上海
主動脈夾層發病急、進展快，每延遲1小時，死亡率就增加1%。對于這一急重癥的患者來說，時間就是生命。
今年5月，56歲的劉先生因胸背部突發性劇痛，到上海長海醫院血管外科就診。主動脈CTA檢查的影像數據剛上傳系統，AI便開始自動分析，3分鐘后生成了一份報告，判定為主動脈夾層，同時構建出主動脈三維血管模型，標注出動脈破口的位置。
AI是提速增效的關鍵作用力。從入院到確定“急診升主動脈置換術”方案，僅用時45分鐘，較傳統流程耗時短近1小時。
長海醫院血管外科副主任醫師張磊介紹，該AI系統整合了醫院近10年2000余例主動脈夾層病例影像數據，對Stanford A型、B型夾層的識別準確率分別達96.8%和98.2%。
近年來，長海醫院不僅將AI技術融入主動脈夾層診療全流程，更借助血管介入手術機器人、創新覆膜支架等技術突破診療瓶頸。
今年7月，68歲的張先生確診為Stanford B型主動脈夾層，但夾層累及到了左鎖骨下動脈根部，同時合并慢性阻塞性肺疾病（COPD）、腎功能不全，手術風險極高，同時手術方案的精準實施直接關系預后。
術中，主刀醫生在鉛衣外的控制臺前操縱控制機械臂。該機械臂不僅能實現毫米級精準定位，消除手部抖動帶來的誤差，更能避免醫生直接暴露在X線下。
但高科技也有不靠譜的時候。去年，長海醫院出現一例AI誤判的“主動脈壁內血腫”病例，經醫生復核后糾正為“不典型動脈夾層”，避免了后續的治療偏差。
醫生的臨床經驗具有不可替代的價值。“AI無法評估患者的臨床癥狀與影像的關聯性，有時候AI提示風險大，但患者本人無任何不適，且血壓控制穩定，醫生會選擇密切觀察而非立即干預。”長海醫院血管外科主任陸清聲說，“不是技術取代醫生，而是兩者共同發力，為主動脈夾層患者筑起更堅固、更精準的生命防線。”
原標題：《主動脈夾層診療，AI能干些啥？》
欄目主編：張駿
本文作者：解放日報 周昱帆 通訊員 白進
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