家醫(yī)簽約有感 丨中心主任有感：用平凡日常筑健康門墻

作者：四川省成都市武侯區(qū)紅牌樓社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 李勇

健康中國，基層先行。在新醫(yī)改的浪潮中，成都市武侯區(qū)紅牌樓社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心始終堅(jiān)持以居民健康為中心，以分級診療為抓手，不斷探索服務(wù)新模式、構(gòu)建轉(zhuǎn)診新機(jī)制，鍛造出一支以何光旭醫(yī)生為代表的家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)。他們用腳步丈量社區(qū)，用專業(yè)守護(hù)健康，在平凡的崗位上，書寫著有溫度的基層醫(yī)療故事。

家庭醫(yī)生的價(jià)值，在每一個(gè)被需要的時(shí)刻

在這里，家庭醫(yī)生不只是看病的醫(yī)生，更是居民身邊的“健康管家”。何光旭醫(yī)生，便是其中默默耕耘的一員。他的日常，瑣碎卻堅(jiān)實(shí)，平凡卻閃光。

那是一個(gè)尋常的門診日，73歲的丁大爺手捂上腹，緩步走進(jìn)診室：“何醫(yī)生，我就是胃不舒服……”看似尋常的主訴，并未讓何光旭放松警惕。他留意到老人額間細(xì)密的冷汗與略顯蒼白的唇色——這不像普通的胃腸道癥狀。心電圖、心肌酶快速檢測……十分鐘內(nèi)，初步判斷指向急性心肌梗死前兆。“立即轉(zhuǎn)診！”何醫(yī)生一邊穩(wěn)定患者生命體征，一邊啟動(dòng)與華西醫(yī)院的綠色通道。社區(qū)與三甲醫(yī)院之間，一場生命的接力迅速展開。四十多分鐘后，丁大爺已躺在上級醫(yī)院的導(dǎo)管室內(nèi)。事后，華西專家由衷贊嘆：“基層有這樣一雙‘火眼金睛’，是居民的福氣。”

幾天后，康復(fù)出院的丁大爺在家人陪同下，將一面紅彤彤的錦旗送到中心。“醫(yī)術(shù)精湛、準(zhǔn)確判斷；醫(yī)德高尚、暖之人心”，十六個(gè)字，字字情真。而在紅牌樓，這樣的場景并非偶然。何醫(yī)生和團(tuán)隊(duì)成員的身影，常年穿梭在老舊小區(qū)的樓梯間。他們?yōu)楠?dú)居的王奶奶定期上門測血壓、調(diào)用藥，“您最近鹽吃得有點(diǎn)多啦”，一句輕輕的叮囑，讓老人眼眶發(fā)紅：“你們比我孩子來得還勤……”

他們的手機(jī)，是居民眼中“永不停診的熱線”。深夜來電，常常是家長焦急的聲音：“何醫(yī)生，孩子燒到39度了……”這樣的“夜間門診”，何光旭已堅(jiān)持了十年。“既然簽了約，就是一份承諾，隨時(shí)都在，他們才安心。”平淡的話語背后，是24小時(shí)在線的責(zé)任感。

他們能脫口叫出上千位居民的名字，清楚記得李阿姨的降壓藥哪天該續(xù)、張爺爺?shù)难亲罱欠穹€(wěn)定。每年超過50場的健康講座、1200余人次的上門服務(wù)，織就了一張覆蓋社區(qū)的健康守護(hù)網(wǎng)。沒有驚天動(dòng)地的壯舉，只有日復(fù)一日的牽掛與奔赴，在瑣碎中筑牢防病的第一線，在細(xì)節(jié)處溫暖一方人心。

政策托底，服務(wù)暖心

分級診療體系的完善，為基層醫(yī)療服務(wù)注入了強(qiáng)勁動(dòng)能。我中心與多家三甲醫(yī)院建立“綠色直通車”轉(zhuǎn)診機(jī)制，專家下沉、遠(yuǎn)程會診、定期培訓(xùn)成為常態(tài)，讓家庭醫(yī)生的“診斷更準(zhǔn)、轉(zhuǎn)診更暢、底氣更足”。政策賦能之下，更溫暖的故事在社區(qū)悄然生長。

除了常見病與慢性病管理，我們對重型精神障礙患者的健康管理同樣傾注心力。轄區(qū)青年小陳，曾因疾病反復(fù)發(fā)作而自我封閉，家庭籠罩在無助與焦慮中。家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)沒有將他視為“檔案里的一個(gè)名字”，而是主動(dòng)走進(jìn)他的生活：定期隨訪、監(jiān)督服藥、耐心疏導(dǎo)，更聯(lián)動(dòng)心理治療師、社區(qū)網(wǎng)格員和家屬，構(gòu)建起“醫(yī)、防、康、護(hù)”一體化的支持網(wǎng)絡(luò)。有一次隨訪時(shí)，發(fā)現(xiàn)小陳情緒低落，團(tuán)隊(duì)立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，陪伴溝通數(shù)小時(shí)，直至他情緒平復(fù)。經(jīng)過近兩年的不懈努力，小陳病情日趨穩(wěn)定，開始嘗試參與簡單的社區(qū)活動(dòng)，臉上重現(xiàn)久違的笑容。他的母親握著家庭醫(yī)生的手，眼淚滾落：“是你們一直沒放棄他，把他從‘邊緣’拉回了人間。”這樣的故事，讓我們深切體會到，基層健康管理不僅是治療疾病，更是修復(fù)社會功能、點(diǎn)亮生活希望的過程。

這就是我們的社區(qū)家庭醫(yī)生——他們是孩子發(fā)燒時(shí)第一時(shí)間被想起的“叔叔、阿姨”，是老人心中比子女更知冷暖的“健康依靠”，是社區(qū)里最踏實(shí)、最信賴的“健康守門人”。在紅牌樓，像何光旭這樣的家庭醫(yī)生還有很多。他們或許沒有耀眼的光環(huán)，卻始終以平凡之軀，筑起守護(hù)生命的高墻；以日復(fù)一日的堅(jiān)守，溫暖著這座城市的健康底色。

編輯：朱紅劍 校審：鄭艷玲