機器人手術正逐漸成為上海交通大學醫(yī)學院附屬松江醫(yī)院(下文簡稱“松江醫(yī)院”)前列腺癌治療“標配”。 機器人“主刀”、醫(yī)生 “遙控”操作,把腫瘤切得更干凈,幫助患者更快恢復。僅最近一周,松江醫(yī)院泌尿外科已經(jīng)開展了6臺機器人輔助腹腔鏡下前列腺癌根治術。
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松江醫(yī)院機器人手術醫(yī)護團隊(手術室護理團隊、麻醉科和泌尿外科醫(yī)護團隊)
在松江醫(yī)院手術室內(nèi),一臺機器人輔助腹腔鏡前列腺癌根治術正在有條不紊地進行。4支形似螃蟹腿的機器臂在無人觸碰的情況下,靈巧又輕柔地在患者身體上方移動。手術床旁,幾名醫(yī)生緊盯顯示器,密切關注患者的情況。其實,真正主刀手術的,是坐在不遠處的松江醫(yī)院副院長、泌尿外科主任溫暉。通過機器人手術系統(tǒng),他使用操作桿,完成切割、拾取等一系列精密操作。
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溫暉操作手術機器人
前列腺癌根治術是治療局限性前列腺癌的“金標準”。傳統(tǒng)的開放手術或普通腹腔鏡手術,由于前列腺位于盆腔深處,周圍密布著重要的神經(jīng)、血管以及控尿、勃起功能相關的結構。“手術空間狹窄,對操作精細度要求極高,好比在‘珠寶盒’里進行精細雕刻。”溫暉說。
松江醫(yī)院應用的手術機器人系統(tǒng),正是為解決這些難點而生的“高精尖武器”。其通過放大的3d高清立體視野,將組織結構和層次顯示得異常清晰,就像給醫(yī)生戴上了“透視眼”;機械臂能夠濾除人手生理性顫動,實現(xiàn)540度靈活旋轉(zhuǎn),完成比人手更穩(wěn)定、更精準的分離、切割、縫合等動作,可以視作醫(yī)生手、眼、腦能力的延伸和超越。
前列腺癌手術中,機器人的優(yōu)勢更為凸顯。醫(yī)生在放大視野下能更清晰地辨別腫瘤邊界,不僅對腫瘤的切除更徹底,也對控尿神經(jīng)、血管束和性神經(jīng)的辨識與保護能力大大增強,為患者術后早日恢復控尿功能、盡可能保留性功能提供了最大可能。對患者來說,幾個小孔替代大刀口,出血少、疼痛輕,恢復更快。
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手術團隊觀察患者情況
成功開展這項技術,并非一蹴而就。溫暉曾赴香港威爾士親王醫(yī)院以及美國克利夫蘭醫(yī)學中心機器人中心研修機器人輔助手術等相關技術,并在復旦大學附屬華山醫(yī)院積累了豐富的經(jīng)驗。“為了迎接這項技術,我們的團隊做了長期的、充分的準備。核心成員均接受了嚴格、系統(tǒng)的機器人手術資質(zhì)培訓。”溫暉說,團隊成員反復研習、優(yōu)化步驟,制定了詳盡的手術預案和應急預案,并且得到麻醉科、手術室、病理科等多學科支持和協(xié)作。
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手術機器人(部分設備)
溫暉在松江醫(yī)院的門診時間是每周一和周四上午。未來,松江醫(yī)院泌尿外科將深耕前列腺癌及其他泌尿系統(tǒng)腫瘤的精準微創(chuàng)治療,穩(wěn)步推進機器人手術技術在前列腺癌、腎癌、膀胱癌等更多泌尿系高難度手術中的應用,進一步建立規(guī)范化的診療流程,讓更多患者在“家門口”就能享受到國內(nèi)領先的技術服務。
■記者 李天蔚 文圖
■文字編輯 沈莉娜
■欄目責編 周正豪 ■欄目主編 葉偉
上觀號作者:上海松江
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