先來看一段視頻。
視頻中,球賽在進(jìn)攻方形成單刀的情況下,防守方守門員突然受傷并且示意;但是裁判并未鳴哨,進(jìn)攻方仍然將球踢進(jìn)球門,于是引來了防守方球員的嚴(yán)重不滿,認(rèn)為進(jìn)球者沒有體育道德。這種爭(zhēng)議場(chǎng)面通常會(huì)讓雙方各執(zhí)一詞。評(píng)論有一條留言說得特別好
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爭(zhēng)執(zhí)的本質(zhì),是道德與規(guī)則的邊界和適用情境()。
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時(shí)間回到2020年11月25日晚上。廣東省佛山市南海區(qū)第八人民醫(yī)院急診科的黎醫(yī)生在夜班接診中,根據(jù)患者病情開具了兩瓶靜脈輸液的治療方案。事后,患者因未被告知具體輸液瓶數(shù)及預(yù)估治療時(shí)間,導(dǎo)致錯(cuò)過末班公交車,向南海區(qū)衛(wèi)生健康局投訴。經(jīng)調(diào)查,衛(wèi)健局認(rèn)定醫(yī)方在溝通上存在不足,未能充分了解患者對(duì)治療時(shí)間的需求,解釋告知不夠詳細(xì),責(zé)成醫(yī)院對(duì)急診科負(fù)責(zé)人及當(dāng)事醫(yī)生進(jìn)行批評(píng)教育,并要求加強(qiáng)醫(yī)患溝通。
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此事引發(fā)廣泛爭(zhēng)議。許多人認(rèn)為,這類處理方式看似回應(yīng)了患者訴求,實(shí)則模糊了醫(yī)療行為的本質(zhì)邊界——醫(yī)療并非一般意義上的服務(wù)行業(yè),其首要目標(biāo)是救治生命、恢復(fù)健康,而非滿足患者所有個(gè)人便利或生活安排。醫(yī)生依據(jù)專業(yè)判斷制定診療方案,是履行其職業(yè)職責(zé),不應(yīng)被要求對(duì)患者治療結(jié)束后的交通、生活等私人事務(wù)承擔(dān)責(zé)任。
現(xiàn)實(shí)中,無端投訴日益增多,部分患者將個(gè)人生活不順歸咎于醫(yī)療過程,甚至借投訴發(fā)泄情緒。若醫(yī)院為求“息事寧人”而一味遷就,不加辨析地對(duì)醫(yī)生進(jìn)行問責(zé),不僅損害醫(yī)生職業(yè)的尊嚴(yán)與執(zhí)業(yè)自主性,更可能助長(zhǎng)“會(huì)哭的孩子有糖吃”的不良風(fēng)氣。長(zhǎng)此以往,醫(yī)生在診療中或?qū)⑽肥孜肺玻踔烈蚝ε峦对V而放棄專業(yè)判斷,最終損害的是醫(yī)療質(zhì)量和患者健康。
當(dāng)然,良好的醫(yī)患溝通值得提倡,醫(yī)生應(yīng)盡可能清晰、耐心地解釋治療方案,但這是職業(yè)素養(yǎng)的提升范疇,不應(yīng)與職業(yè)責(zé)任混為一談,更不應(yīng)成為無邊界問責(zé)的依據(jù)。道德與規(guī)則在醫(yī)療中的邊界亟待厘清:規(guī)則應(yīng)保障醫(yī)療專業(yè)的獨(dú)立與嚴(yán)謹(jǐn),道德應(yīng)引導(dǎo)雙方相互尊重、理性溝通。若規(guī)則一味向情緒化投訴傾斜,不僅無法根本改善醫(yī)患關(guān)系,反而可能動(dòng)搖醫(yī)療體系的根基,導(dǎo)致“劣幣驅(qū)逐良幣”的困境。
制度的健全與執(zhí)行者的清醒,才是維護(hù)醫(yī)患共同利益、促進(jìn)社會(huì)健康發(fā)展的關(guān)鍵。
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