gòu)扶持力度，協(xié)助對接社區(qū)資源，安排專業(yè)隊伍進駐，讓專業(yè)的人干專業(yè)的事。

中房報記者 高中華 王迎超/發(fā)自哈爾濱

哈爾濱養(yǎng)老服務(wù)需求正有效釋放。

截至2024年末，哈爾濱60周歲以上老年人口占全市戶籍人口的29.78%，老齡人口呈現(xiàn)出增速快、高齡多、空巢比例高的特點，其中失能、半失能老年人占老年人口的7%左右，完全失能的約占5%，居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需求十分突出。

針對老齡化需求情況，哈爾濱市先后出臺了《哈爾濱市“一老一小”整體解決方案》《哈爾濱市貫徹落實省“十四五”公共服務(wù)規(guī)劃任務(wù)清單》《哈爾濱市養(yǎng)老托育服務(wù)業(yè)專項實施方案（2022~2026年）》等一系列政策措施。

這幾年，哈爾濱市累計獲得中央預(yù)算內(nèi)資金2.7億元，支持市第一社會福利院異地新建養(yǎng)老中心、市第二社會福利院建設(shè)養(yǎng)老中心、延壽縣公辦養(yǎng)老院等10個公辦養(yǎng)老機構(gòu)和普惠養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施改善條件、提升能力，新增養(yǎng)老床位5838張，不斷完善區(qū)、街道、社區(qū)3級養(yǎng)老配套網(wǎng)絡(luò)，促進社區(qū)嵌入式養(yǎng)老設(shè)施合理布局。

目前，哈爾濱市已成功入選國家積極應(yīng)對人口老齡化重點聯(lián)系城市、城市社區(qū)嵌入式服務(wù)設(shè)施建設(shè)工程建設(shè)范圍，并將提升養(yǎng)老服務(wù)能力列入年度民生項目和貫徹落實“幸福龍江”建設(shè)20件民生實事清單，全面提升養(yǎng)老服務(wù)水平，構(gòu)建了“機構(gòu)—社區(qū)—居家”三類融合的養(yǎng)老模式。

“機構(gòu)—社區(qū)—居家”養(yǎng)老模式

居家養(yǎng)老是哈爾濱市老年人主要的養(yǎng)老方式，通過智慧化服務(wù)，如“一鍵呼”、水浸報警器等24小時監(jiān)控老人動態(tài)；并搭建了智慧養(yǎng)老平臺，實現(xiàn)了線上接單與線下服務(wù)銜接。另一方面，推進家庭養(yǎng)老床位建設(shè)，提供助浴、助潔、上門護理等服務(wù)，探索了“物業(yè)服務(wù)+養(yǎng)老服務(wù)”模式，由物業(yè)開展老年助餐、定期巡訪等服務(wù)。

社區(qū)養(yǎng)老模式以打造“15分鐘養(yǎng)老服務(wù)圈”為目標，社區(qū)內(nèi)不僅有日間照料中心提供日托服務(wù)，涵蓋健康監(jiān)測、康復(fù)理療和書法、下棋等文娛活動，還能通過“飯?zhí)?學(xué)堂”等模式，滿足老人飲食、精神等多方面需求。

作為專業(yè)支撐，養(yǎng)老機構(gòu)既提供長期照料服務(wù)，也推出了3~ 7天短期試住等服務(wù)。多數(shù)機構(gòu)推進醫(yī)養(yǎng)融合模式，如安居勝利康養(yǎng)中心便構(gòu)建了“中醫(yī)診療+現(xiàn)代康復(fù)”體系；森海醫(yī)養(yǎng)中心配套有二級綜合醫(yī)院；部分機構(gòu)還創(chuàng)新服務(wù)，如推出旅居游學(xué)服務(wù)，或打造五感療愈花園，為認知障礙老人提供專屬照護。

在社區(qū)嵌入式服務(wù)設(shè)施建設(shè)方面，哈爾濱以養(yǎng)老服務(wù)為核心，圍繞標準化建設(shè)、功能多元化、服務(wù)智慧化推進，目標是打造“15分鐘居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)圈”。

1.設(shè)施建設(shè)標準化推進方面

哈爾濱要求，新建小區(qū)按每百戶不低于30平方米、已建成小區(qū)按每百戶不低于20平方米配置相關(guān)設(shè)施，用于建設(shè)社區(qū)老年人照護中心、居家養(yǎng)老服務(wù)驛站和助老餐廳等。

目前，哈爾濱新建小區(qū)已建成如南崗區(qū)松江社區(qū)、老舊小區(qū)整合的香坊區(qū)哈安社區(qū)、廢棄鍋爐房改造的香坊區(qū)建北社區(qū)、物業(yè)無償提供房產(chǎn)的道里區(qū)觀江社區(qū)、市政府閑置用房改建的道外區(qū)大興社區(qū)為代表的一大批老年人照護中心，構(gòu)建起全市居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)骨干網(wǎng)。

同時，用足用好國家和省政策資金支持，完善老年助餐服務(wù)設(shè)施配置，實施居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施牌匾、標識、制度“三統(tǒng)一”標準化建設(shè)，精選基礎(chǔ)條件較好的21個社區(qū)老年人照護中心作為示范區(qū)樣板，以標準完善建設(shè)、以質(zhì)效支撐服務(wù)，傾力打造“15分鐘居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)圈”。

2.服務(wù)功能多元拓展方面

第一，引導(dǎo)服務(wù)主體多元參與。鼓勵養(yǎng)老機構(gòu)與社區(qū)簽約，承接社會化養(yǎng)老服務(wù)，支持養(yǎng)老機構(gòu)轉(zhuǎn)型升級為嵌入式養(yǎng)老服務(wù)綜合體，香坊區(qū)新松茂樾山養(yǎng)老公寓、道里區(qū)鴻福老年公寓等機構(gòu)率先拓展服務(wù)功能，開展日間照料服務(wù)，將專業(yè)化為老服務(wù)延伸到社區(qū)老年人家庭。大力支持志愿養(yǎng)老服務(wù)，發(fā)揮協(xié)會作用，積極探索互助養(yǎng)老服務(wù)模式，凝聚各類老年群體資源，推動實現(xiàn)老有所為、老有所樂。

第二，推動服務(wù)功能多元拓展。在社區(qū)開展生活照料（短期托養(yǎng)）、康復(fù)保健、精神慰藉、助餐、智能呼叫等養(yǎng)老服務(wù)功能基礎(chǔ)上，拓展“養(yǎng)老服務(wù)+X”功能。道外區(qū)大方里社區(qū)、香坊區(qū)哈安社區(qū)等老年人照護中心根據(jù)轄區(qū)老年人實際需要開展助餐、助浴等服務(wù)；松北區(qū)世茂藍嶼助老餐廳引進社會組織為老年人開設(shè)“小課堂”，打造“飯?zhí)?學(xué)堂”微型養(yǎng)老驛站，得到了老年人充分認可。加強與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)合作，全市134個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全部建立老年人健康檔案，400余家獨立養(yǎng)老機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)簽訂合作協(xié)議

第三，促進服務(wù)模式多元并舉。引進國內(nèi)養(yǎng)老企業(yè)入駐哈爾濱，培育規(guī)模化、連鎖化的養(yǎng)老服務(wù)品牌，通過擴大養(yǎng)老服務(wù)覆蓋面，實現(xiàn)倍增效應(yīng)。探索“物業(yè)服務(wù)+養(yǎng)老服務(wù)”模式，支持物業(yè)服務(wù)企業(yè)開展老年助餐、定期巡訪等形式多樣的養(yǎng)老服務(wù)。以社區(qū)為平臺、養(yǎng)老服務(wù)類社會組織為載體、社會工作者為支撐，構(gòu)成“三社聯(lián)動”工作格局。

3.智慧化賦能提升效率方面

依托省養(yǎng)老服務(wù)信息平臺，以養(yǎng)老服務(wù)安全監(jiān)測、服務(wù)監(jiān)督、信息共享、數(shù)據(jù)分析4大功能為基礎(chǔ)，補充完善市級智慧養(yǎng)老服務(wù)平臺功能。開發(fā)并上線“冰城養(yǎng)老地圖”及App小程序，實現(xiàn)“線上接單+線下服務(wù)”的模式。該地圖由哈爾濱市民政部門設(shè)計，旨在為老年人提供便捷的養(yǎng)老服務(wù)查詢渠道。隨著居家和社區(qū)基本養(yǎng)老服務(wù)提升行動項目全面展開，全市已為5000余名經(jīng)濟困難的老年人免費配置了適老化、智能化輔助用具，提升居家老年人養(yǎng)老品質(zhì)。

同時推廣智能護理機器人、防走失終端等設(shè)備，為高齡、空巢老人提供安全預(yù)警。且2025年底已實現(xiàn)各區(qū)社區(qū)老年人照護中心輔具用品展示租賃全覆蓋，各縣（市）城關(guān)鎮(zhèn)也已設(shè)立相關(guān)站點。

4.社會力量廣泛參與

完善政府購買養(yǎng)老服務(wù)目錄清單，引導(dǎo)社會組織、公益慈善、志愿服務(wù)等社會力量廣泛參與開發(fā)老年產(chǎn)品、拓展養(yǎng)老服務(wù)，激活養(yǎng)老服務(wù)市場。

哈爾濱全市挖掘小區(qū)配套用房466處，免費供居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)承接企業(yè)使用；道里區(qū)、松北區(qū)探索實行社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)補貼和運營獎補政策，水電氣費用執(zhí)行居民生活類價格，有效平衡消費需求，減輕企業(yè)運營成本。

壯大多方市場主體。堅持在經(jīng)營范圍上按需拓寬、在服務(wù)功能上按需入駐、在運行模式上實現(xiàn)多樣化，吸引知名養(yǎng)老品牌參與哈爾濱居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，將先進的養(yǎng)老服務(wù)管理理念、優(yōu)質(zhì)的為老服務(wù)能力、充足的項目資金帶入哈爾濱市場，形成示范效應(yīng)，提高全市養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)核心競爭力。

鼓勵社區(qū)老年人照護中心（驛站）設(shè)立老年輔助器具用品展示租賃站點及龍江綠色農(nóng)副產(chǎn)品售賣網(wǎng)點，打造老年用品專區(qū)專柜或便捷窗口養(yǎng)老服務(wù)商業(yè)新業(yè)態(tài)，推進文旅康養(yǎng)等涉老相關(guān)產(chǎn)業(yè)發(fā)展。

鼓勵養(yǎng)老機構(gòu)與社區(qū)簽約承接養(yǎng)老服務(wù)，目前太陽島優(yōu)護等機構(gòu)已在多個社區(qū)設(shè)立照護中心。同時引導(dǎo)專業(yè)社會力量與社區(qū)文體、醫(yī)療設(shè)施共建共享，還組織農(nóng)村留守婦女、低齡老人等開展互助服務(wù)，創(chuàng)新多種養(yǎng)老服務(wù)模式助力設(shè)施功能落地。

嵌入式“一老一小”服務(wù)設(shè)施的運營

撫順社區(qū)老年人照護中心。王迎超/攝

撫順社區(qū)老年人照護中心是哈爾濱首個“嵌入式”醫(yī)養(yǎng)聯(lián)合機構(gòu)，2024年11月2日在道里區(qū)安和街25號正式揭牌運營。

社區(qū)主任李子慧介紹，撫順社區(qū)管轄范圍0.08平方米公里，總?cè)丝趹魯?shù)2800戶5976人，常住人口4600人，其中60歲以上老年人1223人，占比約26%左右。

該中心占用社區(qū)黨群服務(wù)中心的四層、五層，使用面積達1741平方米，劃分有檢測區(qū)、康復(fù)理療區(qū)、助餐區(qū)、助浴區(qū)等多個功能區(qū)，還設(shè)有多張日間照護床位，可滿足老年人多樣化的現(xiàn)場照護需求。

健康上，中心可提供針灸、拔罐、艾灸等康療服務(wù)，也有上門助浴、護理、家庭適老改造等服務(wù)；餐飲上，助老餐廳價格親民，60歲以上老人10元內(nèi)就能吃飽吃好；精神層面，依托社區(qū)京劇隊、舞蹈團等開設(shè)老年課堂，還定期組織外出演出活動，豐富老人文娛生活。

收費普惠親民：推出極具性價比的服務(wù)，老人除伙食費外，每天僅需支付1元，就能享受理療、閱覽室使用等多項服務(wù)，因高性價比成為不少老年人日常“打卡”之地，還吸引了不少其他城區(qū)的老年人慕名前來，日均接待老人約50人次。

此外，社區(qū)黨群服務(wù)中心內(nèi)還設(shè)有文體活動中心、兒童之家等活動場所。其中兒童之家設(shè)在3樓，放置了圖書雜志、玩具、畫筆、手工工具等，定期舉辦小型童趣游戲比賽，寒暑假期間還會組織志愿者為社區(qū)兒童提供看護照料服務(wù)。

老人正在社區(qū)中心接受服務(wù)。王迎超/攝

此外，撫順社區(qū)還打造了“青聚撫順 五色花開”品牌，定期給青年家長提供育兒方面的支持。在特定節(jié)日里，會組織老軍人給青年兒童分享抗戰(zhàn)經(jīng)歷；定期組織青年志愿者到老年人家里慰問；定期組織老年人與青少年共同去紅色基地參觀等代際融合活動。

中心運營成效顯著，不僅服務(wù)本社區(qū)老人，還能輻射周邊多個街道社區(qū)。王迎超/攝

社區(qū)中，老人們正在活動。王迎超/攝

調(diào)研中，周邊居民對照護中心提供的遠紅外理療、艾灸、負離子凈化等服務(wù)非常認可。此外，還有不少老年人認為社區(qū)黨群服務(wù)中心開設(shè)的老年人大學(xué)、文體活動團隊豐富了他們的老年生活，定期參加活動讓退休生活變得更加充實。

森海醫(yī)養(yǎng)中心

森海醫(yī)養(yǎng)中心是由黑龍江森海投資集團有限公司投資建設(shè)的民營醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)，位于哈爾濱市松北區(qū)呼蘭大道與和諧路交會處頤品雅居1號樓，建筑面積14929平方米，設(shè)有床位471張，機構(gòu)人員120人左右，服務(wù)范圍覆蓋全省，目前收住率達達50%以上。

自2020年8月成立以來，該中心先后被列為省級醫(yī)養(yǎng)結(jié)合創(chuàng)新發(fā)展示范機構(gòu)、省級醫(yī)養(yǎng)結(jié)合營養(yǎng)餐桌試點單位、黑龍江省民政職業(yè)技術(shù)學(xué)校實訓(xùn)基地、黑龍江護理高等專科學(xué)校實習(xí)基地、黑龍江科技大學(xué)教師企業(yè)工作站等，具備醫(yī)療與養(yǎng)老雙重資質(zhì)，在醫(yī)養(yǎng)融合、設(shè)施配置、服務(wù)品質(zhì)等方面表現(xiàn)突出。

中心樓層布局科學(xué)，負一層到十七層功能齊全，既有停車場、超市，也有閱覽室、棋牌室、健身房等，戶外還有長廊和草地，能滿足老人生活與休閑需求。

森海醫(yī)養(yǎng)中心內(nèi)的運動空間。王迎超/攝

醫(yī)養(yǎng)中心涵蓋單人間、雙人間等多種房型，每間房均配置呼叫系統(tǒng)、中央空調(diào)、獨立衛(wèi)浴、冰箱、洗衣機等設(shè)施，并引進日本躺入式洗浴設(shè)備，提升失能老人生活品質(zhì)。此外，還配備針灸、拔罐、烤電、康復(fù)理療等免費項目。

醫(yī)療保障方面，醫(yī)養(yǎng)中心與哈爾濱森海醫(yī)院兩院一體，三樓可直通森海醫(yī)院，形成醫(yī)療綠色通道，實現(xiàn)小病及時干預(yù)、急病快速轉(zhuǎn)診。配備24小時值班醫(yī)生和專業(yè)醫(yī)護團隊，設(shè)老年病房、康復(fù)室等區(qū)域，還提供針灸、拔罐等免費康復(fù)理療項目，能滿足失能長者、術(shù)后康復(fù)等特殊人群的醫(yī)療照護需求。

森海醫(yī)養(yǎng)中心的老人們的生活。王迎超/攝

服務(wù)團隊方面，哈爾濱森海醫(yī)院為醫(yī)養(yǎng)中心派駐并負責(zé)培訓(xùn)醫(yī)生、護士、營養(yǎng)師、健康評估師、護理員等員工，可為入住老人提供專業(yè)的醫(yī)療、康養(yǎng)、生活照護等服務(wù)。

生活上，可提供入室保潔、洗衣等管家式服務(wù)，餐飲由營養(yǎng)膳食中心供應(yīng)，食材多來自集團綠色基地，還設(shè)VIP點餐包房。精神層面方面，會組織剪紙、下棋等娛樂項目，也會定期組織外出旅游等活動。

調(diào)研中，不少家屬稱贊中心環(huán)境整潔，護工照顧失能、失智老人時耐心專業(yè)。不少老人對居住環(huán)境和餐飲服務(wù)表示認可。

森海集團開發(fā)的頤品雅居項目緊鄰醫(yī)養(yǎng)中心和森海醫(yī)院，項目定位為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)小區(qū)，設(shè)計打造了親情養(yǎng)老戶型、互助養(yǎng)老戶型，適老化設(shè)施全覆蓋。一期二期共2895戶居民，其中老年人約800~1000人，90%以居家養(yǎng)老為主，物業(yè)依托于森海醫(yī)院，可為居家養(yǎng)老的老年人提供助餐、助潔、助浴、助行、助醫(yī)、助急六個方面上門服務(wù)。

該中心由企業(yè)獨立運營，自負盈虧，享受稅收、水電等方面的優(yōu)惠政策。運營5年多以來，目前處于良性運轉(zhuǎn)狀態(tài)，基本維持收支平衡。當(dāng)前面臨的主要困難主要體現(xiàn)在護理人員不足、護工年齡偏大、人員流動性大等方面。醫(yī)養(yǎng)中心負責(zé)人盧繼東介紹，目前護工隊伍中多為50多歲的中老年人，年輕人更愿意去公立機構(gòu)，很少選擇到民營企業(yè)就業(yè)。管理人員和護工隊伍流動性很大，往往干幾個月就離職了。

下一步，該中心計劃在2025年年底前上線智慧化平臺，在2027年前陸續(xù)實現(xiàn)智能化看護。還計劃打造連鎖品牌和專業(yè)團隊，培養(yǎng)管理人才，承接更多社區(qū)項目，探索更多的盈利模式。

加大對養(yǎng)老機構(gòu)扶持力度

在希望政府和社會提供支持方面，企業(yè)希望：一方面，希望擴大宣傳力度，讓更多老年人了解項目情況，提高嵌入式居家養(yǎng)老的覆蓋率和知曉率；另一方面，希望政府在教育方面提供支持，加大相關(guān)護理人才和管理人才等專業(yè)隊伍培訓(xùn)，緩解用工難問題。

中國房地產(chǎn)報調(diào)研小組在調(diào)研中了解到，哈爾濱市在社區(qū)嵌入式服務(wù)設(shè)施建設(shè)工作中做了大量工作，但也面臨著以下方面的問題：

1.部分社區(qū)雖有場地，但因為缺少專業(yè)團隊，在運營方面不盡如人意。

2.入戶評估難。開展入戶調(diào)查老年人養(yǎng)老情況時，居民缺少信任，往往需要社區(qū)或街道人員陪同才能進門。

3.醫(yī)療上門服務(wù)方面受限。一些居家養(yǎng)老的老年人希望護士上門提供膀胱沖洗、肌肉注射、靜點等服務(wù)時，因為服務(wù)范圍受限而無法滿足這方面的需求，只能接到醫(yī)院進行服務(wù)，對一些行動不便的老年人來說增添了不少麻煩。

建議：

1.加大對一些口碑好、專業(yè)性強的養(yǎng)老機構(gòu)扶持力度，協(xié)助對接社區(qū)資源，安排專業(yè)隊伍進駐，讓專業(yè)的人干專業(yè)的事。

2.高校及專科學(xué)校方面加強護理人員隊伍培養(yǎng)工作，在就業(yè)方面向?qū)I(yè)養(yǎng)老機構(gòu)有所傾斜，緩解用工難。

3.各社區(qū)建立護理人員培訓(xùn)平臺，加大專業(yè)隊伍建設(shè)，提升服務(wù)水平。

4.在確保專業(yè)資質(zhì)和水平的前提下，能否適當(dāng)放寬一點醫(yī)療上門服務(wù)限制，滿足居家養(yǎng)老的老年人個性化需求。