
日前,記者從“邑康保”官方服務渠道獲悉,2026年度“邑康保”繳費參保通道將于12月31日24時后關(guān)閉。目前,已經(jīng)有超過65萬市民選擇繳費參保,獲取這份“低門檻、高保障、廣覆蓋”的普惠型健康管理服務和醫(yī)療補充保障產(chǎn)品。
邑康保
作為一份由政府主導的江門市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合補充保險產(chǎn)品,“邑康保”推出四年來,累計參保超320萬人次,深受廣大市民的信任與支持,先后入選“健康中國行動創(chuàng)新實踐案例”與“多層次醫(yī)療保障支持創(chuàng)新專項優(yōu)秀案例”。截至2025年9月底,“邑康保”四年累計已賠付近19萬人次,賠付金額突破3億元,個人累計最高賠付金額達280萬元,切實緩解了群眾的高額醫(yī)療費用和長期照護負擔,成為江門市多層次醫(yī)療保障體系的重要組成部分。
2026年度的“邑康保”產(chǎn)品,在前四年運營服務經(jīng)驗的基礎上,延續(xù)“低門檻、高保障、廣覆蓋”等普惠特色,新版產(chǎn)品方案通過“三大升級、兩大優(yōu)化、一大調(diào)整”的途徑,做好基本醫(yī)療保險和商業(yè)健康保險的有效互補銜接,進一步滿足市民多層次健康保障需求,減輕人民群眾自費和重大疾病醫(yī)療費用上的負擔。
保障服務全面升級
最高保額超370萬元
2026年“邑康保”將繼續(xù)延續(xù)150元每年的普惠保費標準。較往年進一步優(yōu)化保障方案,服務范圍顯著提升,最高保障額度超370萬元。同時,針對連續(xù)參保人員的利好政策也持續(xù)加碼:責任一醫(yī)保范圍內(nèi)住院(含門特)醫(yī)療費用、責任二醫(yī)保范圍外住院(含門特)藥品費用起付線下調(diào)至1.5萬元。此外,參保人還可暢享11項基礎健康服務,助力市民日常健康管理,未發(fā)生理賠也能享受“邑康保”帶來的優(yōu)質(zhì)健康管理服務。
參保門檻低覆蓋廣
理賠便捷有溫度
“邑康保”堅持普惠利民原則,參保條件寬松無限制:不限年齡、職業(yè)、戶籍及健康狀況,保障責任不設既往癥門檻,帶病人群與健康人群享受同等保障待遇,符合條件的四類特定人群可直接參保。為方便參保人理賠,“邑康保”還進一步優(yōu)化了結(jié)算服務,在江門市醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)發(fā)生的治療費用,可通過醫(yī)保系統(tǒng)實現(xiàn) “一站式” 自動結(jié)算,出院結(jié)算即完成賠付,無需額外跑腿;對于無法自動結(jié)算的理賠申請,可通過“邑康保”微信服務號線上申請或承保保險公司柜面辦理,所有流程清晰簡潔,大幅度降低市民申請理賠的時間和精力成本。
從低門檻的全面覆蓋,到便捷高效的理賠服務,從高額保額的堅實守護,到多元優(yōu)質(zhì)的健康關(guān)懷,“邑康保”產(chǎn)品自上線運營以來不斷優(yōu)化提升,每一項舉措都飽含惠民初心。當前,參保倒計時已進入最后階段,錯過便再無補繳辦理的機會。建議廣大市民根據(jù)自身情況,通過官方服務渠道及時辦理參保手續(xù),為自己與家人健康保障,增添一份穩(wěn)穩(wěn)的安心與守護。
2026年“邑康保”三大升級
01 新增未成年人關(guān)愛計劃
在原有醫(yī)療保障和照護保障的基礎上,新增未成年被保險人定額補償:
保障年度內(nèi),參保人首次確診保單約定的28種重疾,一次性定額補償2萬元;首次確診約定的3種心理疾病,符合條件的相關(guān)治療費用經(jīng)醫(yī)保報銷后,累計1000元以內(nèi)的部分100%報銷。
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02 擴展一站式理賠結(jié)算范圍
在江門市醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu),責任一和責任二均可實現(xiàn)醫(yī)保系統(tǒng)自動結(jié)算,出院即賠,便捷省心。
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03 升級健康增值服務內(nèi)容
癌癥早篩、口腔健康、眼科服務等11項服務人人可享,連續(xù)參保用戶還可額外享受胃癌、腸癌現(xiàn)場甲基化檢測與過敏源檢測,助力日常健康管理。
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2026
2026年“邑康保”兩大優(yōu)化
01
責任二覆蓋范圍從“住院”擴展至“住院或指定門診特定病種”,并增加特定個人自付藥品費用納入醫(yī)保外藥品費用保障范疇。
02
2026年將繼續(xù)優(yōu)化特定自費藥品目錄,目錄總數(shù)達25種,覆蓋23種病種,其中18種為癌癥病種,5種為罕見病病種,進一步緩解群眾目錄外用藥負擔。同時,納入更多符合條件的藥店為參保人提供服務。
2026
2026年“邑康保”一大調(diào)整
緊密銜接江門醫(yī)保報銷范疇,調(diào)整責任一為不包含先行自付的醫(yī)療費用,提升制度協(xié)同性與運行效率。
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溫馨提醒
由政府主導的2026年“邑康保”
將于12月31日參保截止
現(xiàn)在參保
2026年全年都有保障
長按識別 立即參保
作為銜接基本醫(yī)保、納入全市多層次醫(yī)療保障體系的江門市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合補充保險,2026年“邑康保”的參保通道,將于12月31日24時正式關(guān)閉,目前僅剩不足10天繳費參保時間,一旦錯過將無法補繳。
參保后,保障將覆蓋2026年全年,為市民健康提供堅實守護。
以下人群
不限年齡、不限病史
不限職業(yè)、不限戶籍
均可通過“邑康保”官方微信公眾號
??在線參保??
√ 江門市職工醫(yī)保和居民醫(yī)保參保人員;
√ 參加江門市以外異地基本醫(yī)療保險,且擁有江門市戶籍的人員;
√ 參加江門市以外異地基本醫(yī)療保險,持有有效期內(nèi)江門市居住證且截至2025年12月31日居住登記時間連續(xù)三年及以上人員;
√ 在保險年度內(nèi),符合中途參加江門市居民醫(yī)保條件,且參加了江門市居民醫(yī)保的特定人群。
支持使用
江門市職工醫(yī)保個賬
為本人、父母、配偶和子女繳費
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*具體保障責任和理賠約定以產(chǎn)品說明書和產(chǎn)品條款約定為準。
請廣大五邑市民
及時參保繳費
為自己與家人的健康保障
增添一份穩(wěn)穩(wěn)的安心與守護
編輯 | 蓬江發(fā)布編輯部
來源 | 邑康保
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