腫瘤切得更干凈、患者恢復更快！機器人手術成為松江醫(yī)院前列腺癌治療“標配”

機器人手術正逐漸成為上海交通大學醫(yī)學院附屬松江醫(yī)院（下文簡稱“松江醫(yī)院”）前列腺癌治療“標配”。 機器人“主刀”、醫(yī)生 “遙控”操作，把腫瘤切得更干凈，幫助患者更快恢復。僅最近一周，松江醫(yī)院泌尿外科已經(jīng)開展了6臺機器人輔助腹腔鏡下前列腺癌根治術。

松江醫(yī)院機器人手術醫(yī)護團隊（手術室護理團隊、麻醉科和泌尿外科醫(yī)護團隊）

在松江醫(yī)院手術室內(nèi)，一臺機器人輔助腹腔鏡前列腺癌根治術正在有條不紊地進行。4支形似螃蟹腿的機器臂在無人觸碰的情況下，靈巧又輕柔地在患者身體上方移動。手術床旁，幾名醫(yī)生緊盯顯示器，密切關注患者的情況。其實，真正主刀手術的，是坐在不遠處的松江醫(yī)院副院長、泌尿外科主任溫暉。通過機器人手術系統(tǒng)，他使用操作桿，完成切割、拾取等一系列精密操作。

溫暉操作手術機器人

前列腺癌根治術是治療局限性前列腺癌的“金標準”。傳統(tǒng)的開放手術或普通腹腔鏡手術，由于前列腺位于盆腔深處，周圍密布著重要的神經(jīng)、血管以及控尿、勃起功能相關的結構。“手術空間狹窄，對操作精細度要求極高，好比在‘珠寶盒’里進行精細雕刻。”溫暉說。

松江醫(yī)院應用的手術機器人系統(tǒng)，正是為解決這些難點而生的“高精尖武器”。其通過放大的3d高清立體視野，將組織結構和層次顯示得異常清晰，就像給醫(yī)生戴上了“透視眼”；機械臂能夠濾除人手生理性顫動，實現(xiàn)540度靈活旋轉(zhuǎn)，完成比人手更穩(wěn)定、更精準的分離、切割、縫合等動作，可以視作醫(yī)生手、眼、腦能力的延伸和超越。

前列腺癌手術中，機器人的優(yōu)勢更為凸顯。醫(yī)生在放大視野下能更清晰地辨別腫瘤邊界，不僅對腫瘤的切除更徹底，也對控尿神經(jīng)、血管束和性神經(jīng)的辨識與保護能力大大增強，為患者術后早日恢復控尿功能、盡可能保留性功能提供了最大可能。對患者來說，幾個小孔替代大刀口，出血少、疼痛輕，恢復更快。

手術團隊觀察患者情況

成功開展這項技術，并非一蹴而就。溫暉曾赴香港威爾士親王醫(yī)院以及美國克利夫蘭醫(yī)學中心機器人中心研修機器人輔助手術等相關技術，并在復旦大學附屬華山醫(yī)院積累了豐富的經(jīng)驗。“為了迎接這項技術，我們的團隊做了長期的、充分的準備。核心成員均接受了嚴格、系統(tǒng)的機器人手術資質(zhì)培訓。”溫暉說，團隊成員反復研習、優(yōu)化步驟，制定了詳盡的手術預案和應急預案，并且得到麻醉科、手術室、病理科等多學科支持和協(xié)作。

手術機器人（部分設備）

溫暉在松江醫(yī)院的門診時間是每周一和周四上午。未來，松江醫(yī)院泌尿外科將深耕前列腺癌及其他泌尿系統(tǒng)腫瘤的精準微創(chuàng)治療，穩(wěn)步推進機器人手術技術在前列腺癌、腎癌、膀胱癌等更多泌尿系高難度手術中的應用，進一步建立規(guī)范化的診療流程，讓更多患者在“家門口”就能享受到國內(nèi)領先的技術服務。

■記者 李天蔚 文圖

■文字編輯 沈莉娜

■欄目責編 周正豪 ■欄目主編 葉偉

上觀號作者：上海松江