山東發文加強重度殘疾人托養照護服務，完善補助政策

日前，山東省人民政府辦公廳印發《關于加強重度殘疾人托養照護服務的若干措施》（以下簡稱《若干措施》），加快建立完善重度殘疾人托養照護服務體系，更好滿足重度殘疾人多層次多樣化托養照護服務需求。

明確服務對象和服務機構

《若干措施》明確，重度殘疾人托養照護服務對象是具有山東省戶籍，持有一級、二級殘疾人證，有托養照護需求且本人或者監護人有接受相關服務意愿，在省內進行托養照護，且未納入孤兒保障、特困人員救助供養范圍的重度殘疾人。有條件的地方可將服務對象范圍逐步擴大至非重度的三級、四級智力和精神殘疾人。

殘疾人托養照護服務機構是重度殘疾人托養照護服務的供給主體，包括專門開展殘疾人托養照護服務的機構，以及符合條件的各類社會福利機構、養老機構、兒童福利機構、未成年人救助保護機構、殘疾人綜合服務機構、社區綜合服務機構等。

重度殘疾人托養照護服務的主要內容是基本生活照料和護理服務，主要形式包括居家照護、日間照料、集中托養照護。各地應掌握轄區內重度殘疾人情況和托養照護需求，區分不同年齡段，對重度殘疾兒童、就業年齡段重度殘疾人、老年重度殘疾人分類施策，因地制宜對接、適配服務資源。對“老年父母+殘疾子女”家庭、一戶多殘家庭、計劃生育特殊家庭和獨居、空巢等照護能力不足家庭，重點支持開展集中托養照護服務。

引導城市托養照護服務資源向農村延伸

《若干措施》提出，有條件的村在履行民主程序的基礎上，可將村集體收益用于重度殘疾人托養照護服務。加強殘疾等級、長期護理保險失能等級、老年人能力等評定評估標準銜接，及時將符合條件的重度殘疾人按規定納入長期護理保險、經濟困難失能老年人照護服務等保障范圍。將重度殘疾人托養照護服務事項納入殘疾人服務“一件事”集成服務場景。

《若干措施》支持家庭履行照護責任。指導督促重度殘疾人的扶養人依法履行扶養義務、監護人依法履行監護職責。充分發揮鄉鎮（街道）、村（居）民委員會、人民調解委員會、社會組織等在殘疾人扶養、監護等家事糾紛調解中的積極作用，及時幫助重度殘疾人及其家庭解決問題、化解糾紛。對生活不能自理、監護人確實無法履行照護責任的重度殘疾人，鼓勵支持其他家庭成員或親屬、鄰里等給予照護，也可按照本人或者監護人的意愿依法委托殘疾人托養照護服務機構進行照護。

促進殘疾人托養照護服務與社區養老服務融合發展

在提升居家照護和日間照料服務能力方面，《若干措施》提出，加強重度殘疾人探訪關愛服務。探索通過市場服務、志愿服務、慈善力量參與等方式，充分發揮基層殘疾人協會作用，為重度殘疾人提供居家照護服務，開展家庭照護者技能培訓。有條件且服務需求相對集中的地方可依托養老服務設施、殘疾人綜合服務中心、社區綜合服務設施、精神障礙社區康復服務機構、鄰里互助服務點等，新建或改擴建嵌入式、小型化照護服務設施，為重度殘疾人提供就近就便的日間照料服務。

同時，加強“如康家園”殘疾人綜合服務平臺建設，為智力、精神和重度肢體殘疾人提供居家照護、日間照料等服務，并逐步向其他類別、等級殘疾人延伸服務。引導“如康家園”與社區養老服務機構資源共享、共建共營，促進殘疾人托養照護服務與社區養老服務融合發展。有條件的村（社區）可通過公共空間運營、減免場地租金等方式，引導殘疾人托養照護服務機構進駐并提供服務。

積極探索“老年父母+殘疾子女”家庭共同入住養老機構

《若干措施》提出，發展集中托養照護服務。培育發展專業性強、運行規范的殘疾人托養照護服務機構，增加護理型床位供給，發揮輻射帶動和專業支撐作用。有條件的地方可通過新建或改擴建等方式，逐步實現每個設區的市及殘疾人數量較多的縣（市、區）至少有1所能夠提供集中托養照護服務的機構。支持有能力的養老機構積極收住重度殘疾人。符合條件的殘疾人托養照護服務機構可按規定備案為養老機構、開展養老服務。積極探索“老年父母+殘疾子女”家庭共同入住養老機構或其他照護服務機構。

《若干措施》提出，提供多元化服務。引導企業、社會組織等在殘疾人托養照護服務機構設立輔助性就業工場或車間，或直接為機構中符合條件的殘疾人提供輔助性就業。鼓勵殘疾人托養照護服務機構與醫療衛生機構合作，開展康復服務、心理健康服務、技術培訓、專業指導等。強化殘疾人輔助器具適配服務，優先為重度殘疾人適配必要的輔助器具。推進康復輔助器具社區服務體系建設，鼓勵在有條件的殘疾人托養照護服務機構、社區養老服務機構等設置社區康復輔助器具購買、租賃、維護服務站點。優先在殘疾人托養照護服務機構中打造科技助殘服務典型應用場景。

同時，引導社會力量參與。支持各類經營主體按市場化原則積極參與殘疾人托養照護服務。積極開展“志愿助殘陽光行動”“聚力如康 共享陽光”等助殘志愿服務。鼓勵社區慈善基金關注幫扶重度殘疾人。引導殘疾人福利基金會等助殘慈善組織設立重度殘疾人托養照護慈善項目、打造慈善品牌。通過政府購買服務、開發崗位、政策引導等方式，支持社會工作專業力量參與殘疾人托養照護服務。鼓勵在不改變公辦殘疾人托養照護服務機構權屬的情況下，將其委托具備專業殘疾人托養照護服務能力的企業、社會服務機構等運營管理。

完善服務補助政策

《若干措施》明確，將重度殘疾人托養照護經費納入省級財政預算，建立穩定財政資金保障機制，各地統籌省級資金做好重度殘疾人托養照護服務。按照國家部署要求，將“老年父母+殘疾子女”家庭中享受最低生活保障的重度殘疾人，納入中央財政支持經濟困難失能老年人等群體集中照護服務項目補助范圍。

對最低生活保障和最低生活保障邊緣家庭中16-59周歲未安置型就業的智力、精神和重度肢體殘疾人，按照居家照護每人每月不低于300元、日間照料每人每月不低于600元、集中托養照護每人每月不低于900元、鄰里互助等其他社會化服務方式每人每月不低于300元給予補助，對投保綜合責任險、意外傷害險等商業保險的殘疾人托養照護服務機構，根據投保托養照護殘疾人人數，按照每人每年最高100元給予補助。

對殘疾的孤兒、事實無人撫養兒童、重點困境兒童，按規定納入兒童福利保障范圍。對納入最低生活保障范圍且自愿入住養老機構的失能（經評估為中度、重度、完全失能）和高齡殘疾老年人，按規定落實經濟困難失能老年人等群體集中照護補助政策。